舒适护理对改善胸腔闭式引流术患者焦虑及疼痛的效果研究

舒适护理对改善胸腔闭式引流术患者焦虑及疼痛的效果研究

李周美

李周美

（云南省昭通市鲁甸县人民医院云南昭通657100）

【摘要】目的：观察舒适护理对行胸腔闭式引流术患者焦虑及疼痛的改善效果。方法：选取2013年5月至2015年5月在我科行胸腔闭式引流术的患者58例，随机分为两组，每组各29例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者术后焦虑及疼痛的改善效果。结果：观察组SAS得分平均值为（52.4±6.3）分，对照组SAS得分平均值为（64.1±5.8）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中VRS0级5例明显多于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可有效改善患者的焦虑及疼痛情况，值得进一步推广应用。

【关键词】舒适护理；胸腔闭式引流术；常规护理；焦虑；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）15-0174-01

胸腔闭式引流术是治疗胸腔积液、气胸、血胸、脓胸、结核性胸膜炎等疾病常用的治疗方法[1]，疾病本身以及置管均可引起不同程度的疼痛，甚至出现焦虑等不良情绪，明显增加患者的不适感，严重影响患者的生活质量以及治疗效果。舒适护理是遵循“以人为本”的护理理念，尽可能满足患者的合理需求，使患者从心理、生理、社会等方面感到舒适，达到最愉快的心理状态，从而减轻患者的疼痛，提高治疗效果[2]。此次研究对29例行胸腔闭式引流术的患者采用舒适护理，术后患者焦虑及疼痛改善效果明显，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2015年5月在我科行胸腔闭式引流术的患者58例，随机分为两组，每组各29例。观察组中男16例，女13例；年龄在21～72岁之间，平均年龄为（58.4±4.7）岁；结核性胸膜炎14例，脓胸7例，血胸5例，恶性胸腔积液3例。对照组中男18例，女11例；年龄在18～71岁之间，平均年龄为（54.9±5.2）岁；结核性胸膜炎12例，脓胸6例例，血胸4例，恶性胸腔积液7例。两组患者在性别、年龄、疾病诊断等一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，即生命体征监测，记录引流量及引流管的护理等。观察组给予舒适护理，具体措施如下：①心理护理。刚入院时因环境陌生以及疾病本身的痛苦会导致患者精神紧张、焦虑，另外因对疾病不了解担心治疗效果而产生心理压力。护理人员要及时跟患者沟通，向患者讲解疾病基本知识以及康复措施，消除患者疑虑，帮助患者树立信心，增加治疗效果。②病房环境护理。病房保持干净、温馨，温湿度适宜，光线柔和，为患者提供一个舒适的环境。③疼痛护理。术后引流管处伤口会出现疼痛，及时评估疼痛程度，检查引流管是否通畅，伤口处是否红肿，根据疼痛原因给予止痛或分散注意力的方法协助患者镇静并放松，达到止痛的目的。④引流管护理。术后妥善固定引流管，避免牵拉引起伤口处疼痛。密切观察患者生命体征以及注意引流液的颜色、性状、记录引流量，伤口处有渗液时及时更换敷料，防止感染。⑤精神护理。鼓励病友间相互沟通，保持平和心态，消除思想顾虑，早日康复。

1.3患者术后2d填写焦虑自评量表[3]（SAS），并根据主诉疼痛的程度分级法[4](VRS法)判断疼痛程度。0级：无疼痛。Ⅰ级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。

1.4数据分析

所有数据均录入SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者焦虑评分比较

观察组SAS得分在46～65分之间，平均为（52.4±6.3）分，对照组SAS得分在56～71分之间，平均为（64.1±5.8）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

随着我国胸部疾病发生率增加，胸腔闭式引流术在临床的应用也更加广泛，相对应的护理措施也成为关注热点。行胸腔闭式引流术的患者身体活动会有所限制，加上对疾病的恐惧心理、术后疼痛、对医院环境的不适应等均使患者处于不舒适状态。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式，目的是使患者在生理、心理、社会上均达到愉快的状态[5]，并不断探索患者的舒适感受，转移患者对疼痛的注意力，减轻患者疼痛及焦虑心理。本研究对观察组患者采用舒适护理措施后SAS得分明显低于对照组，且差异有显著意义；观察组疼痛程度分级中0级5例明显多于对照组，且差异有统计学意义。综上所述，舒适护理减轻了患者的心里负担，帮助患者减轻痛苦，利于患者康复，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]缪立,马翠英,吴芳.胸腔闭式引流的护理进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(1):128-129.

[2]白海霞.肛肠手术后舒适护理对患者生命质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(1):85-86,106.

[3]芦艳,蒋维连,冯爱素.聚焦解决模式干预对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].护理与康复,2015,14(2):175-177.

[4]赖静.舒适护理干预对胸腔闭式引流病人焦虑及疼痛的影响[J].护理实践与研究,2010,7(20):15-17.

[5]陈燕.舒适护理用于行胸腔闭式引流患者的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(16):1796-1797.