福建省泉州市安溪县医院362400
【摘要】目的:探讨护理干预对高血压脑出血患者术后康复及心理状态的影响。方法:选取我院收治的79例高血压脑出血手术治疗患者作为研究对象,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者的肢体功能、认知功能、心理状态及生活质量。结果:观察组相比对照组的上下肢Fugl-Meyer量表评分更高,而NIHSS量表评分则低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的HAMD和HAMA量表评分都更低,而SS-QOL量表评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理能有效改善患者心理健康状态,促进患者术后康复,在高血压脑出血手术治疗患者中有较高应用价值。
【关键词】综合护理;高血压;脑出血;术后康复;心理状态
高血压脑出血存活患者会伴有不同程度的吞咽障碍、认知障碍及肢体障碍等后遗症,为探寻不同护理模式对患者术后康复的影响,本文将综合护理应用于临床中,现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2016年1月至2018年2月我院收治的79例高血压脑出血患者作为研究对象,男49例,女30例,年龄在57-79岁之间,按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组42例,男26例,女16例,平均年龄(65.9±2.3)岁,脑出血至入院时间在2-9h之间,平均时间(4.8±0.7)h,出血部位中颞顶枕叶7例,基底结节24例,颞叶6例,其他部位5例,对照组37例,男23例,女14例,平均年龄(66.2±2.1)岁,脑出血至入院时间在1-13h之间,平均时间(5.2±0.4)h,出血部位中颞顶枕叶6例,基底结节21例,颞叶5例,其他部位5例,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理,具体措施包括:心理护理,加强护患沟通和家属情感支持,告知疾病的可治愈性,提高患者接受康复锻炼的依从性,帮助患者树立战胜疾病的信心,消除各种负面情绪[1]。康复锻炼,脑出血术后出现的肢体障碍、语言障碍及吞咽功能障碍等后遗症,是诱发患者术后不良情绪,降低术后康复锻炼依从性的主因,而上述后遗症又需要一个长期的康复锻炼过程,短时间的功能锻炼无法获得理想效果,因此在指导患者进行各种功能锻炼时,要多给予患者鼓励和激励,康复过程中一个极小的进步,也要多给予表扬和鼓励,以此激发患者不断接受功能锻炼的依从性。生活习惯干预,患者术后饮食、生活习惯等会对康复效果造成不良影响,为此要为患者制定健康科学的饮食方案,指导患者保持健康的生活方式,坚决要求患者戒烟戒酒[2]。
1.3观察指标
比较两组患者的肢体功能、认知功能、心理状态及生活质量。肢体功能采用简易Fugl-Meyer量表进行评价,该量表分为上肢和下肢两个分量表,各分量表评分越高说明肢体功能受限程度越低。认知功能采用NIHSS量表进行评价,该量表共包括11个评价维度,量表总分为42分,评分越低说明认知功能越好。心理健康状态采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价,心理健康状态与量表评分呈现负相关。患者生活质量采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评价,该量表包括精力、社会角色、情绪、活动能力、语言功能、家庭角色共计六个评价维度,患者生活质量越高则量表评分越高。
1.4统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析,计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肢体功能及认知功能比较
观察组相比对照组的上下肢Fugl-Meyer量表评分更高,而NIHSS量表评分则低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
本文实验结果显示,综合护理能显著提高患者各项功能锻炼的依从性,观察组相比对照组的术后上下肢Fugl-Meyer量表评分都更高,说明经综合护理干预后,观察组患者肢体受限程度更低,且观察组患者神经功能受损情况亦优于对照组,NIHSS量表评分显著低于对照组,认知功能和肢体障碍的改善,有助于减轻患者的负面情绪,因此观察组HAMD和HAMA量表评分低于对照组,各项观测指标的改善是患者生活质量提高的基础,因此观察组患者脑卒中专用生活质量SS-QOL量表评分高于对照组。综上所述,综合护理能有效改善患者心理健康状态,促进患者术后康复,降低并发症发生,在高血压脑出血手术治疗患者中有较高应用价值。
参考文献:
[1]陈君霞,王慧梅,刘杨君,等.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究[J].中国现代医生,2016,54(8):146-149.
[2]万丽颜.护理干预对高血压脑出血患者术后效果的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(12):264-265.