自拟柴芎止痛汤治疗偏头痛40例临床观察

自拟柴芎止痛汤治疗偏头痛40例临床观察

于年雁

黑龙江省鸡西市中医医院康复科黑龙江鸡西158100

摘要：目的：对利用柴芎止痛汤进行治疗的偏头痛患者进行研究，分析患者出现偏头痛的的特点以及原因，针对偏头痛原因提出有效的治疗措施。方法：选取门诊40例偏头痛患者，主要是对这40例患者的偏头痛治疗情况进行分析。结果：从40例患者的临床分析结果来看，易患病人群为女性和经济压力较大的人群居多。结论：通过要加大抗菌性的药物使用剂量，对病人严格实施无菌消毒操作，防止患者被二次感染，让他们早日恢复身体健康。

关键词：柴芎汤;血管神经性头痛;临床观察

偏头痛是一种血管神经性头痛，这种头痛发病率高经常反复发作，在临床医学中常见，这种头痛对患者的身心健康和工作生活带来不可小觑的严重影响，本文作者近年来自拟柴芎汤来进行偏头痛的治疗，取得了一定的治疗效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择病例共80例作为临床资料，所选取患者均来自门诊，将这些患者进行随机分组，组数位两组。治疗组患者为40例，男性患者为15例，女性患者为25例；最小年龄患者17岁患者，患者年龄最大为56岁；起病原因违外感者有26例，起病原因为思虑、情绪激动的患者有6例，由于妇女月经而起病者有3例；对照组患者为40例，男性患者为17例，女性患者为18例；其中患者最小年龄为16岁，最大患者年龄为53岁；起病原因违外感者有28例，起病原因为思虑、情绪激动的患者有7例，由于妇女月经而起病者有5例。病程8个月到10个月。将两组病例进行统计学分析，得出结论为两组患者病例在年龄、病程、性别等方面进行比较，两组之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），所以这两组患者之间具有可比性，可以进行比较。

1.2治疗方法

治疗组选取的治疗方法为采用柴芎汤，柴芎汤是通过地龙、白芷、当归、丝瓜络各10g、白芥子、香附、川芎30g、白芍、郁李仁、桔梗、全蝎、丹参、柴胡组成的。如果患者为风寒者则要加入加荆芥10g，如果患者为头顶疼痛则要加藁本10g，如果患者幼齿疼症状则要加细辛3g，如果患者患有风热则要加牛蒡子10g，如果患者表现出后头痛症状则加羌活10g，如果患者感受到前额及眼眶周围疼痛那么加蔓荆子10g。治疗组患者要每日1剂将柴芎汤用水煎，煎好后分两次温服，1个疗程为10天，连续服用2个疗程。对照组患者采用的治疗药物为盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每日口服1次，1个疗程为10天，连续服用2个疗程。

1.3疗效标准

由国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的有关头痛的疗效判定标准要本次研究的疗效判定标准。痊愈的标准是之前患有的所有临床症状不再存在，可以进行日常正常的学习，日常生活和工作不会再受到头痛的影响，6个月以上不会因为没有服用药物而复发，以上标准为痊愈；患者症状得到明显减轻，头痛症状虽然对学习和工作以及日常生活有一定影响但能坚持的患者；或者经治疗后头痛发作频率与治疗之前相比明显减少发作时间明显缩短，以上表现说明治疗效果为有效；患者的患病症状并没有在通过治疗之后有所改变则成为无效。

2.结果

治疗结果为治疗组的40例患者中有16例患者变现为痊愈，所占比例为40%；出现好转的患者有20例，所占比例为占50%；其中出现治疗无效的患者有4例，所占比例为10%；对照组患者40例中，痊愈的患者有7例，所占比例为17.5%；病情得到好转的患者有21例，所占比例为52.5%；经过治疗却无效的患者有12例，所占比例为30%；将两组患者的治疗效果进行统计学处理，得出的数据为治疗组的数据对照组的数据进行比较有明显优势（P＜0．05）。

