锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折效果探讨

锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折效果探讨

赵军陈英马中瑞

（民勤县人民医院甘肃武威733300）

【摘要】目的：探讨锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的效果。方法：选择2013年07月—2016年07月我院收治的90例四肢骨折患者为分析对象，分为2组，观察组（n=45）给予锁定加压钢板固定治疗，对照组（n=45）给予单纯钢板螺钉内固定治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的术后并发症发生率为6.67%、优良率为95.56%，对照组的术后并发症发生率为55.56%、优良率为82.22%，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：在四肢骨折的治疗中，应用锁定加压钢板固定的方法具有并发症少、临床疗效好等优势，值得推广使用。

【关键词】锁定加压钢板；单纯钢板螺钉内固定；四肢骨折；治疗效果

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）31-0056-01

在骨折中，四肢骨折是临床上比较常见的类型，发生的原因大多数是因为车祸、跌落或外部暴力，经常会伴有部分脏器、血管、神经等损伤，如不及时采取有效措施进行治疗，则会严重影响患者的日常生活及生命健康[1]。治疗四肢骨折的原则是恢复其骨连接，传统的治疗方法多以单纯钢板螺钉内固定为主，但这种方法有着手术时间长、手中出血较多等劣势。近年随着医学的进步和发展，有了更加有效治疗四肢骨折的方法即锁定加压钢板。为了探讨锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的效果，笔者入选我院2013年7月—2016年7月四肢骨折患者90例作为研究对象，给予锁定加压钢板和单纯钢板螺钉内固定的治疗方法，研究这两种治疗方法对四肢骨折患者的治疗效果，取得了较好的成果，现将效果进行总结如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选择我院2013年07月—2016年07月收治的四肢骨折患者90例，随机分为对照组45例和观察组45例，其中观察组男性24例，女性21例，年龄21～65岁，平均年龄（41.3±5.8）岁；骨折部位：18例为肱骨骨折，16例为股骨骨折，11例胫腓骨骨折；骨折原因：18例为交通事故，10例为高处坠落，8例为挤压伤，7例为摔伤，2例为其他；该组选用锁定加压钢板的治疗方法。对照组男性25例，女性20例；年龄22～68岁，平均年龄（42.6±6.1）岁；骨折部位：17例为肱骨骨折，15例为股骨骨折，13例胫腓骨骨折；骨折原因：15例为交通事故，12例为高处坠落，10例为挤压伤，6例为摔伤，2例为其他；该组选用单纯钢板螺钉内固定的治疗方法。两组患者在年龄、性别、骨折类型及原因等一般资料对比，无突出差异(P＞0.05)。

1.2治疗方法

对照组使用单纯钢板螺钉内固定的治疗方法，具体操作为：骨折复位后，实施局部骨膜剥离，在骨折部位的后方套上骨折固定器，于骨面上安置钢板，钻孔，拧紧螺钉，手术完成之后给予患者抗骨质疏松以及抗感染等药物治疗。

观察组使用锁定加压钢板的治疗方法，具体操作为：首先要明确患者的骨折类型，合理选择麻醉方案；其次根据骨折的实际情况选择合适型号的钢板类型，常规行牵引术，借助克氏针对闭合复位做临时固定，在骨折侧实施切口，于肌肉下间隙和骨膜外植入钢板，用螺钉将钢板固定在骨折处；最后于X线机透视下对其复位效果进行确定，清洗伤口，实施缝合。

1.3观察指标

（1）观察两组患者局部感染、内固定松动、骨连接不全等并发症的发生情况。（2）观察两组患者的临床疗效，采用Johner-Wruh功能分级法比较骨折愈合优良率。优：关节可正常活动，无疼痛，无畸形；良：关节活动接近正常，略有疼痛，无明显畸形；可：关节活动受限，常有疼痛，有畸形；差：无法正常行走，伴有严重疼痛。

1.4数据处理

所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用率（%)，计量资料表示用(x-±s)，两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义时(P＜0.05)。

2.结果

2.1两组患者术后并发症发生情况

观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），如下表所示。

3.讨论

对于四肢骨折来说，常规的手术方法很难达到良好的治疗效果。单纯钢板螺钉内固定的治疗方法会引发骨缺血及坏死，影响疗效，且术后容易发生骨不连、内固定松动等并发症，治疗总效率欠佳[2]。锁定加压钢板治疗方案与其相比，优势在于手术损伤小，内固定物很容易安放和塑性，抗弯曲和扭转，有很好的复位效果，能最大程度对骨折处的软组织和骨膜进行保护，降低并发症的发生率，有效提高骨折愈合率。在本次研究中，观察组患者的术后并发症发生率为6.67%、优良率为95.56%，对照组的术后并发症发生率为55.56%、优良率为82.22%，观察组均优于对照组（P＜0.05），研究结果也表明了锁定加压钢板固定的方法对四肢骨折的显著疗效，值得推广使用。

【参考文献】

[1]廖子鸿.应用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛，2015，09（02）:235-236.

[2]黄兆曦，林泉，方如务.用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛，2015，11（18）:261-262.