庞秀红
保定市顺平县医院(河北保定072250)
［中图分类号］R711.33［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)9-0114-01
患者女性，37岁，右臀部有一可复性肿物7年。7年前排便时发现右臀部近肛门侧有一肿物外突，约鸡卵大，稍有不适，便后自行消失。此肿物逐渐长大，于7月前始有腹胀、下坠、排便时感觉越用力困难，而在当地就医，曾诊断为、“脓肿，盆底筋膜松弛”，经保守治疗无效而来我院。
入院时查体：右下腹可触及大小为6×5×4cm的肿物，表面光滑、质韧、活动差、无压痛，右坐骨直肠窝处稍显隆起，加腹压后隆起明显增大为12×8×6cm，同时阴道右侧壁亦可出现一直径4cm大小的突出物，质软，咳嗽时有冲击感，无感痛，均末闻及肠鸣音，平卧时肿物消失。经消化道造影，未见有肠道脱出现象。膀胱造影提示：膀胱被推向左侧。B超示：下腹部实质性肿物。
手术治疗，术中证实：盆腔内有一肿瘤，瘤体大小为20×15×13cm，膀胱被挤向左侧，肿瘤系右侧盆腔和膀胱部分粘连。瘤体之下部分向下通过右尿生殖膈而进入坐骨直肠窝，疝内容物呈长条状，大小为15×5×5cm，淡黄色、质软、有完整包膜，与疝囊壁粘连不甚紧密。行肿瘤疝囊摘除、疝囊高位结扎及疝修补术。住院治疗12天痊愈出院。病理报告：脂肪纤维瘤。
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