尿液沉渣定量分析仪与干化学分析仪检测结果分析及影响因素

尿液沉渣定量分析仪与干化学分析仪检测结果分析及影响因素

黄绍

黄绍（广西钦州市中医医院535000）

【摘要】目的分析尿液沉渣定量分析仪与尿液干化学分析仪的检测结果与影响因素。方法收集我院500例进行尿常规患者的尿液标本，分别采用尿液沉渣定量分析仪与尿液干化学分析仪进行检测，分析比较两种检测结果与影响因素。结果500份尿液标本采用两种方法进行尿液检测，测定红细胞阳性率和白细胞阳性率间均有统计学差异(P<0.05)。结论将尿液沉渣定量分析与尿液干化学分析相结合，可提高尿液检测的准确性与灵敏度，为临床诊断提供准确信息。

【关键词】尿液沉渣定量分析仪尿干化学分析仪红细胞白细胞

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0204-02

临床诊断、鉴别诊断肾脏疾病、泌尿系统疾病、循环系统等疾病时需进行尿液常规检查。尿液沉渣定量分析与尿液干化学分析是两种尿液检测方法[1]。本文收集了我院500例进行尿常规患者的尿液标本，分别采用尿液沉渣定量分析仪与尿液干化学分析仪进行检测，分析比较两种检测结果与影响因素。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2012年10月在我院门诊进行尿液常规检查的患者尿液标本，随机留取500份尿液标本进行尿液沉渣定量分析与干化学分析。其中，男性标本231份，女性标本269份。

1.2仪器与试剂

尿液沉渣定量检测采用AVE-765尿液有形成分分析仪，将10ml尿液混匀后倒入有专用刻度的离心管内，将离心管置于传送盘，按仪器操作说明进行检测，并将结果完整记录。

尿液干化学分析采用CLINITEK-200分析仪，在样本检测前先进行质控品检测，待质控品检测结果合格后再进行尿液样本检测。检测时将10ml尿液混匀后置于离心管内，将试纸条完全浸入尿液，等待2秒后取出，试纸条边缘沿离心管口划过，并在滤纸上吸去多余尿液，防止交叉污染。将试纸条轻置于载物台上，按照仪器操作说明进行检测，并将结果准确记录。

比较尿液沉渣定量检测与尿液干化学检测结果，分析其影响因素。

1.3检测结果判断标准

尿液沉渣定量检测结果判断标准：WBC0～10个/ul，RBC0～5个/ul为正常参考值。尿液干化学阳性标准：WBC>15/ul，RBC>15/ul。

1.4统计学方法

运用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，技术资料采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

比较尿液沉渣定量分析仪与尿液干化学分析仪的检测结果，500份尿液标本采用两种方法进行尿液检测，测定红细胞阳性率和白细胞阳性率间均有统计学差异(P<0.05)，见表1。

表1尿液沉渣定量分析仪与尿液干化学分析仪的检测结果比较

方法样本数红细胞白细胞

阳性(份)阳性率(%)阳性(份)阳性率(%)

尿沉渣定量分析500469.2*8316.6*

尿干化学分析5007414.8428.4

*与尿干化学分析相比，P<0.05差异具有统计学意义

分析尿液沉渣定量分析法与尿液干化学法的检测结果，运用两种检测方法对500份尿液标本进行尿常规检测，结果显示，尿液标本红细胞、白细胞测定结果差异较大。尿液沉渣定量分析法对红细胞检测结果偏低，可能与尿液样本中存在的结晶、细菌干扰有关。另外，某些药物因素也可干扰红细胞的反应性导致检测结果降低。与红细胞检测结果相反，尿液沉渣定量分析法对白细胞检测结果偏高，其原因在于试纸条检测模白细胞基于酯酶与吡咯酚酯反应的原理，除中性粒细胞外，单核细胞、淋巴细胞并不吡咯酚酯发生反应，因此，导致漏检。

3讨论

尿液沉渣定量分析与尿液干化学分析是两种尿液检测方法，由于其检测原理不同，因此检测结果存在一定差异。为了分析比较两种检测结果与影响因素，本文收集了我院500例进行尿常规患者的尿液标本，分别采用尿液沉渣定量分析仪与尿液干化学分析仪进行检测。结果显示，500份尿液标本采用两种方法进行尿液检测，测定红细胞阳性率和白细胞阳性率间均有统计学差异(P<0.05)。尿液沉渣定量分析法对红细胞检测结果偏低，可能与尿液样本中存在的结晶、细菌干扰有关。另外，某些药物因素也可干扰红细胞的反应性导致检测结果降低。与红细胞检测结果相反，尿液沉渣定量分析法对白细胞检测结果偏高，其原因在于试纸条检测模白细胞基于酯酶与吡咯酚酯反应的原理，除中性粒细胞外，单核细胞、淋巴细胞并不吡咯酚酯发生反应，因此，导致漏检。

干化学法检测白细胞是一种间接反应，此反应只特异性地与中性粒细胞浆中酯酶发生，中性粒细胞多少与试纸条颜色深浅呈正关系。由于单核细胞、淋巴细胞中不存在此类酯酶，与试纸条不发生反应，因此，导致白细胞检测结果降低。临床以淋巴细胞、单核细胞增高为主的感染性疾病患者，可出现尿液干化学分析假阴性结果[2]。此外，女性患者白带增多、阴道分泌物污染等因素均可导致阳性结果较高。冬季盐类结晶析出等原因，尿液在膀胱中潴留时间过长或尿液标本放置时间过久，而尿液PH值，尿液样本放置时间较长等因素可导致干化学试验阳性而尿沉渣定量分析为阴性。

尿液沉渣定量分析红细胞偏低，而干化学分析结果偏高。在泌尿系统感染患者的尿液中，革兰阴性杆菌可释放超氧化物歧化酶和过氧化物酶，导致干化学测定红细胞试剂显色而出现假阳性。而尿液中红细胞破裂，血红蛋白释放可导致干化学阳性而尿沉渣。

由此可见，将尿液沉渣定量分析与尿液干化学分析相结合，可提高尿液检测的准确性与灵敏度，为临床诊断提供准确信息。

参考文献

[1]邵婧,牛国平,徐萍萍.UF-1000i尿沉渣分析仪联合尿干化学分析仪在诊断尿路感染中应用[J].检验医学与临床,2012,9(12):1460-1462.

[2]崔丽坤.尿干化学分析在临床应用中的局限性观察[J].中国民族民间医药杂志,2012,21(16):127.