甲状腺癌术后相关激素水平及TSH抑制治疗合适介入时间评价

甲状腺癌术后相关激素水平及TSH抑制治疗合适介入时间评价

曹钦光

曹钦光

（云南省曲靖市第一人民医院甲状腺乳腺外科云南曲靖655000）

【摘要】目的：探讨甲状腺癌术后相关激素水平以及对患者实施TSH（促甲状腺素）抑制治疗的最佳介入时间。方法：选择我院2016年07月—2018年06月收治的70例分化型甲状腺癌患者作为实验对象；就其术后相关激素水平，利用电化学免疫法进行观察，并且依据不同手术方式完成对应分组；A1组（35例）：选择全甲状腺切除术进行治疗；A2组（35例）：选择单侧腺叶以及峡部切除术进行治疗；对比相关激素水平差异以及TSH抑制治疗时间。结果：对于A1组患者完成手术后，FT3（游离三碘甲腺原氨酸）水平以及血清T3（三碘甲腺原氨酸）水平均呈现出一定程度的降低；手术后次日，表现出最高的FT4（游离血清甲状腺素）水平以及血清T4（甲状腺素）水平，之后逐渐下降，最终＜参考值低限；手术后次日，表现出最低的血清TSH水平，之后逐渐上升，最终＞参考值高限；A2组患者完成手术后第3d，表现出最低的血清FT3水平以及血清T3水平，之后逐渐提升，但是同术前比较，仍然较低；手术后次日，表现出最高的血清FT4水平以及血清T4水平；之后逐渐降低，并且同手术前比较，显著降低；手术后次日，表现出最低的TSH水平，之后逐渐提升，在＞1w，同术前水平相接近，在＞2w，参考值高限最终达到。结论：临床针对分化型甲状腺癌患者在完成手术后，就其相关激素水平进行检测分析，针对TSH抑制治疗的最佳介入时间可以有效明确。

【关键词】甲状腺癌；相关激素水平；TSH抑制治疗；介入时间

【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）05-0151-02

甲状腺癌作为头颈部肿瘤之一，其发病率近年来上升程度尤为显著，对于分化型甲状腺癌在确定临床术式期间，对于甲状腺相关激素水平加以明确意义显著[1]。本次研究将针对分化型甲状腺癌患者确定最佳的TSH抑制治疗时间，以此说明对其实施相关激素水平测定的价值所在。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年07月—2018年06月收治的70例分化型甲状腺癌患者作为实验对象；依据不同手术方式完成对应分组；A1组（35例）：男15例，女20例；年龄分布范围为29岁～59岁，平均年龄为（39.62±5.33）岁；A2组（35例）：男14例，女21例；年龄分布范围为30岁～60岁，平均年龄为（39.65±5.39）岁；观察对比两组分化型甲状腺癌患者的性别、年龄、结果均无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对于手术后的两组分化型甲状腺癌患者，均对其血液进行空腹静脉抽取，之后于规定时间展开甲状腺相关激素水平检测。如果TSH水平＞3mU/L，或者持续上升的次数为3次，则对患者展开TSH抑制治疗[2-4]。

1.3统计学方法

对于两组分化型甲状腺癌临床检测结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计量资料（甲状腺相关激素水平）以（x-±s）表示，行t检验，结果P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1A1组甲状腺相关激素水平临床分析

A1组患者完成手术后，FT3（游离三碘甲腺原氨酸）水平以及血清T3（三碘甲腺原氨酸）水平均呈现出一定程度的降低；手术后次日，表现出最高的FT4（游离血清甲状腺素）水平以及血清T4（甲状腺素）水平，之后逐渐下降，最终＜参考值低限；手术后次日，表现出最低的血清TSH水平，之后逐渐上升，最终＞参考值高限，见表1。

3.讨论

甲状腺癌作为头颈部恶性肿瘤之一，以分化型占有较高比例，临床通常选择手术方法进行疾病治疗，手术后通过对甲状腺相关激素水平实施检测，以明确最佳TSH抑制治疗时间[5]。

经过本次研究发现，A1组患者完成全甲状腺切除治疗后的第4d～第7d，适合展开TSH抑制治疗；A2组患者完成单侧腺叶以及峡部切除术后的术后第7d～第14d，适合展开TSH抑制治疗。

综上所述，临床针对分化型甲状腺癌患者在完成手术后，就其相关激素水平进行检测分析，针对TSH抑制治疗的最佳介入时间可以有效明确，最终促进分化型甲状腺癌患者的病情好转。

【参考文献】

[1]方学庆,周立,唐民.分化型甲状腺癌术后激素水平变化及对促甲状腺激素抑制治疗的指导[J].局解手术学杂志,2018,27(08):577-580.

[2]刘璟,向鹏月,罗心凯,等.甲状腺癌术后停用甲状腺激素替代治疗血脂水平及对甲状腺功能的影响[J].实用癌症杂志,2018,33(02):230-232.

[3]张雨,马亚凌,娜迪热·铁列吾汗.采用ROC曲线分析促甲状腺激素和甲状腺激素对甲状腺癌的鉴别意义[J].国际检验医学杂志,2018,39(03):296-299.

[4]张润晓,白超,吾哈力·吐鲁甫,杨雯雯,等.术前血清促甲状腺激素水平联合多普勒超声诊断分化型甲状腺癌的相关性分析[J].新疆医科大学学报,2017,40(07):888-890.

[5]李丽莲,彭建明,袁春雷,等.分化型甲状腺癌患者停用甲状腺激素后血脂与甲状腺功能的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2017,38(05):646-648.

作者简介：曹钦光(1983.8.19-)，男，汉族，云南曲靖人，硕士，住院医师，研究方向：甲状腺、乳腺.