甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的效果研究杜芳

甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的效果研究杜芳

杜芳

（湖北省荆门市第一人民医院南院区甲状腺乳腺Ⅱ病区湖北荆门448000）

【摘要】目的：研究甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的效果。方法：将2015年6月到2017年1月期间于我院行手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者临床护理路径干预。比较两组患者不良反应及并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的不良反应及并发症发生率较对照组更低，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的效果显著，能明显降低患者不良反应和并发症发生率，具有较高临床推广价值。

【关键词】甲状腺肿瘤手术；临床护理路径；应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）06-0201-02

甲状腺肿瘤是临床上常见的头颈部肿瘤，其在女性群体中的发病率相对较高。甲状腺肿瘤有良性和恶性两种，其中良性肿瘤对患者的身体影响较小，恶性肿瘤科导致患者出现多种严重症状甚至导致患者死亡。临床上对甲状腺肿瘤患者的治疗一般采用手术治疗的方式，其能较好的改善患者的临床症状。但在手术过程中患者很容易出现各种不良反应，导致患者的治疗效果受到严重影响，因此需要给予其相应的护理。本研究对甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年6月到2017年1月期间于我院行手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男14例，女26例，患者年龄18～59岁，平均年龄（39.16±6.45）岁，其中结节性甲状腺中患者27例，腺瘤患者13例。试验组男12例，女28例，患者年龄19～61岁，平均年龄（39.85±6.12）岁，其中结节性甲状腺中患者31例，腺瘤患者9例。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。

1.2方法

给予对照组患者常规护理方式，给予试验组临床护理路径干预，试验组具体方法如下。

1.2.1制定临床护理路径表在患者入院后，护理人员要对患者的各项基本情况进行全面了解，并对其病情严重程度进行了解。然后根据患者的实际情况制定临床护理路径，其中护理路径中主要是针对术前、术中和术后的实际情况对其需要护理的地方进行总结和整理，确保护理方案能满足患者的护理要求。

1.2.2护理路径的实施

1.2.2.1术前护理在患者入院后护理人员要积极为其介绍医院环境，并为其介绍疾病相关知识，为其讲解手术治疗甲状腺肿瘤的优势，让其建立治疗信心。同时要通过与患者的沟通交流了解患者的心理状态，有针对性地给予患者更多关怀和鼓励，并为患者营造良好的病房环境，从而帮助患者消除不良心理。手术前为患者详细介绍手术流程，并为其讲解手术过程中的注意事项，让其做好心理准备。

1.2.2.2术中护理患者进入手术室后指导其保持正确的体位，并将手术室内的温度和湿度调节到合适的范围。做好麻醉前的准备并协助麻醉医师完成麻醉处理，让患者积极配合医护人员的工作，以促使手术顺利实施。手术过程中护理人员要对患者的生命体征变化情况进行密切关注，及时发现并处理患者生命体征异常变化的情况。

1.2.2.3术后护理手术后要在第一时间告知患者及其家属手术顺利完成，并且尽快将患者送回病房。在患者清醒后要指导并协助其保持正确体位，对其呼吸道进行进行检查并帮助其清理呼吸道分泌物，确保患者引流管到的连接完好。同时要对患者的生命体征进行密切关注，发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师并采取相应措施。并且要对患者的切口进行严格护理，避免切口感染，对于疼痛程度较重的患者予以相应的护理和药物止痛处理等。另外，手术后要指导患者正确进行康复训练，观察患者不良反应并给予相应的护理。

1.3观察指标

观察两组患者不良反应及并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90分以上视为非常满意，60～89分为基本满意，60分以下视为不满意。

1.4数据处理

数据处理使用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）及（x-±s）表示，分别采用χ2检验和t检验完成数据组间对比的统计学检验，P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者不良反应及并发症发生情况比较

试验组患者中1例出现切口出血，3例出现咽痛，3例出现头痛，2例出现呕吐，不良反应及并发症发生率为22.50%。对照组患者中3例出现切口出血，6例出现咽痛，5例出现头痛，7例出现呕吐，不良反应及并发症发生率为52.50%。试验组不良反应及并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。

2.2两组患者满意度比较

试验组患者中非常满意23例，基本满意16例，不满意1例，满意度为97.50%。对照组患者中非常满意17例，基本满意14例，不满意9例，满意度为77.50%。试验组患者护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。

3.讨论

甲状腺肿瘤是临床上常见的甲状腺疾病，临床上一般采用手术方式对患者进行治疗。根据甲状腺手术的实践操作，其属于有床手术，因此在手术后势必会因为手术切口影响患者的外观。并且甲状腺肿瘤手术后患者可能出现的并发症和不良反应较多，因此很容易导致患者在手术前后出现不良心理，影响其正常治疗及术后恢复。因此在对甲状腺肿瘤患者进行手术治疗的过程中一般会根据患者的实际情况给予其相应的护理，从而确保其手术治疗效果。

临床护理路径是一种应用率较高的护理方式，其主要是在对患者病情进行详细了解后根据实际情况制定护理方案，对护理工作的流程进行确定，然后在实际护理中根据既定的流程对患者进行护理，从而确保患者的治疗和护理顺利完成。临床护理路径将患者作为护理工作的中心，其实施过程中强调护理人员与患者之间的沟通交流，因此能更好地满足患者的护理需求，对提升护理效果有很大帮助。同时，在手术后通过对患者切口、心理、生活等多方面的护理，能够让患者手术后的并发症及不良反应得到有效控制，从而避免患者手术后的恢复受到影响。

对于医院而言，临床护理路径的应用能够让护理工作得到量化和细化，并且将患者治疗过程中的护理细节全部落到实处。在既定护理方法与患者实际情况存在差异的时候，护理人员还会对护理方案进行合理修正，从而确保护理工作能够与患者的实际情况相符，对提升患者的护理满意度有很大帮助，起到促进医院发展的作用。

本研究对甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的效果进行分析，其中试验组患者的不良反应及并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度较对照组更高，两组数据相比P＜0.05。说明甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的效果显著，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

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[2]张素平.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中应用观察[J].中国实用医药,2015,(16):251-252.

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