基层医院61例小儿腹泻的护理体会

基层医院61例小儿腹泻的护理体会

魏艳菊李淑萍

魏艳菊李淑萍

（新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密839103）

【摘要】目的：总结分析基层医院小儿腹泻的护理体会。方法：选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患儿的临床资料，对患儿进行综合临床护理干预，观察分析护理效果。结果：61例患儿腹泻症状均得以治愈，治愈率为100.0%，平均退热时间为（1.0±0.3）d，患儿的腹泻缓解时间为（1.5±0.4）d，住院时间为（3.5±1.1）d。结论：医护人员需要重视做好腹泻患儿的护理工作，从而确保患儿的治疗效果。

【关键词】基层医院；小儿腹泻；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0242-02

小儿腹泻是指婴幼儿时期出现的急性胃肠道紊乱疾病[1]。患儿的临床症状以腹泻、呕吐为主，是基层医院的常见疾病，治疗期间的临床护理工作对改善患儿的治疗效果具有重要的意义，本次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象，总结分析基层医院小儿腹泻的护理体会，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的61例腹泻患儿为研究对象，采用回顾性分析法观察分析所选患儿的临床资料，所选患儿的平均年龄为1.7岁±0.5岁（年龄范围为0岁到3岁之间），平均病程2.5d±0.7d（病程范围为1d到5d之间），其中，男性患儿31例，女性患儿30例。

1.2方法[2]

对患儿进行综合临床护理干预，主要包括以下几个方面：①依据患儿的临床症状和腹泻严重程度进行合理补液治疗；②严密观察患儿的病情变化，做好相应的记录工作，一旦出现异常，及时向临床医师报告并进行合理处理；③重视做好患儿的皮肤护理；④严格进行消毒和隔离工作，从而避免出现交叉感染现象；⑤饮食护理干预。观察分析患儿的治疗效果情况。

2.结果

61例患儿经过临床治疗和护理后，腹泻症状均得以治愈，治愈率为100.0%，患儿的平均退热时间为（1.0±0.3）d，患儿的腹泻缓解时间为（1.5±0.4）d，患儿的住院时间为（3.5±1.1）d。

3.讨论

小儿腹泻的高发季节为秋季[3]。发病原因具有多样性，患儿的临床症状主要包括腹泻、呕吐、大便次数增多（部分患儿可达到10余次），严重的腹泻患儿甚至会出现电解质紊乱、脱水症状，此外，小儿腹泻常常会因为营养不良等因素出现多种并发症，例如中毒性肝炎、消化道外感染等。因此，治疗过程中的护理质量与患儿的身心健康和治疗效果密切相关。

本次研究给予所选61例腹泻患儿进行综合的临床护理干预，其护理重点包括以下几个方面：①合理补液：由于腹泻会导致患儿丢失大量水分和电解质，为避免患儿出现脱水、酸中毒症状，需要及时、合理的进行补液。第一，针对轻型腹泻，未见呕吐症状的患儿，依据患儿脱水程度进行口服补液，每日补液量为100ml/kg到150ml/kg，分少量进行多次分服，注意温度，遵医嘱进行缓慢喂服；第二，针对出现呕吐症状者，采取静脉补液的方式，确保输液量准，严格按照输液计划按时输液，遵循“先盐后糖、先快后慢、先浓后淡、见尿补钾”的基本原则。补液过程中，加强巡视，观察患儿的呼吸情况和心率状况，以此为依据进行合理调整，并且疾苦患儿的第一次排尿时间，以此来评定疗效；②严密观察患儿的病情变化，包括患儿的体温、出汗情况、精神状态、脉搏、尿量等，并且进行相应的处理，做好记录工作：第一，针对出现大便次数骤然增加、皮肤干燥、皮肤弹性差、两眼下凹、尿少、发渴等脱水现象的患儿及时进行补液；第二，针对出现呼吸深、快、口唇红似樱桃、昏睡、呼气冷、嗜睡等酸中毒表现者，应及时采用碱性溶液配合临床医师进行抢救，此时需要避免碱性溶液露出血管引起局部组织坏死；第三，针对出现全身无力、精神萎靡、恶心、呕吐、腹胀、反应迟钝患儿，进行听诊闻呼吸音减弱、心音迟钝者，进行心电图检查可见T波平坦、S-T段下移等低血钾表现，护理人员需要准备好含钾通液（≤0.3%）进行静脉点钾（为防止出现心脏骤停，不得使用静脉推入）；第四，针对纠正酸中毒的患儿，一般会由于钙离子浓度降低、血浆稀释出现低血钙表现，例如哭闹、发惊、手足抽动等，应该及时给予5ml到10ml，10%的葡萄糖进行静脉注射，此外，为了掌握患儿的病情变化，需要仔细记录患儿的24h出入水量（包括入液量包括体液、胃肠道外补液量、口服液体；出液量包括尿液、大便、不显性失水）；③做好皮肤护理：大便后立即用温水清理患儿臀部，轻擦干之后采用柔软尿布包裹，针对皮肤发红者采用凡士林处理，针对表皮破溃者采用鞣酸软膏处理，针对真皮破溃者采用灯烤干后，涂抹鱼肝油处理；④为防出现交叉感染，院方需要严格进行消毒隔离，以肠道传染病原则进行床边隔离，护理人员需要严格进行彻底洗手，患儿的餐具也需要进行彻底的消毒，有条件的医院可采用单间病房、同种病例病房等措施防止交叉感染；⑤依据患儿病情调整饮食，一般需禁食4h～6h（期间可进行母乳喂养），针对严重呕吐者延长禁食时间。待病情稳定后，给予流质或半流质食物，遵循“由稀到稠、由少到多”的原则。

根据研究结果，所选61例患儿均得以治愈，平均住院时间为（3.5±1.1）d，结果证实了综合护理干预的有效性和必要性。

综上所述，医护人员需要重视做好腹泻患儿的护理工作，从而确保患儿的治疗效果。

【参考文献】

[1]张淑娟.对秋季腹泻患儿实施整体护理干预的临床效果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2012,20(11):4676.

[2]杜炎,邓瑶琼.优质化护理对于小儿腹泻的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3705-3706.

[3]谢叶玲,黄燕玲,陆锥等.精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):63-64.