预见性护理在老年卧床压力性损伤患者护理中的应用

预见性护理在老年卧床压力性损伤患者护理中的应用

黎阳萍

资阳市人民医院，四川资阳641300

【摘要】目的：探究预见性护理在老年卧床压力性损伤患者护理中的应用效果。方法：本文选取2016年10月份至2017年9月份我院住院部中的老年卧床患者共110例，按照护理方法不同分成对照组和观察组，每组患者55例，对照组采用常规护理方法，观察组采用预见性护理方法。结果：在不同分期中，观察组患者的压力性损伤发生率低于对照组，观察组患者压力性损伤首发时间晚于对照组，观察组各类压力性损伤发生时间均晚于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将预见性护理方法应用到老年卧床压力性损伤患者护理中，有助于降低老年患者压力性损伤发生概率，首发压力性损伤时间及各类因素所引发的压力性损伤发生时间较晚，延缓了压力性损伤的出现，降低了压力性损伤发生风险，应在医院中大力推广使用。

【关键词】预见性护理；老年患者；卧床压力性损伤

压力性损伤是由于局部组织在长期受压的情况下，发生的持续性缺氧、缺血、营养不良等情况所引发的组织溃烂坏死。压力性损伤的出现给患者的身体造成极大的痛苦，不利于病情的快速康复，并且还会造成医疗资源的严重浪费。近年来，我国已经步入老龄化社会，老年患者的数量呈现出逐年增加发展趋势，增加了卧床压力性损伤的发生概率。为了降低老年患者的卧床压力性损伤概率，提供有效的护理具有必要性。本文主要分析预见性护理在老年卧床压力性损伤患者护理中的应用效果，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本文选取2016年10月份至2017年9月份我院住院部中的老年卧床患者共110例，按照护理方法不同分成对照组和观察组，每组患者55例。对照组男患者32例，女患者23例，年龄为60～90岁，平均年龄为（68.6±2.4）岁。观察组男患者28例，女患者27例，年龄为60～91岁，平均年龄为（69.5±2.5）岁。两组患者在性别及年龄上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理方法，护理内容包括病情观察、心理护理、用药指导、健康教育、病房管理等。观察组实施预见性护理方法，护理内容包括：（1）皮肤护理：为了确保患者皮肤的干燥性，护理人员应早晚为患者擦拭皮肤，避免尿液、便渍、引流液及汗液等侵蚀患者皮肤，导致患者皮肤出现潮湿，应及时对受刺激的皮肤进行擦洗，叮嘱患者勤换衣服[1]。（2）减少剪切力及摩擦力：应每2h为患者翻一次身，按照30°翻身法，确保患者足跟、颈部、腰椎处气血的通畅性。对于病情较为严重的患者，为了减少受压时间，应在患者的身体下放置气垫床。护理人员在协助患者翻身时，应放置好患者头部，将患者的足部及膝部固定好，减少床与患者皮肤间的摩擦力。（3）营养护理：在患者饮食中增加热量及蛋白质的摄入量，为患者补充维生素及矿物质，应选择易消化食物。对于无法正常进食的患者，应采用静脉补液法或鼻饲法给予患者营养支持[2]。

1.3观察指标

观察两组患者在1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤不同分期中，压力性损伤发生情况；观察两组患者的压力性损伤首发时间；观察两组患者活动、感觉、移动、营养、潮湿、摩擦力与剪切力压力性损伤具体的发生情况。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同分期压力性损伤发生情况对比

在不同分期中，观察组患者的压力性损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

压力性损伤是一项常见的皮肤病，多发于长期卧床患者中。通过对压力性损伤的发生机制进行了解可知，引发压力性损伤产生的主要原因是由于部分组织因长时间遭受到垂直压力影响，导致组织出现严重的缺血及坏死现象，与潮湿的环境、剪切力、摩擦力、患者的皮肤状态及机体营养状况有直接关系。同时，还有相关的研究结果表明，压力性损伤的发生概率与患者卧床的时间呈正向关系，患者卧床的时间越长，压力性损伤的发生几率越高。老年患者由于机体免疫力较差，相对于年轻人更容易出现压力性损伤。预见性护理作为临床上一项新型的护理模式，以预防疾病的发生为主，将其融入到老年卧床压力性损伤患者护理工作中，提升了压力性损伤预防效果，降低了压力性损伤发生概率，患者的压力性损伤风险大大下降[3]。

本文研究结果显示，在不同分期下，观察组的压力性损伤发生概率低于对照组，压力性损伤首发时间及各类因素影响的压力性损伤发生时间均晚于对照组，说明将预见性护理应用到老年卧床压力性损伤患者护理工作中，有助于延缓压力性损伤现象的产生。

综上所述，将预见性护理方法应用到老年卧床压力性损伤患者护理中，有助于降低老年患者压力性损伤发生概率，首发压力性损伤时间及各类压力性损伤发生时间较晚，延缓了压力性损伤的出现，降低了压力性损伤发生风险，应在医院中大力推广使用。

【参考文献】

[1]王艳.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2017,49(11):1376-1377.

[2]王平.老年卧床压疮患者护理中预见性护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):174-175.

[3]许华.预见性护理在老年卧床压疮患者护理中的应用探析[J].中外医疗,2015,34(19):143-144+147.