综合护理应用于输尿管结石URSL术后效果评价

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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综合护理应用于输尿管结石URSL术后效果评价

杨新虹

云南省第二人民医院650021

摘要:目的:探究分析综合护理应用于输尿管结石URSL术后的临床效果并评价。方法:抽取2014年12月--2015年12月在我院就诊的80例输尿管结石患者进行临床研究,根据数字随机法将患者分为观察组与对照组,各为40例,对照组患者接受常规护理模式,观察组患者接受综合护理干预,术前及术后一周对患者的治疗效果进行评价。结果:比较术前及术后一周,两组患者的焦虑、抑郁评分均得到不同程度改善,观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理应用于输尿管结石URSL术后护理可有效改善患者的心理状况,改善不良情绪,利于术后康复。

关键词:综合护理;输尿管结石;输尿管镜腔镜碎石术;效果评价

输尿管镜腔镜碎石术(URSL)凭借碎石率高、易操作、创口小、术后恢复快、对输尿管损伤小等优点[1]成为临床中用于治疗输尿管结石的主要治疗手段,但是整个治疗过程中最为重要的就是术后的排石过程,排石过程中会因为结石部位、性质、大小等因素导致出现血尿、疼痛等并发症[2],这个过程中患者极易出现焦虑、恐惧紧张的心理。因此,URSL术后的护理干预成为整个治疗效果的重要因素。本文为探究分析综合护理应用于输尿管结石URSL术后的临床效果并评价,抽取2014年12月--2015年12月在我院就诊的80例输尿管结石患者进行临床研究,取得满意结果。现详细报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年12月--2015年12月在我院就诊的80例输尿管结石患者进行临床研究,其中男性患者46例,女性患者34例,平均年龄38.1岁(Max64岁,Min18岁),其中34例为左输尿管结石,46例为右输尿管结石,结石直径平均为1.0cm(Max1.4cm,Min0.5cm)。根据数字随机法将患者分为观察组与对照组,各40例。观察组中男性患者23例,女性患者17例,平均年龄37.9岁(Max63岁,Min18岁),其中17例为左输尿管结石,23例为右输尿管结石,结石直径平均为1.1cm(Max1.4cm,Min0.6cm);对照组中男性患者23例,女性患者17例,平均年龄37.9岁(Max63岁,Min18岁),其中17例为左输尿管结石,23例为右输尿管结石,结石直径平均为0.9cm(Max1.3cm,Min0.6cm)。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别(P>0.05)。所有患者均为自愿接受本次研究,本次研究已经过患者同意及医院伦理委员会批准实施。

1.2纳入标准

患者意识清晰、智能正常;无严重心肺功能障碍;无严重肝肾功能异常;均为自愿参与研究并签署知情同意书。

1.3护理方法

对照组患者接受常规护理:维持水电解质、酸碱平衡;控制饮食,进行适当心理疏导;进行适当康复锻炼。观察组患者接受综合护理,内容包括:

1.3.1健康教育

向患者介绍结石是常见疾病,无需特别忧虑,其成因与饮食和饮水有密切联系,因此良好的生活习惯是预防结石的主要方法[3]。此外,还可将URSL的治疗特点及优点告知患者,接受技术原理、方法,重点讲解术后排石过程对于整个手术疗效的重要性。

1.3.2心理护理

了解患者的个体差异,制定有针对性的护理方案,对患者的负面心理进行疏导,安抚患者的不良情绪,可在病房增加一些书籍、鲜花等物品,构造温馨氛围。若患者出现疼痛、短时间尿血则可告知患者多喝水便可缓解这些症状。

1.3.3饮食护理

要控制患者的肉食摄取量,多食用一些高纤维、低热量食物,多吃水果、谷物,菠菜、红茶、豆类、坚果等含草酸的食物禁止食用,增加饮水量,每天不少于2L,每日尿量要在2000~3000ml内,在置留J管期间,注意休息切忌突然下蹲。

1.4统计学方法

本文数据均采用SPSS16.0软件处理,用例数、百分数(n,%)进行数据表示,组间数据用χ2检验计数资料,P<0.05具有统计学意义。

2.结果

比较术前及术后一周,两组患者的焦虑、抑郁评分均得到不同程度改善,观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。详见表1。由此可知综合护理可有效改善患者精神状况,提高生活质量。

表1.患者精神状况比对(x±s)

*注:与观察组对比,差异显著,具有统计学意义,P<0.05

3.讨论

输尿管镜腔镜碎石术在临床中的应用已日趋成熟,科技的不断发展也促进碎石性能不断进步完善,对患者的损伤日益降低[4]。URSL是微创治疗,但是患者对于自身的损伤、治疗过程中的疼痛和术后疗效等都存在担忧,这些情绪的存在都会对术后结石的排出造成影响,因此术后实施综合有效的护理成为整个治疗过程中不可忽视的要点。本次研究结果显示,接受综合护理后,患者的心理状况得到明显改善,患者生活质量显著提高,结合参考文献可知,在URSL术后对患者进行综合护理除维持疗效外,还可有效保障了手术疗效,促进患者恢复。

参考文献:

[1]倪丽芳,褚卫萍,沈蕾等.综合围术期护理在输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石治疗中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(1):76-78.

[2]张娟娟.输尿管结石URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响[J].国际护理学杂志,2015,3(10):1343-1345.

[3]方超艳.观察输尿管结石URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响[J].医学信息,2015,4(17):139-139.

[4]李卫华,孙丽娜,甘慢慢等.综合护理干预对URSL术围手术期护理的效果观察[J].医学信息,2015,2(36):108-109.