B超在输卵管妊娠诊断与治疗中的价值

B超在输卵管妊娠诊断与治疗中的价值

伍志刚

伍志刚（湖北省武穴市第三医院435400）

【摘要】目的：探究分析B超对输卵管妊娠的诊断与治疗价值，以期提高移位妊娠的临床治疗效果。方法：选取自2010年7月至2012年8月由于急性腹痛、短期闭经和不规则阴道流血等症状在我院进行检查，并经过B超检测确诊为输卵管妊娠的患者80例，将其随机分成对照组与观察组，对照组采取常规手术治疗，观察组则结合B超检查进行手术治疗，统计分析两组患者B超检查的结果，并比较对照治疗后的临床效果，做好相关资料的记录工作。结果：对疑似输卵管妊娠的患者采取B超检测后，结合手术病理诊断，89例予以确诊，B超诊断率为98.8%，可以有效显示患者子宫和输卵管的声像资料，采取对照治疗后，借助B超检查进行手术的观察组临床有效率为95.0%，显著优于对照组77.5%，P＜0.05具有统计学意义。结论：采取B超检查能够有效提高输卵管妊娠的诊断效率，并且有机结合腹部B超与阴部B超检查技术，还可以提高临床治疗效果，临床价值显著，值得推广。

【关键词】B超检查输卵管妊娠诊断与治疗临床探究

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）06-0295-02

输卵管妊娠属于异位妊娠的一种，临床发病率较高。患者一般具有急性腹痛、短期闭经以及不规则阴道滴血的症状，早期诊断的有效方法当属B超诊断，它具有安全性与实用性的优点，特别是有效结合腹部B超与阴道B超检查技术，在提高诊断率的同时，又能增加临床治疗的效果[1]。本组探究通过选取自2010年7月至2012年8月在我院进行临床治疗的输卵管妊娠患者，采取对照治疗的方法，来分析评价B超检查技术的临床价值。回顾相关资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取输卵管妊娠患者80例，年龄23-41岁，均由于急性腹痛和阴道不规则滴血等症状入院检查，经B超检查后诊断为输卵管妊娠。其中48例患者具有6周以上绝经史，其余32例无明显绝经史，经过临床询问，本组有33例患者具有原发性不孕史，23例为继发性不孕史。进行常规检查，尿HCG阳性患者48例，62例患者血β-HCG超出常值。对确诊后的患者采取随机数字表法进行分组，奇数为对照组，偶数为观察组，两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法诊断方法：采取东芝580A彩色超声诊断仪器，凸阵探头的频率为3.5MHz，阴道探头的频率为7.5MHz。所有患者均适度充盈膀胱，进行腹部B超检查，如果诊断存在可疑性，即将膀胱排空后转行阴道B超检查。详细记录所有患者子宫大小、宫腔情况、内膜与附件包括的形状大小、以及内部回声与积液范围等信息。治疗方法：对照组采取常规治疗方法，即采取口服氨甲喋呤的药物治疗方法进行临床治疗，而观察组患者则结合B超检查资料，根据包块与积液的情况进行辨证治疗，采取药物治疗或者手术治疗。两组患者治疗期间采取同种规格的临床护理，术后再次进行B超诊断，比较包块的大小与内部回声变化等信息[2]。评价方法：术后结合B超检查对患者临床效果进行判定，包块与积液消失，内部回声变为非均质性为显效；包块与积液缩小，内部回声的混合性逐渐改变为有效；包块与积液无变化或增多，内部回声无变化为无效。统计学方法：采用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

本组80例患者经过腹部B超检查诊断出68例，其余12例患者又行阴道B超检查后，11得到诊断，结合临床病理诊断显示，B超诊断有效率为98.8%，其中1例由于输卵管囊肿导致包块现象质量较差无法确诊。根据B超声像图显示，患者子宫内膜增厚，子宫稍大，且宫腔内有不规则回声区，同时发现附件区出现包块，内部回声为混合性，且于子宫直肠陷凹处、侧腹处检测到积液存在。其中包括直径＜3cm24例，3cm以上的56例，根据B超检查资料进行分类，未破裂型33例，破裂型24例，陈旧型23例。两组患者采取对照治疗后，对照组显效20例，有效11例，无效9例，临床有效率为77.5%，观察组显效31例，有效7例，无效2例，临床有效率为95.0%，显著优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。见表1。

表1两组患者临床治疗效果比较分析

例数显效有效无效有效率

对照组402011977.5%

观察组40317295.0%

3讨论

输卵管妊娠属于常见的异位妊娠，其发病率正呈现逐年上升的趋势。该类患者一般具有明显的临床症状，即出现急性腹痛、短期闭经以及不规则阴道滴血，这些症状可以为临床诊断提供指向性，但是不少患者的临床症状极为复杂，这就需要借助B超检查来进行临床诊断[3]。本组探究通过选取经病理诊断确诊的输卵管妊娠患者，对其B超诊断资料与对照治疗结果进行比较分析，认为B超检查的诊断准确性较高，而且可以为临床治疗提供有效帮助。笔者则结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

本组探究中，经过B超检查诊断出输卵管妊娠患者79例，临床诊断有效率为98.8%，笔者认为，B超诊断可以有效显示患者子宫内部的声像图信息，并且可以清晰的辨别出输卵管包块的大小与分布，同时结合回声区的信息，对包块的类型做出判断。但是根据检查结果发现，腹部B超检查的敏感性较差，因此对于检查存在可疑性的患者，建议再行阴道B超检查，因为通过阴道B超检查，对于已经破裂并存有积液的输卵管妊娠患者可以做出有效诊断。而且根据探究结果显示，B超检查不单单是一种诊断方法，它还可以为临床治疗提供有效依据，对于观察组患者的治疗，就是根据B超资料制定了不同的治疗方法，包块直径在3cm以下的，建议进行药物治疗，而3cm以上的，则根据患者意愿进行保守手术治疗与输卵管切除术治疗，根据患者预后效果来看，有效率为95.0%，显著优于对照组。

综上，对于输卵管妊娠患者，进行B超检查既是准确性较高的诊断方法，也是提高临床效果的依据，临床价值显著，值得推广。

参考文献

[1]张香玲.异位妊娠的早期诊断和治疗[J].中国实用医药.2012,07(19):114-115.

[2]吴松梅.经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值[J].医学临床研究.2010,27(3):529-531.

[3]廖彩华,陈禄英.经腹二维超声与阴道彩色超声在诊断早期异位妊娠的比较[J].中国社区医师.2008,10(11):102.