慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

宋宇莲

（四川省自贡市贡井区成佳中心卫生院四川自贡643101）

【摘要】慢阻肺是临床上常见的肺疾病，诱发因素很多，近年来发病率较高。在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者恢复期间，做好康复护理能够帮助患者更好的康复，提升患者生活质量。本文首先对慢性阻塞性肺疾病进行介绍，然后探究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复护理的具体措施，旨在让临床护理人员对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复护理有一个更加清晰的了解，从而更好的开展康复护理工作。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；康复护理；研究进展

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）15-0018-02

Researchprogressofpulmonaryrehabilitationnursingforpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease

SongYulian.

ChengjiaCentralHealthCenter,GongjingDistrict,Zigong,Sichuan643101,China

【Abstract】Chronicobstructivepulmonarydisease(copd)isacommonclinicalpulmonarydisease,withahighincidenceinrecentyears.Duringtherecoveryperiodofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(copd),goodrehabilitationnursingcanhelppatientsbetterrecoverandimprovetheirqualityoflife.Therefore,thispaperfirstintroduceschronicobstructivepulmonarydisease,andthenexploresthespecificstrategyofrehabilitationnursingforpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseatastablestage,aimingtomakeclinicalnurseshaveaclearerunderstandingofrehabilitationnursingforpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseatastablestage,soastobettercarryoutrehabilitationnursing.

【Keywords】Chronicobstructivepulmonarydisease;Rehabilitationnursing;Theresearchprogress

近年来，随着环境质量下降，人们生活习惯改变，慢性阻塞性肺疾病的发病概率也越来越高。该疾病主要临床特征为持续性气流受限，具有较高的病死率，且病情持续发展，对患者的生活质量和运动耐力均会产生不小的影响。药物治疗是慢性阻塞性肺疾病常见的治疗方式，但是单纯的药物治疗难以帮助患者恢复各项功能，针对这种情况，需要配合康复护理才能达到更好的护理效果，因此，在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者恢复期间，做好肺康复护理意义重大。

1.慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，随着疾病的发展，很容易出现呼吸衰竭、肺心病等症状，对患者肺功能损伤非常大。孙丽，黄惠雪，白雪，等[1]在相关研究中显示，有害颗粒和有害气体的炎症反应是造成慢性阻塞性肺疾病的主要因素之一，当前慢性阻塞性肺疾病发病概率已经高达10%，且多发于40岁以上的中老年人群。韩燕，王清馨，罗丹，等[2]在相关研究中表示该疾病危险因素主要包括内因和外因两种，内因主要指个体易患因素，如遗传因素、生长发育不良等，外因包括化学物质吸入、粉尘吸入、吸烟等。该疾病临床症状多表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、喘息等，稳定期患者需要接受稳定期治疗、康复治疗、心理调适、饮食调节等，其中康复护理是帮助患者恢复肺功能的关键，需要临床上充分重视起来。

2.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复护理策略

2.1呼吸功能锻炼

慢性阻塞性肺疾病患者大多会出现肺泡弹性下降、气道狭窄等情况，在呼吸过程中，容易出现呼吸困难等症状。因此，在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复护理当中，首先需要进行呼吸功能锻炼，帮助患者提高呼吸耐受度和肌力，更快更好地康复。潘梅英，罗健华，杨三春[3]在相关研究中表示，缩唇锻炼是呼吸功能锻炼的重要方式，通过缩唇呼吸，患者的呼吸末容积会相应的减少，从而控制肺部过度膨胀现象。在进行缩唇呼吸时，需要患者用鼻子缓慢吸气，在呼气过程中，口唇缩起，呈现出鱼嘴状。吸气时间控制在2秒到3秒，呼气时间控制在4秒到6秒。邓秋兰，钟美容，陈斯宁，等[4]在相关研究中表示，腹式呼吸是呼吸功能锻炼的重要方式之一，将其联合缩唇训练能够起到更好的康复效果。在进行腹式呼吸时，患者需要采取卧位或者立位，两手置于腹部或者胸部，缓慢、深吸气，双手感受到腹部肌肉松弛，腹部微微凸起。吸气后停留两秒再慢慢呼气，使肺组织压缩，排除肺部的气体，腹部凹陷。

2.2肢体功能锻炼

除了呼吸功能锻炼之外，在慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理中，还需要注重肢体功能锻炼，包括局部肌力锻炼、耐力训练等。第一，传统医学运动训练。李媛媛，赵松伟[5]在相关研究中显示，传统医学运动节奏舒缓，能够帮助患者愉悦身心，调整呼吸，提升肢体功能。包括太极剑、太极拳等，属于一种常见的全身锻炼方式。第二，全身有氧耐力训练。白晋锋，蒋宏莉，杨玉英[6]在相关研究中表示，全身有氧耐力训练主要通过训练的方式，增加肌肉输氧能力，从而更好的改善肌肉代谢能力，减缓肌肉疲劳、呼吸困难等症状。第三，6分钟步行训练。该训练方式由美国运动医学会提出，通常来说，想要锻炼和改善心肺功能，小于五分钟的锻炼是达不到效果的，通常锻炼总时间应该在15分钟到1个小时之内。李学琴，丁震环[7]在相关研究中表示，通过六分钟步行距离来衡量患者的治疗效果，准确性相对较高。

2.3长期氧疗

长期氧疗能够改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，减轻其呼吸困难和血液粘稠度，从而更好的促进患者康复。闫香桂，吴国芳，黄芬，等[8]在相关研究中表示，慢性阻塞性肺疾病患者由于疾病因素的影响，本身肺功能受到影响，血液含氧量不足，从而导致呼吸困难、血液粘稠等现象。长期氧疗可以通过每天坚持吸氧的方式，满足患者体内对氧气的需求，从而改善患者各项临床症状，帮助患者更好的恢复肺功能。桑静，胡新宇，林梅，等在相关研究中表示，在给患者进行吸氧时，须保证低流量、低浓度，每天吸氧时间超过15小时。同时，还需要对患者的生命体征进行实时观测，一旦出现肌肉抽搐、头痛、肌无力等不良症状时，需要及时与医院取得联系，及时采取相应的对策，以免患者出现意外。

3.结语

综上所述，在慢阻肺患者稳定期进行康复护理十分关键，随着人们生活水平的提升，患者对护理服务的要求也越来越高。为了保证康复护理效果，临床上应该根据患者的实际情况，为患者制定全方位、针对性、综合性的康复护理计划，通过呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼、长期吸氧治疗等，帮助患者更好的恢复其呼吸功能、肺功能和肢体功能，从而减少并发症，促进患者更快更好的康复。

【参考文献】

[1]孙丽，黄惠雪，白雪，等.肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响[J].中国康复医学杂志，2016，31(4):434-438.

[2]韩燕，王清馨，罗丹，等.八段锦对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复影响Meta分析[J].护理学报，2017，24(9):15-19.

[3]潘梅英，罗健华，杨三春.站势八段锦康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的观察[J].成都中医药大学学报，2016，39(3):49-52.

[4]邓秋兰，钟美容，陈斯宁，等.天灸疗法联合康复训练对南宁市社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32(24):1845-1849.

[5]李媛媛，赵松伟.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理体会[J].中国伤残医学，2016，24(10):151-152.

[6]白晋锋，蒋宏莉，杨玉英.康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3(9):142-144.

[7]李学琴，丁震环.协同护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺复中的应用体会[J].中国伤残医学，2016，24(15):71-72.

[8]闫香桂，吴国芳，黄芬，等.中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病研究进展[J].中医学报,2016,31(9):1284-1288.