探讨外科病理检查及胃镜活检对早期胃癌的诊断效果

探讨外科病理检查及胃镜活检对早期胃癌的诊断效果

田昕

田昕（齐齐哈尔市中医医院161000）

【摘要】目的：对外科病理检验和胃镜活检在早期胃癌临床诊断的效果进行对比分析。方法：根据2011年至2013年我院的192例胃癌患者进行研究分析，对其采用胃镜活检以及外科病理检查两种方式进行诊断。结果：两种诊断方法均有比较好的诊断效果，但是胃镜活检还兼顾了治疗效果。结论：胃镜活检在早期胃癌患者的临床诊断中，其效果非常理想，应用价值高。

【关键词】胃镜活检外科病理检查早期胃癌诊断价值

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0101-01

世界范围内的疾病种类在逐渐的增加，胃癌群体的数量也在扩大，是目前对人类生命安全产生比较严重危害的一类疾病，该疾病的发病率高，死亡率高，因此尽早的确诊治疗是非常关键事情，早期诊断接受治疗，患者的生命可以获得延续，承受的痛苦更少[1]。胃镜活检的临床效果笔记哦好，根据胃癌的分型来进行诊断，临床应用价值非常高。早期胃炎具有比较多的的类型，例如多发型、浅表广泛型、隆起型、凹陷型等几种类型[2]。此次根据我院的192例患者进行了研究分析，对他们采用胃镜活检和外科病理检查的效果进行对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料2011年至2013年我院共有192例胃癌患者，男性108人，女性84人，最小36岁，最大75岁。

1.2方法

1.2.1早期胃癌患者的病理特征统计分析早期胃癌患者的病理体征统计分析显示，浸润深度黏膜内、肿瘤直径在小于3.0cm、组织学分型是中分化腺癌、肉眼分型是2c型、淋巴结转移为无的患者所占比例较高。

1.2.2胃镜活检的病理特征诊断胃镜活检就是胃黏膜活检，即在胃镜诊断基础上详细观察胃黏膜情况，对于肉眼不能判断的组织采取胃黏膜活检，对早期胃癌患者的病理特征作出准确的判断。胃镜活检过程中，需根据患者病情选取正确的活检组织[3]。若患者为隆起型的早期胃癌，应去除隆起顶端和基底部组织的细胞实施活检。若患者为黏膜下的病变，需在黏膜中点凹陷处选取组织细胞实施活检。若患者为凹陷型病变，需选取溃疡周围处的组织细胞实施活检。根据患者实际病情，选择活检法或定位法对其诊断[4]。

选用活检垂直取材，黏膜面和活检钳成45度角。在黏膜肌层将活检组织取出后，正面向上放置在吸水纸上。采用浓度为10%福尔马林的固定液定量瓶对其存储，然后粘贴组织部位标签再进行病理学检查2。

1.2.3诊断方法外科病理诊断对于患者的病情病因能够有更深入的了解，可以对不同的部位分析结果差异，然后有一个更加全面的评价。该方法适用范围有限，主治医生缺乏患者的整体病情资料，因此比较难进行全面的诊断[6]。

1.3统计学处理使用软件SPSS16.0进行处理分析，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

早期胃癌患者确诊率达84.38%，分化型癌细胞患者检出率87.5%，分化不良癌细胞患者检出率37.5%。选择患者分化型组织细胞做胃镜活检，和外科病理学的诊断结果相较，差异无统计学意义。

采集分化不良的癌细胞，将其分别做外科病理检查和胃镜活检，结果发现两者的诊断符合率达75%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胃癌的临床发病率很高，该疾病的发病率仍然处于增长状态，该疾病的病因是由于生活习惯不良导致的，像是饮酒、饮食等等，还有遗传因素粗存在，胃癌之前一般都会有萎缩性胃炎、胃溃疡等等病症存在，患者的早期诊断对于其治疗和预后都是非常重要的因素[7-8]。

胃镜活检可以让患者获得很好的治疗效果，既不会让患者获得非常大的痛苦，同时能预防检查的时候出现出血情况[9]。临床实践使用胃镜检查效果更好，可以给临床提供非常充足的理论依据。诊断的时候，胃镜检查的诊断率也很高。可是胃镜检查的取材比较重要，取材不当就会影响结果，因此，组织细胞分化的情况来作为参考，结合病理学的分析来进行诊断[10]。

外科病理学涉及的范围比较广，可是对组织细胞的临床判断还是没有办法的。本文就两种诊断方式进行了探讨分析，两者结合的诊断方式是比较优秀的，临床的诊断率比价高，因此应用价值高。

参考文献

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[2]邓志勇，李海，徐松，等.67例早期胃癌临床病理特征及预后分析[J].现代肿瘤医学，2010，18（6）：1179-1180.

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[4]刘鹤梁.胃镜活组织病理检查与外科病理诊断在胃癌诊断上的差异[J].中国民族民间医药，2010，32（7）：138-139.

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[6]陈静，杜贞芳，唐进先.胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究[J].中国热带医学，2010，8（10）：1782-1783.

[7]刘俊良.胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究[J].临床医学工程，2010，16（3）：30-32.

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[9]董素珍，消化道内镜活检病理诊断食管癌、胃癌临床病理分析[J].四川肿瘤防治，2010，17（1）：25-27.

[10]黎清成，郑丰平.清醒镇静胃镜检查的临床效果和安全性研究（附560例报告）[J].新医学，2010，38（4）：236-237.