白花蛇舌草的临床应用

白花蛇舌草的临床应用

李丹

北京市顺义区天竺镇卫生院101312

摘要：本文对白花蛇舌草在消化道疾病、呼吸道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、妇科疾病、性病以及泌尿系统等疾病的临床应用进行了综述。

关键词：白花蛇舌草；临床应用

白花蛇舌草（Hydyotisdiffusiawiddl）有名蛇舌草、羊须草、蛇针草、蛇总管、尖刀草等，为茜草科一年生草本植物白花蛇舌草的干燥或新鲜带根全草，广泛分布于长江流域及以南，主要产于福建、广东、广西等地。夏季采集，洗净，鲜用或晒干备用。其味甘淡，性寒凉，入心、肝、胆、脾等经，具有清热解毒、活血化淤、消炎止痛、利尿消肿之功效。常用于咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠胃炎、肺炎等病症。临床用途广泛，近年来，随着对其深入的研究，发现其治疗多种癌症的新用途。

临床应用

1.消化道疾病

1.1萎缩性胃炎牛金仓等[1]采用白花蛇舌草、麦冬、当归、沙参、地黄、半枝莲等加减治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异常型增生56例，总有效率96.5%以上。

1.2糜烂性胃炎孙雪梅[2]重用白花蛇舌草配加白术、苍术、胡柴、厚朴等中药治疗糜烂性胃炎20例，其中12例复查胃镜，胃黏膜水肿、糜烂消失，另8例未做胃镜。

1.3慢性胃炎罗开云[3]报道，以白花蛇舌草、半枝莲两味药组方治疗慢性胃炎87例，有效率达81.3%；而用西药治疗60例的有效率才是79.1%。李常青等[4]采用白花蛇舌草、党参、法半夏等药味组成的消胀冲剂治疗慢性活动性胃炎70例，有效率达94.28%，也比服用西药组50例的80.0%的有效率高出很多。

1.4胆汁返流性胃炎范平国[5]报道采用益胆健胃汤（基本方为白花蛇舌草、胡柴、白术等）治疗胆汁返流性胃炎150例，随症加减治疗，结果显效60例，好转80例，无效10，有效率达93.3%。

1.5胃癌、直肠癌、食道癌陈洪[6]肿瘤和方（白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、山药等）加减治疗康复期胃癌20例，结果显效10，有效8例，无效2例，总有效率为90.0%。朱昌国[7]以中药党参、白花蛇舌草等组方，随症加减，西药5-氟脲嘧啶，治疗晚期胃癌27例，单纯中药治疗14例，目前存活9例；单纯化疗者4例，尚存活1例；中西医结合治疗9例，尚存活7例。经5年随访，用中药和中西医结合治疗者生存年限明显延长。张益民[8]采用白花蛇舌草煎剂保留灌肠治疗直肠癌26例，结果临床治愈16例，占61.5%，显效8例，占30.8%，总有效率为92.9%。另外，柳时永[9]的灵仙二草汤对治疗食道癌也有很好的疗效！

2.呼吸系统疾病

2.1上呼吸道感染扁桃体炎以白花蛇舌草为主组成的新制剂“炎宁冲剂”（白花蛇舌草、鹿耳草、鸭草）已载入我国药典，主要用于上呼吸倒感染、扁桃体炎等[10]。

2.2肺癌薛功友等[11]用白花蛇舌草、党参、枸杞子等中药

配伍治疗中晚期肺癌30例，结果服药10天后咯血、胸闷、喘气、咳嗽等症状缓解率为94.2%，服药3个月后X线、CT复查，完全缓解率平均71.6%。据抗癌中草药大辞典[12]记载：白花蛇舌草、鱼腥草、毛耳草、佛耳草、蒲公英、山豆根等，单用上方或配合放疗或化疗治疗本病33例，结果存活一年以上者24例，单纯以中药治疗11例中，有7例存活1年以上。

2.3鼻咽癌赵超[13]用白花蛇舌草治疗鼻咽癌2例，1例随访6年，1例随访9年未见复发。

3.肝脏疾病

3.1急性病毒性肝炎夏正飞[14]采用清热利湿汤（白花蛇舌草、六月雪、板蓝根、金钱草、金黄草等）治疗急性病毒性肝炎45例，总有效率100%。表明本法有清利湿热疏肝凉血的作用。

3.2丙型病毒性肝炎程为平等[15]用白花蛇舌草配伍蒲公英、虎杖、苦参等中药组成丙肝灵治疗丙型病毒性肝炎13例，其中8例HCV抗原转为阴性。

3.3急性黄疸肝炎王俊图[16]用白花蛇舌草30~60g，丹参10~20g，板蓝根10~30g，随症加减治疗急性黄疸肝炎30例，治愈26例，显效3例，无效1例。

3.4肝脓疡有人以白花蛇舌草为主，治疗肝脓疡15例，全部治愈，无一复发。药方：白花蛇舌草50g，丹参、白头翁各30g，旱莲草20g，五灵脂、桃仁、赤芍、当归、双花、鳖甲、生地、黄芩各15g，大黄10-15g，甘草5-10g

