中药对小儿呼吸系统感染后长期低热的临床效果影响

中药对小儿呼吸系统感染后长期低热的临床效果影响

李琦

李琦

涟源市六亩塘镇卫生院湖南涟源417100

摘要：目的：分析和探讨中药在治疗小儿呼吸系统感染后长期低热上的临床疗效。方法：选取2013年1月到2015年7月在我院接受治疗的呼吸系统感染后长期低热的患儿58例，按照随机数字表法分成两组，对照组29例，采用常规治疗方法对患者进行治疗，观察组29例，在常规治疗的基础上再对患儿进行中药治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：经治疗，观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在小儿呼吸系统感染后长期低热的临床治疗上，中药的应用，可有效提升临床疗效果，具有一定的临床实用价值。

关键词：呼吸系统感染；长期低热；中药；小儿；临床疗效

小儿呼吸系统感染属于儿科临床常见病，具有病程长、症状多样、难以根治、容易复发等特点[1]。该疾病发生后还会引起小儿长期低热，对患儿的身体健康和生活质量均有不同程度的影响[2]。临床上，在对小儿呼吸系统感染患儿进行治疗时，多采用抗生素，这是导致患儿出现长期发热症状的主要原因[3]。本次研究中，对观察组29例患儿进行了中药治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2013年1月到2015年7月在我院接受治疗的58例呼吸系统感染后长期低热患儿为本次研究对象。所有患儿均在发生小儿呼吸系统感染后出现长期低热症状，本次研究取得了所有纳入研究患儿家长的同意。男37例，女21例，年龄在3-7岁，平均年龄为（4.76±1.23）岁，病程均在4周以上。58例患儿中，包括反复易感者15例，慢性咽炎13例，急性支气管炎10例，气管炎反复发作者5例，其他15例。按照随机数字表法分成对照组（29例）和观察组（29例）两组，对比两组患儿的性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗方法对患儿进行治疗，具体包括吸氧、雾化以及抗感染等，疗程30d。

观察组在常规治疗的基础上再对患儿进行中药免煎颗粒剂（北京康仁药业有限公司）治疗，每次服用半剂，用50-100ml开水冲服，2次/d，疗程30d。

药用清热解毒中药免煎颗粒剂，药方：紫胡6-10g，银紫胡、地骨皮、白薇、丹皮、知母、黄芩、青蒿各10g，生地、元参、连翘、双花、忍冬藤各10-15g，白茅根10-20g、拳参10-30g、板蓝根10-15g。

加减：若患者有流涕、鼻塞症状，则加菊花、辛夷；若患者有咽部不适症状，则加桔梗、炒栀子、牛蒡子、生甘草；若患者出现淋巴结肿大症状，则加浙贝、僵蚕、土贝母、山慈菇；若患者有发热症状，则加羚羊角、生石膏；若患者有咳痰症状，则加白前、百部、苏子、杏仁、麻黄、鱼腥草、莱菔子等。

1.3疗效判断标准

治愈：患儿每日体温控制在37.2℃以下，1个月内体温无回升现象，相应的体征和临床症状完全消失；有效：体温有明显下降，但仍旧在37.2℃以上，相应的体征和临床症状均有明显改善；无效：患儿每日最高体温超过37.5℃或体温下降后再次出现上升现象，相应的特征和临床症状无显著改善。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%[4]。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件SPSS17.0对上述汇总数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，组间对比采用x2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

经过治疗，对比两组患儿的临床治疗总有效率，观察组治疗总有效率（93.10%）明显高于对照组（72.41%），组间对比有显著性差异（P＜0.05），具体情况见表1。

表1两组患儿的临床疗效对比[n（%）]

3讨论

慢性咽炎、扁桃体炎等病症是导致患儿长期低热的主要原因，除此之外，若支原体感染、气管或肺部感染未得到及时有效的治疗，病情尚未得到完全控制，患儿也可能出现长期低热症状[5]。中医中，小儿急性呼吸系统感染被归为“温病”，归纳该病症特点，可知小儿呼吸系统感染后长期低热主要是因为小儿脏腑尚未完全发育成熟，容易受到风温、温热等邪气感染，外邪进入脏腑内化热在肺胃壅集，导致患儿出现高热症状[6]。这时，若治疗不当或治疗不及时不彻底，患儿就会因为肺胃部毒热未得到彻底清除而出现长期低热症状[7]。通过临床观察还可发现，部分器官或肺部感染患者，病情未得到完全控制时，还会出现咳嗽、低热不退、鼻咽部不适等症状，同时还会出现失眠、烦躁、口渴、舌质红等阴虚内热现象[8]。

本次研究中，应用中药对患者进行治疗，其中，知母、黄芩、板蓝根均具有解热解毒、清泻脾胃之功效[9]；丹皮、元参以及白茅根均具有养阴、凉血之功效；连翘、双花具有疏散、透转热气之功效；柴胡具有透热外出、驱邪达表之功效；白薇、青蒿则具有退邪热之功效。而以上多味中药的联合应用，能够有效清热解毒、滋阴养血，实现降低患儿体温的目的[10]。由上表可知，对照组治疗总有效率为72.41%，观察组治疗总有效率93.10%，治疗总有效率明显高于对照组，表明在常规治疗方法上加用中医治疗法，能够有效提升小儿呼吸系统感染后长期低热的临床治疗总有效率，促进患儿长期低热的消退，减轻患儿痛苦，提高患儿的生活质量。

综上，在小儿呼吸系统感染后长期低热症的临床治疗上，中药免煎颗粒剂具有疗效显著。安全性高的特点，具有良好的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献：

[1]赵庆华.中药对小儿呼吸系统感染后长期低热的临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(17):91-92.

[2]杨月琴,李伟正.我院儿科门诊小儿发热用药调查分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(5):835-837.

[3]刘秀英,李少伟.小儿病毒性脑膜(脑)炎临床分析[J].中国当代医药,2011,18(3):128-129.

[4]杨秋虹,陆琳琳.沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液雾化吸入佐治小儿呼吸系统感染性疾病的疗效观察[J].浙江临床医学,2011,13(7):812-813.

[5]谢城.夫西地酸钠和头孢克肟治疗小儿呼吸系统感染的对比研究[J].临床和实验医学杂志,2011,10(14):1089-1090.

[6]李亚梅,赵辉,杜秀花，等.隔姜灸联合红外止咳贴治疗小儿支气管炎临床疗效分析[J].中国药物与临床,2012,12(2):208-209.

[7]林英,吴斌,陈水利，等.双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效及不良反应评价[J].中国中西医结合杂志,2012,32(7):1001-1003.

[8]肖月梅.协定方中药雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染的护理体会[J].湖南中医杂志,2013,29(7):101-102.

[9]杜琨.433例发热门诊病例与温病卫气营血辨证相关性研究[J].北京中医药，2012,30(1):14.

[10]史云霞,陶维娜.痰热清注射液辅助治疗80例小儿急性支气管炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(10):165-166.