护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响分析

护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响分析

沈远凤傅绿燕徐梅桂何燕婷

福建省泉州市安溪县医院362400

【摘要】目的：探讨护理干预对高血压脑出血患者术后康复及心理状态的影响。方法：选取我院收治的79例高血压脑出血手术治疗患者作为研究对象，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组患者的肢体功能、认知功能、心理状态及生活质量。结果：观察组相比对照组的上下肢Fugl-Meyer量表评分更高，而NIHSS量表评分则低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的HAMD和HAMA量表评分都更低，而SS-QOL量表评分高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理能有效改善患者心理健康状态，促进患者术后康复，在高血压脑出血手术治疗患者中有较高应用价值。

【关键词】综合护理；高血压；脑出血；术后康复；心理状态

高血压脑出血存活患者会伴有不同程度的吞咽障碍、认知障碍及肢体障碍等后遗症，为探寻不同护理模式对患者术后康复的影响，本文将综合护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料

选择2016年1月至2018年2月我院收治的79例高血压脑出血患者作为研究对象，男49例，女30例，年龄在57-79岁之间，按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组42例，男26例，女16例，平均年龄(65.9±2.3)岁，脑出血至入院时间在2-9h之间，平均时间(4.8±0.7)h，出血部位中颞顶枕叶7例，基底结节24例，颞叶6例，其他部位5例，对照组37例，男23例，女14例，平均年龄(66.2±2.1)岁，脑出血至入院时间在1-13h之间，平均时间(5.2±0.4)h，出血部位中颞顶枕叶6例，基底结节21例，颞叶5例，其他部位5例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理，具体措施包括：心理护理，加强护患沟通和家属情感支持，告知疾病的可治愈性，提高患者接受康复锻炼的依从性，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除各种负面情绪[1]。康复锻炼，脑出血术后出现的肢体障碍、语言障碍及吞咽功能障碍等后遗症，是诱发患者术后不良情绪，降低术后康复锻炼依从性的主因，而上述后遗症又需要一个长期的康复锻炼过程，短时间的功能锻炼无法获得理想效果，因此在指导患者进行各种功能锻炼时，要多给予患者鼓励和激励，康复过程中一个极小的进步，也要多给予表扬和鼓励，以此激发患者不断接受功能锻炼的依从性。生活习惯干预，患者术后饮食、生活习惯等会对康复效果造成不良影响，为此要为患者制定健康科学的饮食方案，指导患者保持健康的生活方式，坚决要求患者戒烟戒酒[2]。

1.3观察指标

比较两组患者的肢体功能、认知功能、心理状态及生活质量。肢体功能采用简易Fugl-Meyer量表进行评价，该量表分为上肢和下肢两个分量表，各分量表评分越高说明肢体功能受限程度越低。认知功能采用NIHSS量表进行评价，该量表共包括11个评价维度，量表总分为42分，评分越低说明认知功能越好。心理健康状态采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评价，心理健康状态与量表评分呈现负相关。患者生活质量采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行评价，该量表包括精力、社会角色、情绪、活动能力、语言功能、家庭角色共计六个评价维度，患者生活质量越高则量表评分越高。

1.4统计学方法

采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肢体功能及认知功能比较

观察组相比对照组的上下肢Fugl-Meyer量表评分更高，而NIHSS量表评分则低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

本文实验结果显示，综合护理能显著提高患者各项功能锻炼的依从性，观察组相比对照组的术后上下肢Fugl-Meyer量表评分都更高，说明经综合护理干预后，观察组患者肢体受限程度更低，且观察组患者神经功能受损情况亦优于对照组，NIHSS量表评分显著低于对照组，认知功能和肢体障碍的改善，有助于减轻患者的负面情绪，因此观察组HAMD和HAMA量表评分低于对照组，各项观测指标的改善是患者生活质量提高的基础，因此观察组患者脑卒中专用生活质量SS-QOL量表评分高于对照组。综上所述，综合护理能有效改善患者心理健康状态，促进患者术后康复，降低并发症发生，在高血压脑出血手术治疗患者中有较高应用价值。

参考文献：

[1]陈君霞，王慧梅，刘杨君，等.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究[J].中国现代医生，2016，54(8):146-149.

[2]万丽颜.护理干预对高血压脑出血患者术后效果的影响分析[J].中国医药指南，2016，14(12):264-265.