雷尼替丁配合维生素E治疗口腔溃疡的影响评价

雷尼替丁配合维生素E治疗口腔溃疡的影响评价

陈刚

巴州白玉牙科诊所，四川巴中636000

摘要：目的探究雷尼替丁配合维生素E治疗口腔溃疡的疗效。方法选取2015年4月9日至2016年6月8日我院口腔科接收的口腔溃疡患者60例作为研究对象，知情同意后随机分为观察组和参照组，各30例。参照组予以常规维生素C配合复方维生素B片治疗，观察组予以雷尼替丁配合维生素E治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%，参照组患者治疗总有效率为80.0%，对比P＜0.05。观察组患者治疗后复发率为6.7%，参照组患者治疗后复发率为26.7%，对比P＜0.05。结论雷尼替丁联合维生素E治疗口腔溃疡起效快、安全可靠、明显降低口腔溃疡复发率，值得临床借鉴使用。

关键词：雷尼替丁；维生素E；口腔溃疡

1前言

口腔溃疡是临床上常见的一种口腔粘膜溃疡性损伤，多发生于唇内侧、舌腹、颊粘膜、前庭沟等位置，可能是由于这些部位黏膜角质化层缺如或角化不明显。口腔溃疡是多因素综合作用的结果，局部创伤、精神紧张、食物、药物等均可引起溃疡的发生。对于口腔溃疡的治疗，主要以消除病因、对症治疗为主，近年来亚久发现雷尼替丁联合维生素E对口腔溃疡的治疗效果确切，本次研究对我院60例口腔溃疡患者进行研究分析，探究雷尼替丁配合维生素E治疗口腔溃疡的疗效，现将总结资料归纳如下。

2研究资料与方法

2.1一般研究资料

选取2015年4月9日至2016年6月8日我院口腔科接收的口腔溃疡患者60例作为研究对象，入组前剔除和研究无关的干扰，征得患者同意后随机分为观察组和参照组，每组各30例，在参照组患者中，男性16例，女性14例，年龄在17～58岁，年龄均值为（36.54±5.28）岁；病程在4天～3周，病程均值为（7.24±2.16）天。在观察组患者中，男性15例，女性15例，年龄在14～55岁，年龄均值为（34.84±5.79）岁；病程在5天～4周，病程均值为（7.63±2.44）天。两组患者除治疗方式有异外其余均相仿，对比P＞0.05，有可比性。

2.2治疗方法

两组患者均行冰硼散（广西万通制药有限公司；1.5g*10瓶；国药准字H45021685）局部涂抹，参照组予以常规维生素C（华中药业股份有限公司；0.1g*100s；国药准字H42020614）配合复方维生素B片（广东恒健制药有限公司；100s；国药准字H44021164）治疗，用法为：维生素C，200mg/次，3次/d，复合维生素B片2片/次，3次/d。病情严重而无激素禁忌症者，给予强的松治疗，5～10mg，3～4次/d。观察组予以雷尼替丁（广州欧化药业有限公司；0.15g*20s；国药准字H44022608）配合维生素E（浙江医药股份有限公司新昌制药厂；100mg*60s；国药准字H20003539）治疗.用法为：雷尼替丁150mg与维生素E400mg充分研磨成粉末后涂撒于口腔溃疡处，3次/d。

2.3评价指标

观察两组患者的治疗有效率以及口腔溃疡复发情况。

2.4数据统计分析

采用SPSS19.0软件，P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1观察组患者的治愈例数为

16例，所占比重为53.3%，显效例数为7例，所占比重23.3%，有效例数为6例，所占比重为20.0%，无效例数为1例，所占比重为3.3%，总有效例数为29例，总有效率为96.7%；参照组患者的治愈例数为8例，所占比重为26.7%，显效例数为9例，所占比重30.0%，有效例数为7例，所占比重为23.3%，无效例数为6例，所占比重为20.0%，总有效例数为24例，总有效率为80.0%。观察组患者的总有效率明显高于参照组，对比P＜0.05，x2=4.0431。

3.2两组口腔溃疡患者复发情况的对比。观察组患者治疗后复发者有2例，其复发率为6.7%，参照组患者治疗后复发者有8例，其复发率为26.7%，观察组患者治疗后的复发率明显低于参照组，对比P＜0.05，x2=4.3200。

4讨论

口腔溃疡在临床中并不陌生，青壮年人群人生率较高，且男性患者发病率低于女性患者。分析其病因可能与内分泌紊乱、病毒感染或过敏反应、自身免疫等因素存在一定关联，但临床尚未确定。剧烈灼烧样疼痛及反复发作导致患者身心健康和生活质量都受到了严重影响，因此，及时有效的治疗非常重要。口腔溃疡是比较常见的一种疾病，一般口腔溃疡并不影响患者生命安全，但由于疼痛，对患者的饮食及生活造成了极大地困扰。对于口腔溃疡的治疗，常规的方法就是维生素C配合复方维生素B片治疗，但其复发率比较高，近年来研究发现雷尼替丁配合维生素E治疗效果确切。维生素E的抗氧化作用极强，可以有效抑制不饱和脂肪酸的氧化反应，减少其对溃疡创面的毒性作用，增加溃疡处细胞膜的稳定性，另外维生素E还可增加机体抵抗力，减少溃疡面感染的发生而促进溃疡愈合。雷尼替丁为H2受体阻滞剂，竞争性抑制H2受体进而使血管通透性下降，使枸橼酸铋钾在口腔内迅速分解，增强溃疡面的屏障保护作用，抑制侵蚀性物质对创面的损害，刺激细胞释放前列腺素从而加快黏膜的修复。

维生素E具有较强的抗氧化功能，其可对膜不饱与脂肪酸的过氧化反应予以阻止，及时消除过氧化物对溃疡面产生的一系列细胞毒性作用，提高细胞膜的稳定性，强化机体能量代谢功能，不断提升机体免疫力并积极改变局部血液循环情况，改变细菌霉菌对机体造成的感染现象，进而加快溃疡愈合。雷尼替丁属于一种H2受体阻断剂，其可对组胺H2受体进行竞争性抑制，从而对微血管通透性进行抑制，使口腔内部快速崩解枸橼酸铋钾，炎症部位的蛋白质逐渐形成不溶性含铋并快速沉淀，切实增强保护屏障效用，对进食过程中或唾液等侵蚀黏膜面的情况予以抵抗，刺激释放内源性前列腺素，修复黏膜上皮，清除幽门螺杆菌的同时使得胃黏膜血流发生改变。两种药物联合使用效果确切，且简单方便，安全可靠。

本次研究对我院60例口腔溃疡患者进行研究分析，探究雷尼替丁配合维生素E治疗口腔溃疡的疗效，研究结果显示采用雷尼替丁配合维生素E治疗的患者其有效率明显高于常规治疗患者，且其溃疡复发率也明显降低，说明雷尼替丁配合维生素E治疗确实行之有效，提高治愈率而降低复发率，值得临床借鉴使用。

参考文献

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