大竹县2013年全人群死因监测漏报调查报告

大竹县2013年全人群死因监测漏报调查报告

吴德琼1叶明兰2赵红艳2申化坤1

吴德琼1叶明兰2赵红艳2申化坤1(通讯作者)

(1四川达州职业技术学院635100;2四川省达州市大竹县疾控中心635100)

【摘要】目的:了解我县死因登记工作漏报情况，准确估计我县的人群死亡率以及婴儿死亡率。方法:采用随机整群抽样方法以竹阳镇为中心，按东、西、南、北、中方向共抽取五个乡镇竹阳镇、清河镇、庙坝镇、东柳乡、高穴镇开展死因漏报调查工作。通过村医、村社干部现场调查及死亡病例入户调查方法获得2013年居民死亡数据,与2013年的医学死亡登记系统电子数据库核对,统计漏报率。结果:2013年大竹县居民死亡报告率为98.62%漏报率1.38%未做漏报调查前的粗死亡率是6.01‰按照1.38%的漏报率校正,2013年大竹县的粗死亡率为6.09‰。结论:大竹县死因监测漏报率不高，死亡报告较好。但城区竹阳镇漏报高达6.4%需要按照卫生计生委、民政部、公安部最近文件要求，规范《居民死亡医学证明(推断)书》的签发和使用加强部门间的数据交换。

【关键词】死因报告漏报调查报告率

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0215-02

在常规人口死亡信息登记报告中,漏报是普遍存在的一个问题。为评估全人群死因监测数据完整性，以获得相对准确的人群死因死亡率数据，根据《达州市疾病预防控制中心关于印发达州市死因监测漏报调查方案的通知》（达市疾控[2014]43号）要求我县于2014年4月2日至10日对辖区内五个乡镇25个村（社区街道）开展了全人群死因监测报告漏报情况调查工作。现将调查工作情况报告如下

一调查目的

（一）了解我县死因登记工作漏报情况，准确估计我县的人群死亡率以及婴儿死亡率

（二）查找全县居民死因登记工作漏报原因，以改进、完善死因登记工作

二调查方法

根据《达州市死因监测漏报调查方案》选取以竹阳镇为中心，按东、西、南、北、中方向共抽取五个乡镇竹阳镇、清河镇、庙坝镇、东柳乡、高穴镇开展死因漏报调查工作。本次调查为现场调查。由中心分管领导及慢病科全体人员全程参与调查。调查员在村长(居委会主任)村医(社区医生)或者其他村(居委会)干部等协助下,召集各村民小组(居民楼)负责人,由各村民小组(居民楼)负责人根据户主信息,对每户的死亡情况进行逐一回忆、填写同时与相应公安、民政、计生部门资料进行进一步的核对补漏,最后形成调查乡镇(街道)的摸底死亡名单。摸底死亡名单与死亡登记报告系统进行核对，确定漏报调查名单。对所有漏报个案，再入户核实基本信息、死亡信息、漏报信息。

三质量控制

为尽可能体现调查情况的真实性，提高调查的科学性、严谨性，需对整个调查工作进行严格的质量控制。

(一)调查人员质量控制

大竹县疾控中心专业人员接受了达州市疾控中心的培训，县疾控中心专业人员对现场调查人员开展了培训，统一调查方法。

(二)现场调查质量控制

每天调查结束后，调查员对调查表进行自查，检查调查表填写有无错项、漏项。

(三)资料整理、核对阶段质量控制

现场调查结束后，大竹县疾控中心专业人员对上报的死因资料在死因专报系统进行质量审核，检查调查表是否完整、有无逻辑错误等。

四调查结果

（一）人口资料的情况

五个乡镇的各村村医到村（居）委会处收集本辖区内2013年年末分性别常住人口数和出生人数。2013年年初总人口数为85186人，2013年年末总人口数为86963人，2013年平均人口数为86075人。

（二）死亡病例漏报情况

五个乡镇2013年共收集到死亡病例581例，其中清河镇８５例、庙坝镇104例、东柳镇130例、高穴镇137例、竹阳镇125例，核对后发现漏报8例，漏报率为1.38%漏报均来自竹阳镇，竹阳镇漏报率6.4%漏报高。

五小结与建议

(一）小结

本次漏报调查，调查粗死亡率为6.75‰漏报率为1.38%我县2013年居民死因监测死亡率为6.01‰按照1.38%漏报率校正，我县居民粗死亡率6.09‰本次调查表明我县总体漏报率不高，死亡报告较好。但城区竹阳镇漏报高，主要原因：一是客观上城区流动人口多，工作不好开展；二是在医疗机构外的正常死亡，由社区出具死亡证明，部门间无有效的协作机制，社区卫生服务中心不能及时共享死亡信息，导致城区管理和死亡信息收集难度大。

（二）建议

（1）县政府办公室牵头，召开由卫生、计生、公安、民政及城区镇政府参加的死亡报告及信息互享部门联系会。（2）根据国家三部委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理的通知》（国卫规划发〔2013〕57号)文件要求，出台我县的死亡报告及信息登记管理方面的文件，将《居民死亡医学证明（推断）书》归口卫生部门签发，加强部门联系，共享死亡人口信息。（3）加强流动人口的登记管理工作，互享人口信息，完善死因报告工作制度，防止漏报，充分利用监测数据，更好的分析我县居民死亡率水平、死因构成及其变化趋势。

参考文献

[1]南京市死因监测漏报调查.梁亚琼,杨华凤,王志勇,洪忻,徐斐《中国慢性病预防与控制》2011年06期