缬沙坦结合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果分析

缬沙坦结合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果分析

何世界

（徐州市铜山区茅村医院内科江苏徐州221135）

【摘要】目的：讨论分析缬沙坦结合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果；方法：将2015年7月至2016年6月我院共104例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组。实验组用缬沙坦联合氨氯地平治疗，而对照组仅用缬沙坦治疗。通过6个月的治疗之后，对比治疗效果；结果：实验组空腹血糖等指标均显着低于对照组（P＜0.05）。并且药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；结论：缬沙坦和氨氯地平联合使用对老年原发性高血压合并糖尿病患者的治疗效果显著。

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0068-02

当今社会，人们的生活水平越来越高，生活习惯也发生了很多变化，而糖尿病和高血压的发病率也越来越高，严重威胁着人们的健康，困扰着我们的生活。糖尿病和高血压已经成为影响人类健康的主要疾病[1]。高血压和糖尿病危害人体各种器官和组织，可以引起很多并发症[2]。治疗高血压的药物可能也会影响血糖水平，缬沙坦和氨氯地平在治疗高血压过程中有不同功效，两种药物分别是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙拮抗剂。这项研究的目的是调查两种组合对高血压和糖尿病的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2015年6月至2016年5月期间，我院收治了104例原发性高血压和糖尿病患者。将所有患者分为两组（52例/组）。在实验组中，包括32名男性患者，女性患者20例，年龄在54到89岁之间，平均年龄（66.2±3.4）岁，病程为6个月至23年。平均年龄在（8.3±1.7）年。在对照组中，包括25名男性患者，女性患者27例，年龄在49到78岁之间，平均年龄（65.8±3.9）病程为7个月至23年。平均病程在（7.3±3.2）年。比较两组患者治疗数据，差异无统计学意义。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：所有患者均符合“高血压预防和治疗指南”和“中国糖尿病诊断和治疗指南”中的高血压和糖尿病诊断标准。排除标准：有治疗禁忌症的患者，心血管和心肺功能障碍患者以及精神疾病患者，以及90岁以上的老年患者，预计存活不到6个月的患者。

1.3方法

两组患者都用原来控制血糖方法对血糖进行控制，并且时刻关注患者不同时间段血糖水平，除了药物治疗，适当干预患者饮食。对照组每天口服缬沙坦一次。实验组口服缬沙坦和氨氯地平，治疗时间均为6个月，6个月后观察疗效。缬沙坦的生产厂家为北京诺华制药有限公司，氨氯地平生产厂家为辉瑞制药有限公司。

1.4观察指标

（1）观察两组患者治疗前后的收缩舒张压，以及空腹和餐后2小时的血糖水平。（2）记录患者在治疗中的不良反应发生率，包括：头晕，头痛，咳嗽，乏力等症状。

1.5统计学方法

所用数据均用SPSS20.0分析软件进行处理，用χ2检验各种计数资料，用（x-±s）表示计数资料，用t进行检验。

2.结果

2.1两组患者收缩舒张压，以及血糖变化对比

表1两组患者收缩舒张压，以及血糖变化对比

3.讨论

生活环境，日常饮食和遗传等都是影响高血压和糖尿病的因素。高血压和糖尿病最常见的慢性疾病，老年人非常容易患病[3]。随着人口趋于老龄化，越来越多的老年人患有高血压和糖尿病，这严重影响老年患者正常生活。临床研究表明，高血压和糖尿病都是心脑血管疾病的危险因素，如中风，心肌梗塞等。同时，研究指出高血压和糖尿病在发病机制上有一些相似之处。临床研究表明，在高血压合并糖尿病治疗的情况下有效控制血压，可以更有效地调节血糖水平。

缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[4]。通过竞争受体从而抑制血管收缩。肾上腺肾小球细胞在它的作用下可以释放醛固酮，从而进一步降低血压。氨氯地平是一种钙拮抗剂。通过选择性抑制钙离子的跨膜进入，从而扩张血管，降低血压，可有效抑制心肌细胞与平滑肌细胞的收缩偶联反应。这两种抗高血压药物在降低血压方面起着不同的作用。两种药物的组合可有效控制血压稳定性，有助于控制血糖水平。

研究结果表明，经过6个月的治疗，实验组的收缩压，舒张压，空腹血糖和餐后血糖均高于对照组。2小时平均血糖显着低于对照组（P＜0.05）。临床研究结果表明，很难用单一药物控制老年高血压糖尿病患者血压，年龄和血糖水平可能是重要的因素。

综上所述，缬沙坦联合氨氯地平对老年原发性高血压和社区糖尿病患者血压和血糖水平具有较高的治疗效果和临床用药安全性。

【参考文献】

[1]古子文,王东,周子英.社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦配合氨氯地平治疗的效果分析[J].临床医学工程,2016,23(05):599-600.

[2]彭献,李健明,杜洁.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].实用医技杂志,2016,23(04):411-412.

[3]张莉琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].中外医学研究,2015,13(19):119-120.

[4]刘晓梅.社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦与氨氯地平联合治疗的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2015(03):3