3.5肝癌40例晚期肝癌患者（门诊与住院），女性5例，男性35例，年龄46～72岁，平均67.1岁，有病理检查证实者18例，其余为临床诊断加B超和CT，或CT加肝动脉造影，结合甲胎蛋（AFP）检测和临床表现作出诊断，AFP>400μg/L的占6215%，有肝炎病史者占55.10%。使用白花蛇舌草注射液（贵州奇凯制药有限公司，国药准字Z20025716）治疗4ml/次，3次/d，4周为1个疗程，连用2个疗程。治疗后有效率为1715%，稳定率为62.15%，半年生存率60.10%，1年生存率27.15%，治疗过程中无不良反应发生[17]。

4．肾脏疾病

近年来证明急性链球菌感染后肾小球肾炎、亚急性及慢性肾小球肾炎，肾炎综合症及肾病综合症等均是由免役学机制引起的。白花蛇舌草有明显的免役增强作用，这与其临床用于治疗肾脏疾病相一致。

4.1急慢性肾炎刘殿青等[18]自拟四草清肾汤（鱼腥草、白花蛇舌草、车前草、益母草等）加减治疗急性肾炎44例。治愈率88.63%。表明本方对急性肾炎有缓解水肿、蛋白尿、高血压，调节免役功能，改善肾功能作用。严兆象[19]对47例慢性肾炎用由黄芪、白术、白花蛇舌草等中草药组成的慢肾汤治疗完全缓解12例，基本缓解21例，好转10例，无效4例，总有效率91.5%。

4.2肾病综合症葛缘仁[20]采用太子参、女贞子、白花蛇舌草等中药组成基本方治疗28例肾病综合症患者，6个月为一个疗程，观察1~2个疗程。结果缓解7例，部分缓解13例，无效8例。环节率为71.4%。

4.3小儿急性肾炎李丽娜[21]等采用白花蛇舌草、银花、蒲公英等中药配伍，利用解毒祛瘀利水法治疗小儿急性肾炎25例，治疗痊愈20例，好转5例。

4.4IgA肾病许映卿[22]自拟含白花蛇舌草等六草汤加减治疗血尿为主的IgA肾病，以及用滋肾益气、健脾补肾、养肝滋肾配以行气祛瘀治疗大量蛋白尿为主的IgA肾病共20例，有效率达95%。

5．妇科疾病

5.1慢性盆腔炎邱如卿[23]采用金刚藤（金刚藤、大红藤、两面针、白花蛇舌草）治疗盆腔慢性炎症性包块30例，有效率达97%。任红莲[24]采用蒲公英、桃仁、红花、香附等中药保留灌肠，配以局部抗菌素治疗慢性盆腔炎59例，总有效率98.2%。

5.2治疗盆腔炎、附件炎用白花蛇舌草45g配以两面针9g或加穿破石9g，水煎服，1剂/d。

6．性病

6.1慢性淋病何霖强[25]用白花蛇舌草250g，加清水2500ml，煮沸30分钟，去渣，分3次服用，1剂/天，治疗淋病有效。

6.2急性淋病秦雪峰[26]自拟三白五草汤（三白草、白花蛇舌草、白茅草、车前草、金钱草、银花、蒲公英）治疗急性淋病120例，有效率为95.9%。

6.3顽固性外阴湿疹用白花蛇舌草、苍术、土茯苓各30g，艾叶20g，加入1500ml，水浸泡10～15min，文火煎煮20min，滤液待适温坐浴熏洗外阴10～15min，每晚1次，15次为1疗程。治疗1～2疗程。治疗顽固性外阴湿疹62例，痊愈51例，好转11例[27]

6.4尖锐湿疣宋文英[28]报道马齿苋和剂加减（马齿苋、紫草、白花蛇舌草、毛冬草等）降低尖锐湿疣的复发率，并与干扰素对照，其功效相近。

7．泌尿系统疾病

7.1治疗热淋，小便不通取白花蛇舌草30g，车前草15g，石韦15g，栀子12g，海金沙15g，黄柏10g。水煎服[29]。治疗湿热淋小便不通，每日2次，疗程3~5天。治疗15例，痊愈11例，好转4例。

7.2泌尿系统感染用白花蛇舌草30克，马鞭草、马蹄草车前草各15克，水煎，分3次服，以痊愈为度。

8．其它

白花蛇舌草还可以应用于毒蛇咬伤、腮腺炎[30]的治疗，另有文献[31]报道用于治疗良性甲状腺结节、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺囊肿。也可广泛用于各种疮毒的治疗，如痤疮[32]、恶疮[33]、及复发性口疮[34]，均获得良好的效果。除此以外，尚有文献[35]报道白花蛇舌草与其它中药配伍使用以治疗爱滋病。

参考文献：

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[2]孙雪梅.重用白花蛇舌草治疗糜烂性胃炎.中医函授通讯.1997，16（2）：23

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