护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响李婷婷

护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响李婷婷

李婷婷

安徽宿州市立医院安徽宿州234000

【摘要】目的探讨护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响。方法选取我院2018年6月～2019年6月200例ICU危重患者作为研究对象，分组为研究组（100例）及对照组（100例）。给予对照组患者常规护理，研究组患者应用护理关怀理念，采用SAS、SDS对两组患者干预前后进行评分，评估护理的质量，并调查患者的护理满意度。结果两组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前明显改善，且研究组干预后优于对照组患者，另外护理质量评分、满意度均远高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论应用护理关怀理念可有效提高护理质量，干预后患者焦虑、抑郁评分得到明显改善，护理满意度高，值得临床应用。

【关键词】护理关怀理念；ICU；危重患者；护理质量；满意度

【Abstract】objectivetoexploretheinfluenceofnursingcareconceptonthequalityandsatisfactionofICUcriticallyillpatients.Methods200criticallyillICUpatientsinourhospitalfromJune2018toJune2019wereselectedasresearchobjectsandpidedintostudygroup（100cases）andcontrolgroup（100cases）.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinecare，patientsintheresearchgroupappliedtheconceptofnursingcare，SASandSDSwereusedtoscorethetwogroupsofpatientsbeforeandafterintervention，toevaluatethequalityofcare，andinvestigatethepatients'nursingsatisfaction.ResultstheSASscoreandSDSscoreofthetwogroupsweresignificantlyimprovedaftertheintervention，andthestudygroupwasbetterthanthecontrolgroupaftertheintervention，inaddition，thenursingqualityscoreandsatisfactionweremuchhigherthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusiontheapplicationofnursingcareconceptcaneffectivelyimprovethequalityofnursing，afterintervention，patients'anxietyanddepressionscoresweresignificantlyimproved，nursingsatisfactionishigh，worthyofclinicalapplication.

【Keywords】nursingcareconcept;ICU;Criticallyillpatients;Qualityofcare;satisfaction

重症监护室的病房里几乎都是生命垂危的患者，其应用的治疗技术和相关器械也较为先进，全天候对患者进行密切地监护，以防患者出现任何异常情况[1]。病房里的患者可能刚进行过各种重大的手术，易造成院内的感染，同时由于患者所患疾病多为危重疾病，病人的病死率远高于普通病房，医患关系也较为紧张[2]。因此在ICU病房中的护理尤为关键。为此本科室开展了护理关怀理念对ICU危重患者的研究，评估护理质量以及满意度，探讨其应用的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年6月～2019年6月就诊的200例ICU危重患者作为研究对象，纳入标准：①均经临床病理学诊断明确符合ICU危重标准；②患者自愿参与本研究；③已签署知情同意书。排除标准：精神疾病、妊娠期妇女、无自知力、拒绝或中止治疗以及患有对本研究有影响疾病的患者。分组为研究组（100例）及对照组（100例）。研究组男患者68例，女患者32例，年龄在28～70岁之间，平均年龄为（54.59±6.58）岁。对照组男患者63例，女患者37例，年龄在30～72岁之间，平均年龄为（56.59±5.44）岁。两组患者年龄、性别以及受教育程度等资料比较无统计学差异（P均＞0.05），具有对照意义。

1.2方法

1.2.1成立护理关怀理念小组

科室组建并成立了护理关怀理念小组，组织小组成员参加应用护理关怀理念的技能培训班，邀请有相关经验的护理人员进行培训，教学结束后考核，保证护理人员均掌握理解如何应用护理关怀理念进行相关护理干预。

1.2.2评估患者心理状态，进行心理干预

在患者进入ICU时详细了解患者病史、性格特点等资料，评估患者患病后的心理状态，写一份评估报告，针对报告结果制定针对患者切实可行的心理干预计划并实施。对于可以交流的患者，护理人员要安慰患者的不良情绪，说一些积极的话语鼓励患者，以树立治疗的信心，对于无法说话的患者，可以用写字板与患者交流，及时地了解患者的想法，缓解患者的恐惧心理。

1.2.3环境护理

提供舒适温暖的环境，光线不刺眼且柔和，温度、湿度适宜，并且尽量避免周围噪声和无关人员走动的影响，定时为病房通风换气，保证空气的通畅，对病房定期消毒，降低病房的感染率。悉心照料患者，使患者保持心情平和的状态。

1.2.4疼痛护理

在发现患者出现疼痛时，需及时指导患者进行自我护理，向其解释疼痛的原因，并指导其深呼吸或分散其注意力，以此减轻患者的疼痛感，在必要时可遵医嘱给予患者适量的止痛药，保证患者的正常休息。

1.3评价指标

评估患者的不良心理状态，对护理质量进行评分，调查患者对于护理的满意度。采用焦虑、抑郁自评量表对患者干预前后的不良心理进行评价，SAS量表为4级评分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS量表以总分≥50分视为有抑郁倾向，且分数越高抑郁倾向越明显。护理质量评分的分制为100分，分数越高，护理质量越高。另对患者护理满意度进行评价，满分为100分，其中91～100分为非常满意，81～90分为满意，71～80分为不太满意，70分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验；均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验；以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后焦虑、抑郁评分比较

两组患者护理干预后的SAS评分、SDS评分均较干预前明显改善，研究组干预后的SAS评分、SDS评分相比于对照组显著较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者干预前后SAS、SDS评分比较（分，±s）

2.2两组患者护理质量评分

研究组的护理质量评分为（96.46±2.40）分，对照组的护理质量评分为（74.08±4.64）分，研究组患者的护理质量评分相较于对照组患者高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者护理质量评分（分，±s）

3讨论

进入ICU的患者一般病情较危及，相较于普通病房的病人病情更为复杂、炎症反应更为强烈、更易造成器官的衰竭，并且病情的变化非常迅速，若患者的治疗不及时，则会造成严重的后果甚至导致患者死亡风险大大增加[3]。因此在对患者进行及时治疗的同时，提升护理的质量也很重要。有相关调查显示，应用护理关怀理念能够使ICU患者的治疗效果更为优越，手术的疗效更为理想，降低术后的并发症发生率[4]。

护理关怀理念在现代护理观的指导下，把关怀作为护理的核心，将临床的护理细节化、人性化[5]。在对ICU患者进行护理时以患者为中心，及时与患者沟通，了解患者的需求，为患者提供科学全面的护理关怀，使患者的手术效果最大化，改善患者预后。本研究结果显示，对患者行护理关怀理念后的SAS评分、SDS评分明显改善，且研究组干预后的的SAS评分、SDS评分显著高于对照组患者，研究组的护理质量评分、满意度远高于对照组，差别均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对ICU患者应用护理关怀理念，能够缓解患者的焦虑、抑郁，提高护理的质量，患者的满意度较高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郑荣芳，杨梦雅，陈彩凤.护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J].中国医药科学，2019，9（12）：139-141+201.

[2]张蕊，吴婧文.护理关怀理念对ICU重症患者护理质量及满意度影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（81）：131.

[3]徐红健.护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：48+52.

[4]张秀荣.ICU危重患者应用护理关怀理念的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（34）：6650.

[5]朱小玲.护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（12）：76-78.