间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪在促进高龄初产妇自然分娩中的应用探讨

间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪在促进高龄初产妇自然分娩中的应用探讨

韩晖

（河北邢台市宁晋县妇幼保健院妇产科河北邢台054000）

【摘要】目的：探讨高龄初产妇在自然分娩中运用间苯三酚联合导乐仪的效果。方法：选取我院2017年4月—2017年10月的符合条件的高龄初产妇100名，随机分为两组，即观察组和对照组，每组50例，观察组在规律宫缩伴宫口开3㎝时使用间苯三酚和导乐仪进行干预，对照组在规律宫缩伴宫口开3㎝时采用常规产程进行护理，比较两组产妇的生产时间，以及产后产妇的身体状况及新生儿的生命特征。结果：观察组疼痛情况显著优于对照组(P＜0.05)。结论：间苯三酚联合导乐仪不但可以缩短高龄初产妇的产程时间，还对新生儿不会造成影响，还提高了产妇自然分娩率。

【关键词】间苯三酚；导乐仪；高龄产妇；自然分娩

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0082-02

随着近年来我国生育政策的改革，我国从计划生育的国策到现在的放开生育的政策，使一些独生子女家庭的父母想再要一个孩子，因此我们国家的一些高龄产妇不断出现，在十二届全国人大四次会议记者会上，我国生委计主任李斌表示，“放开二孩”政策对我国的发展起到一定作用[1]。因此出现一些高龄初产妇，高龄初产妇是指年龄超过30岁才第一次分娩的孕妇，由于她们年龄过大，分娩时间就会延长，由于高龄产妇在生产时可能会出现一些难产或者分娩疼痛时间过长的情况，不仅对孕妇造成伤害对腹中胎儿也有影响，甚至危及两者生命。所以多数进行剖腹产或者在生产是需要产钳助产。所以，为了高龄初产妇能在分娩时像正常的像那些年轻产妇一样自然分娩，本文对比做了研究，运用间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪对高龄初产妇在自然分娩时的干预进行探讨，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

此次研究选取了我院2017年4月—2017年10月的符合条件的高龄初产妇100名，随机分为两组，即观察组和对照组，每组50例，观察组在规律宫缩伴宫口开3㎝时使用间苯三酚和导乐仪进行干预，观察组孕妇年龄在30到40岁之间，平均年龄为(27.5±0.6)岁，孕龄为(38.5±0.1)周；对照组在规律宫缩伴宫口开3㎝时采用常规产程进行护理，对照组孕妇年龄在30到38岁之间，平均年龄为(27.4±0.3)岁，孕龄为(38.6±0.2)周，两组孕妇均为单胎、头位。并且两组孕妇在孕龄、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性[2]。同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组不采用任何镇痛仪器以及药物干预分娩；观察组孕妇采用间苯三酚(国家食品药品监督管理局标准YBH07102006)联合镇痛导乐仪[广州器械有限公司，药(械)准字：2230539],具体方法如下：在孕妇宫口开到2～3㎝时静脉注射间苯三酚80㎎，同时运用镇痛导乐仪使宫口全开，在宫口开到8～9㎝是再次注射80㎎的间苯三酚。

1.3观察指标

采用视觉分析法，对孕妇分娩疼痛进行评分，用数字1～10代表疼痛指数，评分1～3代表轻度疼痛，评分4～6代表中度疼痛，评分7～10代表重度疼痛[3]。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

两组产妇镇痛效果对比方面，观察组疼痛情况显著优于对照组(P＜0.05),具体见表。

3.讨论

为了提高高龄初产妇的自然分娩率，降低剖宫产，分娩镇痛成为当前领域没最为关注的一种分娩方法，为了减轻孕妇分娩疼痛，自上世纪90年代以来，我国部分医院引进了“导乐仪”以陪伴孕妇分娩服务，即由导乐人员“一对一”陪伴产妇分娩的过程，给予产妇生理上、心理上、情感上的支持和帮助，鼓励产妇建立起自然分娩的信心，导乐仪是由专职医生、护士以及导乐人员对孕妇在待产到产后2小时，对产妇提供专业的、全面的、细致的医疗服务，导乐仪还可以阻断来自子宫底、子宫体以及产道的痛感神经传导通路的疼痛感，从而达到持续、显著性的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩[4]。当然医护人员还要在孕妇生产中密切观察孕妇和婴儿的状况，适当的选择适合孕妇的一些助产手术，保证孕妇和婴儿的安全。并且在孕妇生产时注射间苯三酚可以使抑制孕妇宫缩的作用，对宫颈有选择性的解痉作用，可以迅速软化宫颈，加快宫颈的张开程度，治疗孕妇在产程时不协调的宫缩情况，从而加快产程过程，减小产妇的痛苦，从而在活跃期达到较好镇痛的效果，所以运用间苯三酚联合导乐仪可以使产妇减轻痛苦，缩短产程时间，可以使产妇在可以忍受的轻度疼痛中完成自然分娩，降低了产妇不能忍受的疼痛程度而选择剖宫产的几率[5]。本次研究表明，观察组的镇痛效果明显优于对照组，因此间苯三酚联合镇痛导乐仪对孕妇的作用不仅仅是缩短了产程时间还使高龄初产妇的自然分娩率提高，降低产后出血率，提高顺产率，提高了孕妇对分娩过程中服务满意度的评价，所以这项研究是可以推广的。

综上所述，间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪是值得推广的，导乐仪在分娩过程中操作起来简单而且无创伤，一般的医护人员就可以操作。有效镇痛，缩短产程时间，减少分娩疼痛，提高顺产率，因此值得在产科中推广。

【参考文献】

[1]张淑萍，朱琳.高龄初产妇应用间苯三酚联合导乐球的临床效果观察[J].中华现代护理杂志，2017，23(30)：334-567.

[2]黄广翅.间苯三酚联合地西泮对高龄初产妇产程及围生儿结局的影响[J].心理医生，2017，23(19):256-786.

[3]谢清.催产素联合间苯三酚与导乐分娩镇痛仪在足月妊娠引产中的临床分析[J].系统医学，2017，2(5):115-118.

[4]陈瑶.王建英.莫志怀.二胎政策下产科护理风险管理[J].全科护理，2017，2(24):245-184.

[5]龚丽娟，颜彬，王丽媛.第一产程应用间苯三酚联合小剂量缩宫素在初产妇自然分娩中的效果[J].中国现代药物应用，2017，11(9):127-129.