探讨优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响

探讨优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响

肖迎霞

绥棱县中医医院152200

【摘要】目的探讨并分析优质护理对乳腺癌患者手术治疗期间心理的影响。方法选取2013年4月～2014年6月到我院收治的68例乳腺癌患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，给予观察组优质护理，给予对照组常规护理，对比两组护理前后的心理状态。结果护理前，两组的SAS评分和SDS评分差异均较小，P>0.05。护理后，观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组，且差异均较大，P<0.05。结论对手术治疗期间的乳腺癌患者实施优质护理效果显著，能有效改善患者心理状态，值得推广。

【关键词】优质护理；乳腺癌；心理状态

乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，发病期从18～70岁，但相对于其他年龄段的女性而言，生育期和更年期女性的发病率更高[1]。目前，在乳腺癌的临床治疗中，除了手术治疗外，预后同样是治疗该病的一个重要环节。我院为研究优质护理在乳腺癌中的临床应用价值，特采用不同的措施对两组患者进行护理，并对比两组的护理效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月～2014年6月到我院收治的68例乳腺癌患者作为研究对象，年龄为35～66岁，平均（45.25±2.74）岁；其中左乳发病32例，右乳发病36例；按乳腺癌TNM分为分为：I期42例，II期26例。采用随机的方法将所有患者分为观察组和对照组，每组均为34例。经统计学比较，两组患者在年龄、发病部位以及分期方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组常规护理，包括入院时的病情评估、用药护理等，在此基础上给予观察组优质护理，具体如下。

1.2.1术前护理

1.2.1.1环境护理患者入院后立即为其安排单人或双人病房，在双人病房的床与床之间设置布帘或屏风，并为其提供干净的床铺、高度适宜的枕头和厚度适中的被褥。同时，保持病房内清洁、整齐、光线柔、通风良好及温度和湿度适宜，以帮助患者更快适应医院的环境。另外，嘱咐周围工作人员或其他患者在交谈时尽量小声，以避免一切外来声音影响患者的休息和睡眠。

1.2.1.2心理护理患者在术前易产生不良情绪，护理人员应充分理解患者并对其心理疏导，向其耐心解释手术的必要性和重要性，说明不良情绪会加重病情，影响治疗效果。可通过向患者举例成功案例、讲解手术步骤、强调我院手术的优越性等方法来消除其思想顾虑。同时，可引导患者对疼痛形成正确的认识，并允许其家属的陪伴，提供倾诉的环境和机会，以缓解患者心理压力。

1.2.2术中护理患者进入手术室时，护理人员应热情接待患者，并调整舒适的手术室内温度（18℃～20℃）和湿度（60%～65%）。同时，与患者交流其感兴趣且轻松的话题，以给予患者亲切感，减轻其紧张心理。在安置患者的手术体位和麻醉体位时，应选择舒适度较高的支撑物。手术过程中，注意保持静脉输液通畅，并通过心电监护，严密监测患者生命体征，如有异常，立即报告医生。

1.2.3术后护理手术完成后应将患者安全的送回病房，去枕并保持半卧位6h，之后调整为平卧位，并预防性抬高患侧上肢。密切注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化，观察切口的出血及渗血情况，一旦发现异常，应及时报告医生并予以恰当处理。同时，对患者术后的切口疼痛进行评估，并通过听音乐、聊天等方法来转移患者的注意力，必要时可遵医嘱给予患者小剂量止痛剂，以缓解其疼痛感。

1.3观察指标采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）来评定两组患者护理前后的心理撞他，分数越高则表示焦虑和抑郁程度越高[2]。

1.4统计学方法所有数据均应用SPSS17.0软件进行分析和处理，用（x±s）表示计量资料，并用t检验，以P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。

2结果

护理前，两组的SAS评分和SDS评分差异均较小，P>0.05。护理后，观察组的SAS评分和SDS评分均低于对照组，且差异较大，P<0.05。

3讨论

近年来，随着生物医学模式向现代生物-心理-社会医学模式的转变，大大提高了乳腺癌的手术疗效。与此同时，乳腺癌的手术疗效评价也从传统的注重生存率转变为生存率与生存质量并重，患者的心理状态成为影响预后的一个重要因素。经研究表明，如在乳腺癌手术治疗过程中能配合科学且合理的护理措施，不仅可以缓解患者的病情，增强临床疗效，还可以改善患者预后，提高其生活质量[3]。在乳腺癌临床护理的常规护理中，护理人员机械地执行医嘱或者是等待医生明确指示后再为患者实施护理。而优质护理是以患者为中心，强化常规护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵的一系列护理活动。通过术前的环境和心理护理、手术时的陪伴及术后的精心护理，给予患者足够的鼓励和支持，消除其不良情绪，最终促进、恢复并保持患者的生理和心理功能的目的。

我院给予观察组优质护理，本次研究结果显示该组护理后SAS评分和SDS评分均低于对照组，且P<0.05，该研究结果与叶锦，周本华[4]的研究结果基本相同。由此可见，优质护理在乳腺癌手术患者的临床护理中具有重要价值，值得推广应用。

参考文献：

[1]张小雪，庞鑫，王媛媛.乳腺癌96例优质护理体会[J].山东医药，2015，55（16）：110.

[2]马朝梅.优质护理服务在乳腺癌围手术期中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（31）：175-176.

[3]张锦华.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（05）：745-746.

[4]叶锦，周本华.优质护理在乳腺癌患者围手术期中的应用[J].黑龙江医药，2014，27（05）：1216-1217.