硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床效果观察

硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床效果观察

宋明显1何延娥2

1塔城市人民医院内一科834700；2新疆维吾尔自治区第二济困医院内分泌科830000

摘要：目的：在淋巴细胞性甲状腺炎患者的治疗过程中应用硒酵母联合左旋甲状腺素，并对其临床效果进行观察。方法：收集我院自2015年3月至2016年3月期间所收治的48例淋巴细胞性甲状腺炎患者，将其依据计算机表法均分为观察组与对照组，每组患者例数为24例。在治疗对照组患者时应用左旋甲状腺素，在治疗观察组患者时应用硒酵母联合左旋甲状腺素，将两组患者行不同疗法的临床疗效进行对比分析。结果：经治疗后，观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在淋巴细胞性甲状腺炎患者的治疗过程中应用硒酵母联合左旋甲状腺素的临床疗效显著更优，具有临床推广意义。

关键词：淋巴细胞性甲状腺炎；硒酵母；左旋甲状腺素；临床疗效

淋巴细胞性甲状腺炎是临床上较为常见的、多发的内分泌疾病，又称自身免疫性甲状腺炎，临床表现为身体乏力、甲状腺肿大等，部分患者可伴有淋巴结肿大的等临床症状，严重影响患者的日常生活和日常工作。在临床上治疗淋巴细胞性甲状腺炎的传统药物是左旋甲状腺素，临床效果并不十分理想。因此，临床上新提出一种新型药物联合疗法，即硒酵母联合左旋甲状腺素。为了进一步探究在淋巴细胞性甲状腺炎患者的治疗过程中应用硒酵母联合左旋甲状腺素的临床疗效，我院对48例淋巴细胞性甲状腺炎患者进行了如下过程探究。

1资料与方法

1.1一般资料

自2015年3月至2016年3月期间我院所收治的淋巴细胞性甲状腺炎患者中选取48例，按照计算机表法将所有患者均分为观察组（n=24）与对照组（n=24）。观察组患者中男性例数为10例，女性例数为14例，最大年龄为66岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（41.58±4.12）岁；对照组患者中男性例数为9例，女性例数为15例，最大年龄为67岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（40.98±5.02）岁。将两组患者的性别、年龄以及一般病情进行对比发现不存在显著差异，P＞0.05，统计学意义并不存在。

1.2方法

在治疗对照组患者时应用左旋甲状腺素：口服，起始剂量为每天20~50ug，根据患者的身体耐受性和病情改变情况酌情调整药量，最大剂量不得超过每天200ug，对患者连续给药6个月；

在治疗观察组患者时应用硒酵母联合左旋甲状腺素，左旋甲状腺素用药方法与对照组相同，硒酵母用法用量是：口服，100ug/次，2次/日，对患者连续给药6个月。

1.3判定指标

当患者的临床症状完全消失、甲状腺体积恢复正常时判定为有效；当患者的临床症状有所好转、甲状腺体积基本正常时判定为好转；当患者的临床症状无变化时判定为无效。总有效率=有效率+好转率。

1.4统计学分析

本次进行研究的48例淋巴细胞性甲状腺炎患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的临床疗效对比用率的形式表示，行X2检验，当P＜0.05时表示统计学意义存在。

2结果

将两组患者的临床疗效进行对比发现存在显著差异，观察组患者的总有效率显著高于对照组，P值小于0.05，统计学意义存在，详情见表1。

3讨论

近年来，随着人们不良饮食习惯的不断加剧，淋巴细胞性甲状腺炎疾病的发病率呈逐年上升趋势，目前临床上对于发病原因尚未进行准确定论[1]，但多数学者认为其与环境因素和遗传因素存在很大的关系，其判断依据是因为该病存在家族聚集发病的现象，并且多数患者均存在合并其他自身免疫性疾病的情况，如糖尿病、恶性贫血以及肾上腺功能障碍等[2]。另外，过度摄入碘也可导致淋巴细胞性甲状腺炎患者发病。

淋巴细胞性甲状腺炎属于一种器官特异性自身免疫性疾病，其发病机制是由于淋巴细胞发生了广泛浸润甲状腺组织及血清的现象，进而导致患者的甲状腺自身抗体水平出现了异常升高的情况。淋巴细胞性甲状腺炎在早期发病时存在隐匿性，发病症状并不明显，易导致患者忽视病情进而延误最佳治疗时机，且该病的病情发展较为缓慢，当病情发展至2~4年后方可容易被患者察觉，出现比较明显的甲状腺肿大临床症状。淋巴细胞性甲状腺炎可分为单侧甲状腺肿大和双侧甲状腺肿大[3]，其中后者占比较大。

硒是一种微量元素，其临床作用是抗氧化、抗炎以及调节免疫作用等，在临床上将其用于治疗淋巴细胞性甲状腺炎患者，临床疗效较为显著，具有提高患者体内氧化酶活性的能力，且可以显著清除患者体内的自由基。

本次探究中，将硒酵母联合左旋甲状腺素用于治疗淋巴细胞性甲状腺炎患者的临床疗效较为显著，观察组患者的总有效率为95.8%，对照组患者的总有效率为70.8%，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在淋巴细胞性甲状腺炎患者的治疗过程中应用硒酵母联合左旋甲状腺素的临床效果显著优于单药左旋甲状腺素，总有效率更高，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]吴枢武，姜玲.淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床体会[J].当代医学，2015（27）：148-149.

[2]包晓都，李忠朋，朱建东等.硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究[J].实用药物与临床，2014，17（8）：1022-1025.

[3]王颖，张咏梅.淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床体会[J].中国疗养医学，2015（9）：967-968.