巨大儿的产前预测及分娩方式应用研究

巨大儿的产前预测及分娩方式应用研究

刘连生

刘连生（通山县妇幼保健院产科437600）

【摘要】迅速发展的经济，满足了绝大多数人的基本生活条件。如今，人们不仅要吃饱，更要注重营养均衡。我院接收的巨大儿也很是普遍，这主要是因为婴儿营养过剩，这对于产妇和婴儿都是不利的，我在回顾以往的病例的基础上，对巨大儿的产前预测及分娩方式展开了研究。

【关键词】巨大儿；产前预测；分娩方式；结果；分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）04-0131-01

伴随着人们的生活水平迅速提高，人们更加注重营养用餐，但是受到国家计划生育政策的影响，很多家庭对自己的孩子更是很珍视，恨不得把最好的留给孩子。之前孕妇怀孕期间不是很讲究，今昔非比，几代家长都伺候一个孕妇，每天食量增大，缺乏运动，这都给胎儿的发育造成不良影响。巨大儿的发生率也在逐年增长，那么这就需要我们要及时做好产前工作，对巨大儿有很好的预测，进而降低巨大儿的发生几率，甚至是在面临巨大儿手术的时候如何采用最佳的方式给产妇和胎儿带去最大的平安。以下就是我对巨大儿产前预测及分娩方式应用的研究。

1案例经过统计，我院曾收到的巨大儿比例占据百分之十，在这其中初产妇占据绝大多数比例，经过了正规产检的案例占据绝大多数，偶有不正规的产检的案例很少，未曾经过产检的更是少之又少。

那么对孕妇的检查过程中，我们应该时刻警惕巨大儿的病例，在对孕妇的检测中，首先要提醒孕妇空腹，不可饱腹来做检查，这会影响到检查结果的准确性，紧接着，检查宫高、腹围，在检查胎儿的时候要严格按照四步触诊法，当然了，不可忽视B超的作用，全面进行检查，这不仅是对孕妇负责，更是在为我们自己及医院负责。既然是预测巨大儿，我们之前所做的工作都是为了之后的预测胎儿体重的工作做准备。

2结果探讨2.1巨大儿的分娩方式根据多年的分娩结果，我们可以发现，巨大儿组占据正常体重组的百分之十一点一，分娩方式主要有自然分娩、阴道助产和剖宫产三种方式，巨大儿组以剖宫产为主，正常体重组以自然分娩为主，其实在很多孕妇心中，自然分娩虽然比较疼痛，但是对于自己的胎儿发育有很好的帮助，一方面说明自己的胎儿发育时间充分，另一方面胎儿在自然分娩的过程中会经过压挤，这对于胎儿的智力发育有很大的帮助。巨大儿组的自然分娩也占据一定的比例，但是剖宫产相对比较安全，当然了，在很多情况下，我们要遵循具体问题具体分析的原则，不排除一些特殊情况，更重要的是确保胎儿和产妇的健康。

2.2新生儿窒息发生率从新生儿的窒息率而言，这两个组没有很大的差别，但是从细微处可见，巨大儿组的率略窒息微高，但是这要从分娩方式具体进行分析，剖宫产与自然分娩相比，比较安全，这也是很多产妇选择剖宫产的主要原因之一。但是这只是从我院的病例来看，所以这不具有很强的说服力，但是唯一确定的是剖宫产是风险性很小的分娩方式。

2.3巨大儿的产前预测准确率。

在对巨大儿的产前预测上难免会有一定的失误，不过成功比率还是比较高的。通过对孕妇的产前检查，并且根据B超结果进行进一步分析，我们进而可以估测出胎儿的体重。我们在做产前预测的时候一定万分仔细，任何一个疏忽都会影响到我们最终的判断结果，我们身为医生，严谨科学是我们的工作态度，不放过任何一个细节，给予患者以全心全意的服务。

3讨论经过多年来，我国的巨大儿发生率逐年增长，巨大儿病例给孕妇和胎儿造成很大的生命危险。具体后果有：胎膜早破、子宫破裂、产程延长等，更严重的是新生儿窒息而死，甚至是危及到产妇的生命健康，对此，产前预测工作显得更加重要，我们通过提高产前预测的准确率，进行及时救治，减少并发症，给予孕妇和胎儿以更大的生命安全保障。

在进行产前预测的工作中，我们切不可片面决断，这会增大失误率。再者，在胎儿的发育过程中，主要依靠肝糖原的储存和皮下脂肪的堆积，这正好反应出胎儿的发育与腹围有着很密切的联系，我们可以从这方面着手。再者，胎儿是随着时间不断进行发育的，我们要不能在整个过程中只是把注意力放在这个上面，比如在妊娠晚期，胎儿的股骨生长速度比较缓慢，股骨与胎儿质量的联系就会降低。这也恰恰是在告诉我们医生，我们不能墨守成规，要在不同的情况下做出最佳的选择。

孕妇自身的体重也会影响到我们的产前预测工作，我们更应该打起十二分精神，做好全面检查，从多方面的检测结果进行分析，这些还是不够的，更应该进行动态检查，这样才可以提高我们的工作实效性。

巨大儿的常见症状是胎头很大，变形差，难以入盆。这样就会增加孕妇进行分娩的困难，最坏的结果便是新生儿窒息死亡，甚至母婴都会难以存活。从我国的目前医疗水平来看，这方面的工作的准确率差强人意，这需要我们不断努力，更加重视对这方面工作的研究。

4结束语在之前的医疗工作中，巨大儿是个很少见的病例，但是伴随着人们生活水平地不断提高，这一病例也变得很普遍，尤其是近几年，我国的巨大儿的发生率逐年增加。“防患于未然”是我们医生的职责所在，产前预测工作关乎到母婴的生命健康，为了降低并发症，我们应该尽自己所能去提高产前预测的准确率，救死扶伤本就是我们医生的职责，我们要对每一位病人负责。尽管我国目前的医疗水平有限，但是经济和科技对医学业的深厚影响，我们相信在不久的未来，我们的工作会做得更加出色。

参考文献[1]高丽新,巴来春,王少为等.对巨大儿采取积极干预措施改善围产儿预后的临床研究[J];中国实用妇科与产科杂志;1998年第04期.[2]王立岩,刘玉萍,盛敏佳等.巨大儿相关因素及对母儿影响的临床分析[J];中国妇幼保健;2006年12期.[3]庄依亮.巨大胎儿的分娩时机及分娩方式选择[J];中国实用妇科与产科杂志;2002年第10期.