3.讨论

偏头痛的主要症状是患者会出现复发作性头痛，这种头痛发病率较高，经过调查发现一般人群的发病率为5%。通过对流行病学调查进行研究发现，在我国大约有985.210万人会患有偏头痛，年龄在30岁以下的人出现发病的情况随着时间的增加也越来越多。现代医学还仍然无法对偏头痛的病因和它的发病机制完全了解和完全掌控，对于偏头疼的患者的治疗的效果大多数还只是有效，不会出现毒副作用。在中医学中，偏头痛是在头风病的范畴内，中医药对于治疗偏头痛的方案又非常丰富的经验。对于偏头痛来说，最关键也是最根本的解决方法就是预防。在中医学看来，人体正气的盛衰程度决定着是否会出现疾病，然而每个人不同的个体体质状况影响着正气的强弱程度。每个人的体质代表着他的生理基础、表现特征和机能活动。在中医学中人主要是因为正气不足而导致发病，如果人体的体质较弱则会导致邪气如题而发病，如果人体的体质强那么就不会轻易邪气入体而发病。在中医学中，治未病的思想是非常重要的，中医强调的是调整人体的体质，在出现疾病之前先进行预防对疾病的治疗和病后的恢复都有重要的意义。

3.1偏头痛的影响因素

在中医中头痛病机有两种，主要是六淫外袭和内伤不足两种原因导致的。六淫外袭坚持认为强调了头痛通常是因为风邪所致，然而在风邪致病的同时又会伴有他邪。如果出现内伤不足的情况那么肝脾肾三脏的功能将会失调失调，一旦患有头痛则会很久无法痊愈。我们将患有偏头痛的人群和正常人群进行比较研究可以发现偏头痛通常会和病患的性别以及病患的经济情况等相关连。通过对研究的仔细分析可以发现女性患偏头痛的机率远远大于多于男性。同时因为经济情况不理想而带来的生活压力也会导致偏头痛，人一旦压力过大就会出现大脑神经紧张、情绪低落等表现，这些因素使得患者患有偏头痛。也有一些研究表明偏头痛带有一定的遗传性，家族遗传对偏头疼具有一定的影响，此外，通过对临床资料的研究发现如果患者有脑血管病和高血压等心脑血管疾病那么患有偏头痛的可能性也会大大增加。

3.2心理治疗与药物治疗相结合

现阶段的医学能力还不能完全的对偏头痛这种临床常见疾病进行控制，对偏头疼的发病机理的研究还只是停留在表面，还未能深入其中进行探索。在近几年，有研究人员发现在偏头痛的致病因素中心理因素也是一项值得大家注意的因素。如果正常人群出现焦虑或者抑郁精神问题那么就也有患偏头痛的可能，并且如果偏头痛患者是长期头痛哪有可能会造成心理焦虑甚至是抑郁等心理问题，如此恶性循环下去。偏头痛患者的头痛可以通过单纯的药物治疗得到缓解，然而药物的控制只能在短时间内起到作用，而且能得到的效果也是有限的，并且在使用药物治疗的同时还会出现一些副作用。现代医学的治疗模式正在发生不小的转变，社会-心理-生理模式正是现代医学所努力发展的方向，心理因素在神经性头痛等疾病中可以起到药物治疗所不能带来的效果，心理因素能为患者带来的作用尤其突出。因此如果可以将药物治疗和非药物治疗相结合，有必要关注非药物治疗对疾病带来的帮助，要对心理治疗对患者伤痛带来的缓解尤其的关注，对于导致患者患病的众多因素中的心理情绪因素要拥有非常高的重视程度，心里治疗可以在患者进行药物治疗的同时缓解患者心里的压力焦虑等等，对偏头疼的治疗有非常大的帮助，所以将心理治疗融入偏头疼的药物治疗之中，对于偏头痛的治疗有很大的帮助也是非常必要的。

参考文献：

[1]王维治，罗祖明.神经病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2005：251.

[2]毛锐时.偏头痛发病机制的研究进展〔l].国外医学·神经病学神经外科学分{l}.2005.30（3）：80-83.