溶血对临床生化检验结果的影响研究

溶血对临床生化检验结果的影响研究

彭莉

湖南省长沙市妇幼保健院湖南长沙410001

【摘要】目的：讨论溶血现象对临床生化检验结果的造成的影响。方法：选取2015年3月至2016年4月，69例进行体检的健康人员进行研究，取10ml的血液为样本，平均分装在两个试管，将这些试管分为研究组与对照组。对照组，直接采用全自动化的分析仪进行检验，研究组，将样本搅拌后再采用全自动化的分析仪进行检验。结果：研究组的血液在搅拌后，其样本中的大多数生化指标均出现异常，仅有尿素氮、肌酐以及血尿酸等指标无变化。结论：因此在临床检验的过程中，一定要注意相关注意事项，降低溶血现象的发生率，保障结果的准确性。

【关键词】溶血现象；临床生化检验；检验结果的影响

临床生化检验是值用生物或者化学的方式对人体进行检查，反应患者的身体状况以及各项指标，同时还能预防疾病的发生[1]。但是在各种因素下，在检验的过程中还是容易出现失误，导致结果出现偏差，而溶血现象就是其中的一种。溶血就是指在将的过程中，红细胞出现破裂，进而使血液样本中血红蛋白溢出，造成这种情况的原因为患者自身因素、血液标本采集方式不正确、存放不标准、过度摇晃、抽血时的负压过大等，一旦出现该现象，就会使其结果出现异常，降低其准确性[2]。所以为了研究导致溶血现象的因素，并实施相应的措施，选取了2015年3月至2016年4月，69例进行体检的健康人员进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年4月，69例进行体检健康人员为研究对象，其中男性为37例，女性为32例，年龄8至79岁，平均年龄（35.3±6.4）岁，取以上研究人员的10ml血液为样本，并平均装在两个试管，将两支试管设为研究组与对照组。所有人员的年龄、性别等资料均无差异（p>0.05）。具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有健康人员均自愿参加研究。（2）所有患者的各项检查均正常。（3）排除患有溶血性疾病的患者[3]。

1.3方法

1.3.1对照组，本组样本采用全自动分析仪进行检验，将所有血液在常温环境下放置60min后，进行血清离心，其转速为4000r/min，进而得出非溶血血清，在操作的过程中，一定要样按照相关规定进行操作，同时将样本进行4次测定，取其平均值[4]。

1.3.2研究组，将本组的样本全部进行搅拌，得到其溶血血清样本，随后在采用全自动分析仪进行检验，其手法与对照组相同。

1.4观察指标

观察血液各项临床生化指标，如中谷丙转氛酶、钾离子、血尿酸、葡萄糖等。

1.5统计学方法

应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值±标准差（）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用X2检验P<0.05表差异具统计学意义

2结果

2.1进行检测后，研究组的溶血样本中谷丙转氛酶、谷草转氛酶、乳酸脱氢酶、总胆固醇、钾离子以及总胆红素水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；而碱性磷酸酶和葡萄糖的水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1.

2.2对比两组样本尿素氮、肌酐以及血尿酸的检验结果，两组数据差异无显著性（P>0.05）。详细见表2.

3讨论

临床生化检验是检验基本的最基本方法，其最主要的就是保障检验结果的准确性，但是生化检验技术还是存在着一定的弊端，就是样本在检测的时候很容易发生溶血现象。而导致该现象的因素有很多，如抽血时负压较大、水浴温度较高、冰冻以及剧烈振荡等物理因素[5]。

要想保障其结果的准确性，降低溶血现象的发生率，降低溶血情况的发生率，就要注意相关注意事项：（1）加强检测技术，要求检验人员严格按照相应的制度进行检测，要保障集血样器具的清洁，避免出现感染现象。（2）在检测机器方面，一定要选用正规厂家的医疗器械，避免医疗器械的不当而出现的失误[6]。（3）提高工作人员的专业知识以及操作技术，定期对工作人员进行培训，提高其专业知识，并且要求工作人员在采集血液一定奥注意相关注意事项，用标准的方式进行采血，避免不当的方式导致血液的破坏，另外，还应告知工作人员在采血时，如果出现溶血现象，一定要采取恰当的措施，并且在出现溶血现象后，要积极的对此进行分析和总结，采取相应的预防措施，降低溶血的发生率[7]。（4）血液的处理，工作人员在采集血液后，要及时的送检，保障血液的新鲜，避免血液放置时间长而导致的破坏[8]。

并且有相关文献报道，常规生化检验能够将患者的病情真实、客观的反映出来，对于医生证实诊断、制定治疗方案、判断预后意义重大，随着医疗设施的逐渐完善，相关工作人员过度依赖仪器进行操作，导致在采集、运输的过程中出现失误，并且相关工作人员也忽视了对血液样本的检查，降低了生化检验的质量，耽误患者的病情诊断和治疗，造成非常严重的后果。

因此，应在采集标本、运输标本、分离标本及实施检验的过程中尽量避免因人为因素造成的溶血情况。根据本文研究可得出，研究组的血液在搅拌后，其样本中的大多数生化指标均出现异常，仅有尿素氮、肌酐以及血尿酸等指标无变化，这与其他研究报道结果相一致，说明溶血现象会导致血液样本受到破损，进而使检验结果出现误差。

综上所述，溶血现象会导致检测结果出现误差，因此在临床检验的过程中，一定要注意相关注意事项，降低溶血现象的发生率，保障结果的准确性。

参考文献：

[1]谯娟，冯涛倩，邓华，等.探讨溶血对临床生化检验结果的影响［J］.求医问药（下半月），2012，10（11）：325-326.

[2]杨振东，姚文思.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策［J］.中国实用医药，2011，6（26）：4-5

[3]郑永涛.溶血标本对生化检验指标的影响研究［J］.中国卫生标准管理，2014，5（11）：47-48.

[4]刘俊峰.探讨溶血对临床生化检验结果的影响［J］.中国医药指南，2016，14（5）：109-110

[5]谢小文.标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策［J］.中国当代医药，2012，19（4）：90-9

[6]张苏，唐先平，沈朝辉.标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨[J].中外医疗，2010，29（18）：187-188

[7]游其勇．溶血标本对临床生化80例检验结果的影响分析［J］．中国中医药资讯，2010，2（16）：169－170

[8]张玉芹．标本溶血对生化检验结果的临床分析［J］．中国保健营养，2012，11（7）：2317－2318．