慢性胰腺炎患者行护理干预对生活质量的影响研究

慢性胰腺炎患者行护理干预对生活质量的影响研究

周丽琪

湖南省道县中医院425300

【摘要】目的探究胰腺炎患者采用护理干预对其生活质量的影响。方法选取本院2013年2月~2015年6月收治的94例慢性胰腺炎患者，并分为2组，根据SF-36调查表对患者的生活质量进行测评，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+健康教育、心理护理等护理干预。并对两组患者的生活质量评分进行对比。结果与中国常模相比，对照组患者的生活质量显著降低，神经健康、躯体疼痛、活力以及社会功能方面较显著；与观察组SF-36评分测评分值相比（P>0.05），观察组除了生理功能以外，其余方面与对照组的对比（P<0.05）。结论护理干预在胰腺炎患者中的应用效果显著，可使患者的生活质量明显提高。

【关键词】慢性胰腺炎；护理干预；生活质量

慢性胰腺炎是因为胰腺质与胰管受到多种因素引发的不可逆行的慢性疾病，主要症状表现为多次复发的腹部疼痛，并伴随一定程度的胰腺内外分泌功能下降或丧失等，一般会出现消化不良的症状，对患者的生活质量带来严重的不利影响[1]。为了促使慢性胰腺炎患者的生活质量不断提高，本研究探究了护理干预对慢性胰腺炎患者生活质量的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年2月~2015年6月收治的94例慢性胰腺炎患者，全部患者满足胰腺炎的诊断标准，自愿签订知情同意书，并将精神病史者、严重胃癌者以及心脑血管疾病者有效排除。通过腹部B超检查胰腺表现为结节状，胰管明显扩张，临床症状表现为嗳气以及体重降低等。并根据抽签的方式分为2组，对照组47例患者中，有男24例，女23例，最小年龄31岁，最大年龄67岁，平均年龄（51.23±2.31）岁。观察组47例患者中，有男25例，女22例，最小年龄32岁，最大年龄69岁，平均年龄（51.45±2.28）岁。两组基本资料的对比（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1生活质量测评

两组患者入院后的第2d、15d分别接受简明健康调查表（SF-36），对其生活质量予以测评，主要包含生理功能、躯体疼痛、情感职能以及社会功能等八个方面，对各个内容予以评分，分数越大，说明生活质量越好。调查人员应经过专门的培训，将填写方法向患者说明，每人一份调查表，有效问卷94份。

1.2.2护理方法

对照组患者接受常规护理，如遵医嘱给药等，观察组患者在对照组的前提下，对患者给予综合性评估，并针对性的实施心理护理与健康教育等护理干预措施，具体操作如下：

1.健康教育

（1）将胰腺炎的发病因素充分告知患者，例如酗酒、暴饮暴食以及药物因素等。（2）指导患者戒烟戒酒，主要食用清淡、便于消化的食物，多食用含纤维丰富的粗粮，多食用新鲜的蔬菜与水果等。（3）指导患者合理饮食，少吃多餐，严禁暴饮暴食，禁止食用辛辣以及刺激性等食物。（4）告知患者应接受适宜的体育训练，促使自身抵抗力的不断增强。（5）将胰腺炎的症状表现告知患者，出现疼痛时应立即通知医生，并实施有效的处理措施。（6）将急性期禁止饮食的目的与重要意义告知患者。

2.心理护理

由于此病病程的迁延，多次腹痛以及腹泻等，患者通常会伴随一定的不良情绪，基于此，应对患者实施针对性的心理护理，具体方法有：（1）认真听取患者的主诉，对患者的心理状态充分了解，给予患者更多的鼓励、疏导以及支持，对不良情绪对疾病带来的不良影响充分告知患者，告知其注重心身调养。（2）认知行为护理：指导患者将错误的认知与行为充分查找出来，进而实施健康的行为方式，促使疾病快速康复。（3）获得家属的支持，指导患者家属对疾病机制充分了解，并一同参与到饮食计划的制定中，指导家属一同参与护理干预。

1.3统计学分析

本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

由下表1可知：与中国常模相比，对照组患者的生活质量显著降低，神经健康、躯体疼痛、活力以及社会功能方面较显著；与观察组SF-36评分测评分值相比（P>0.05），观察组除了生理功能以外，其余方面与对照组的对比（P<0.05）。

注：对照组与中国常模对比，*P<0.05；对照组与观察组的对比，#P<0.05。

3讨论

慢性胰腺炎的症状表现为腹痛、黄疸以及脂肪泻等。慢性胰腺炎也会出现多种并发症，例如，胰腺假性囊肿以及糖尿病等。治疗的总体目标为缓解疼痛，使胰腺脂肪泻与营养不良症状充分改善，有效预防与治疗并发症的出现，及早发现胰腺癌，保证患者的生活质量[2]。

在中医辨证施护方面，根据慢性胰腺炎的中医证型采取一定的辨证施护。肝郁气滞型患者：在治疗时采取清热通便、疏肝理气为主的治疗。而护理要点主要注意患者情志、舌像、脉象、饮食及用药反应。脾胃湿热型患者：治疗以通里攻下、清热解毒为主。护理要点主要是注意患者脉象、舌像、体温、腹胀、腹痛、二便等变化。患者要求绝对卧床，暂时禁食2-3d，以补液纠正电解质混乱。严重腹胀患者，给予胃肠减压，并为中药灌注做准备。肝脾湿热型患者：治疗以内些热结、清利肝脾为主。护理要点主要是观察患者舌像、脉象、呕吐、腹胀、腹痛、二便、皮肤与巩膜变化等。暂禁食或吃流食，服药期间进食生冷、辛辣及油腻食物。饮食不可过饱，预防“食复”。

生活质量是人们在社会与日常生活功能能力以及主观感觉中的重要表现，其中涵盖了生物医学以及社会心理学的全方面含义，由于人们健康观念的变化，其已经认识到医学的目标不仅是保证生命和器官功能的改善，还应该对患者的生活质量进行评价[3-4]。

本研究结果显示：与常规护理相比，常规护理基础上加用心理护理与健康教育等护理干预后，能够促使患者的生理职能、活力、情感职能、精神健康等指标显著提高，表明护理干预可使患者的生活质量显著提高。健康教育能够使患者的生活方式发生改变，主动、热情的和患者沟通，使患者对自我照顾的方法充分掌握，养成科学的生活习惯。实施有效的心理护理，对患者实施相应的支持以及认知行为的心理护理，使患者的不良情绪充分缓解，指导患者对疾病的性质进一步了解，降低其心理压力，此时其依从性的不断提高，树立自信心，促使患者能够快速康复。所以，对慢性胰腺炎患者在加强生理康复的同时，还应该加强心理社会功能的护理，实施健康教育以及心理干预等护理措施，使患者能够积极、主动的选择健康的行为与积极向上的态度，树立信心战胜疾病。

综上所述，护理干预在胰腺炎患者中的应用效果显著，可使患者的生活质量明显提高。

参考文献：

[1]王爱华，彭勇，王海燕，等.综合护理干预对慢性胰腺炎患者生存质量的影响[J].西部医学，2015，27（7）：1098-1100.

[2]王煜娟.护理干预对急性胰腺炎患者出院生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（7）：219-220.

[3]李红霞，温占红.延续护理干预对出院后老年急性胰腺炎患者生活质量的影响[J].河北中医，2014，36（10）：1564-1565.

[4]周华容，成艳.护理干预对急性重症胰腺炎治疗疗效及生活质量的影响[J].中国疗养医学，2015，24（7）：746-748.