论如何确保内科护理质量提升

论如何确保内科护理质量提升

陈琴

福州经济技术开发区医院350015

摘要：新时代的护理应以人性化的护理为前提，突出以“患者为中心”的指导思想，把以人为本，为了一切患者的理念渗透到工作的每一个环节，调动了护患双方在疾病治疗护理过程中的积极性和聪明才智，提高了医疗服务质量。

关键词：内科护理；人性化护理；护理对策

内科护理工作是所有医疗机构中的重要组成部分，内科护理工作者的工作量大，内容繁重，加之各种因素。使得内科护士的工作和心理压力正在呈现不断上升趋势。内科护理人员只有不断提高临床护理人员的专业技能素质，切实落实好各项临床安全管理制度，将过程管理贯彻在临床护理工作中，才能切实做好护理安全管理工作。

1影响内科病房护理质量的因素

1.1内科病人量大。由于内科病房病人多、陪同人员也多，护士分配不到位。由于内科病房病床紧张，人均拥有的床位比较少，使得病房内的不同病种无法分开，存在医院感染的隐患，造成了护理不得当，空气、环境都不利于病人的康复。

1.2护理人员不足。内科病房病人多，病房的护理工作繁重，医院在护理人员配置上人手不足，繁忙的工作导致了护士在工作时可能对患者或家属提出的问题解答的不详细或没时间进行解答，让患者感觉受到歧视或者冷漠对待。由于人手不足，护理人员对患者的病情无法到及时的了解，更不能够进行及时的帮助或护理。不能够真正的做到以患者为中心开展护理工作。

1.3护理理念。与年轻的低年资的护理人员相比，高年资的护理人员在服务观念，法律意识，安全护理中安全隐患意识，交接班的重要性、设备的安全管理、病情评估意识、口服药的安全监督等方面表现出了较大的弱势。

1.4业务不扎实。由于内科病房患者情况不同静脉穿刺不能一次成功，抢救患者动作迟缓，观察病情不严密或处理问题犹豫不决。对于收费问题，很多护士，尤其是年轻护士在面对患者及家属的询问时不能给予相应清楚的解释，导致患者或家属对护理人员的护理质量提出置疑。

1.5感染隐患多。内科护士治疗工作量大，频繁接触各类患者，容易产生病菌感染，不利于病人康复，物品表面及护理人员手的污染，患者及患者家属接触过的门窗把手、床位、座椅等室内物品，可能成为各种病原菌的间接传染媒介，这都会影响护理质量的提高。

1.6护理缺陷问题。护理缺陷不仅仅是护理质量较低的直接体现，同时也是引发临床医患纠纷的重要因素。调查数据显示，临床护理人员的较大注意力是集中在最终的护理质量结果的评价上的，而对于护理过程管理的重视度还没有清除的认识，对于护理过程中出现的问题不能够进行系统化的分析和及时的改进，护理人员的风险预测意识较低，鉴别能力与法律意识较薄弱。

2提高护理质量的保障措施

2.1强化基础环境服务。尽量按病种安排病床，针对部分免疫力低下或住院时间长（如血液病）的患者，可将患者单独收住，重点保护。严格探视和陪护制度，减少病区内人员流动。定时开窗通风，保持病房清洁、空气新鲜，定期紫外线消毒，确保空气消毒质量。床单、被罩、枕套每周更换，如遇污染及时更换，湿式扫床时要做到一床一刷，用后要及时消毒，出院、转院及时进行终末消毒。

2.2护理常识宣传长效化。每个疗区还制作了宣传板，成立了健康宣教栏，同时，护士自己写、自己画每月定期更换健康宣教内容。设置了报刊夹方便患者取阅报纸和及时了解疾病知识。每个病房安放了告知牌，方便患者找到和熟悉责任护士和护士长。通过落实基础护理和积极开展健康宣教增进了相互之间的了解，也体现了护理工作的价值，增强了护士自信心。

2.3护理工作科学化。护理人员工作期间要严格消毒灭菌，要规范病房地面、空气以及医疗用具的消毒方法、时间和次数；加强对吸痰、雾化吸入、呼吸机、连接管道等装置的消毒管理，严防病原菌通过管道直接进入患者呼吸道，吸入氧气的湿化瓶是医院发生下呼吸道感染的重要根源，要引起足够的重视，使用中的湿化瓶要每周消毒更换2次，瓶中的蒸馏水每天更换，不使用时，湿化瓶应严格消毒，干燥保存。要切实做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌，与患者皮肤直接接触物品一人一用一消毒，一次性医疗用品保证在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，以保证患者安全。

2.4提倡规范化服务，在院内率先开展了规范化服务试点工作。建立了包括出入院流程、护理操作流程、护理礼仪、护理行为、病历表格书写、服务用语等一系列规范化章程，让一言一行有章可依，一举一动有法可循。护士要从晨晚间护理、生活护理、专科护理到健康宣教等方面着手，提供患者清洁舒适的休养环境，缩短康复时间，传播健康知识，提高了患者满意度。

2.5护理责任明确化。在对患者进行治疗时，一定要清晰的向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗护理情况。主动承担护理责任。加强业务学历，提高整体护理水平。严格掌握各收费项目，当患者提出疑问时，要给予正确正面的回答，当护士不能做清晰的回答时，一定要联系相关部门及时对患者的问题给予回答。在用药过程中护士应积极配合临床医生做好患者的宣教工作，指导患者正确及时的留取培养标本，确保标本的合格率，以尽早做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏结果使用最佳抗菌药物。

2.6重视护士心理素质培养，增强其心理调适能力定期组织护士学习社会心理学、认知管理等方面的知识，鼓励其参加娱乐休闲活动，以缓解心理压力。学会倾诉，释放内心的情感，建立积极信念，如在护患之间产生矛盾时，引导护士采用“换位思考法”去理解患者和家属，工作中多沟通、勤交流，尽可能提供最佳服务，满足患者需求。

3结束语

总之，内科护理工作是充满压力的工作，如果护士长期处于高压力中，会影响护士的身心健康，导致工作疲惫感，从而影响整理护理质量。因此，护士的心理压力必须靠自己来调节，护士应不断学习，提高自身素质，加强业务学习，注重培养自身对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，保持平和乐观的精神状态，使自己在身心健康中愉快的工作、学习和生活。

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