胃癌术中腹腔灌注对患者血清中miR-21表达水平的影响及其与胃癌患者预后的关系

胃癌术中腹腔灌注对患者血清中miR-21表达水平的影响及其与胃癌患者预后的关系

朱朝玉

（山东省临沂市肿瘤医院腹外二科山东临沂276000）

【摘要】目的：以98例胃癌患者作为研究对象，探究在患者的手术治疗过程中对其行腹腔灌注方法进行治疗对患者血清miR-21表达水平的影响以及其与患者治疗后预后情况之间的关系影响。方法：本研究选取2015年1月—2016年10月期间在我院进行治疗的98例胃癌患者作为研究对象，所有患者在手术治疗过程中均实施高精度腹腔灌注治疗法进行临床治疗，并采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）对患者的血清miR-21表达水平进行检测，分析腹腔灌注方法对患者血清miR-21表达水平的影响以及其与患者治疗后预后情况之间的关系。结果：胃癌手术中实施腹腔灌注后患者血清的miR-21表达水平低表达量组中位生存期与高表达量组中位生存期相比显著偏低，P＜0.05，差异有统计学价值。结论：胃癌患者血清的miR-21表达水平与患者的预后情况具有显著的关系，其可作为评估患者治疗后预后情况的一种重要生物标志物。

【关键词】胃癌；腹腔灌注；miR-21表达；患者预后

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）09-0143-03

本研究以98例胃癌患者作为研究对象，探究在患者的手术治疗过程中对其行腹腔灌注方法进行治疗对患者血清miR-21表达水平的影响以及其与患者治疗后预后情况之间的关系影响。以下是详细报道。

1.一般资料与方法

1.1临床资料

本研究选取2015年1月—2016年10月期间在我院进行治疗的98例胃癌患者作为研究对象，所有受试患者均接受相关临床诊断，其临床症状以及相关临床诊断结果均符合胃癌的相关临床诊断标准，所有患者在治疗过程中均接受腹腔灌注临床治疗方法，并排除具有相关药物过敏史以及合并具有手术禁忌症等其他不符合该研究标准的患者。本研究98例受试患者中男性患者52例，女性患者46例，患者年龄介于44岁～71岁之间，患者平均年龄为（55.26±1.36）岁。治疗结束后，采用未添加抗凝剂的干燥管对患者的外周静脉血进行采血保存，采集血液量为5ml，保存于室温下，凝血后对其进行血清分离，所有参与本研究的受试对象及其家属均同意参与本次研究，并均签署了知情同意书。

1.2方法

采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）对患者的血清miR-21表达水平进行检公司）的相关说明进行，且在冰上进行相关配置反应液的操作。10ulRT混合反应体系的构建：mirVanaRTBuffer（5×）2ul，1×mirVanaRTPrimer1ul，RNA3ul，ArrayscriptEnzymeMix0.4ul，并加入RNase-freewater至总体积至10ul。RT反应的进行采用GeneAmpPCRSystem9700扩增仪（美国ABI公司）。反应条件设定为：16℃，30min；42℃，30min；84℃，5min。PCR反应：模板以合成的cDNA为主，内参基因以U6为准，PCR扩增以miScriptSYBRGreenPCRKit进行。合理构建20ulPCR反应体系，加入RNase-freewater至总体积至20ul。反应条件设定为：95℃，10min；（95℃，15s；60℃，60s）40个PCR循环。反应结束后对PCR反应曲线进行分析，并采用2-△△CT法对本研究的miR-21表达结果进行数据分析[1-2]。

1.3观察指标

对参与本研究的所有患者的血清miR-21表达水平进行检测详细记录并分析。

1.4统计学方法

患者实施腹腔灌注治疗后以患者的miR-21表达水平平均值为分组界限，将本研究受试患者分为两组，分别为低表达组以及高表达组。卡方检验用于患者血清miR-21表达水平高低与患者病理因素之间的关系。Logistic回归分析用于低表达组以及高表达组与临床病理因素95%CI以及风险比之间的关系。患者的总生存率采用Kaplan-Meier最小乘积法，两组患者之间生存率之间的差异采用Log-rank检验，以P＜0.05有意义。

2.结果

2.1miR-21表达与临床病理特征之间的关系

本研究中患者miR-21的平均表达量为4.76，标准差为0.15。患者miR-21的表达量与患者年龄、性别、分化程度、手术性质以及肿瘤直径等相关病理特征均无关，P＞0.05，但与淋巴有无转移的表达量分布之间有统计学价值，P＜0.05，详情见表1、表2。

2.2低表达组与高表达组患者miR-21表达与患者的Ka-plan-Meier生存期

胃癌手术中实施腹腔灌注后患者血清的miR-21表达水平低表达量组的中位生存期为25个月，高表达量组的中位生存期为30个月，低表达量组中位生存期与高表达量组中位生存期相比显著偏低，P＜0.05，差异有统计学价值。

3.讨论

在人类的恶性肿瘤疾病之中，胃癌是其中极为常见的一种。在胃癌的发展过程中腹膜转移方式是其中最为常见的一种转移方式。有相关研究表明，在胃癌患者的手术治疗过程中，给予患者腹腔灌注治疗能显著提高患者的临床治疗效果，并有效改善患者的近期生存率[3-5]。miR-21是一种存在范围较为广泛的microRNA，其在临床的发现时间也相对较早，其在，卵巢癌、胆管癌、前列腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、脑胶质瘤、白血病以及乳腺癌等多种恶性肿瘤疾病中均有所表达[6-7]。

随着人们对miRNA临床研究的不断深入，有相关临床研究表明，恶性肿瘤的发生以及发展与miRNA之间具有十分紧密的联系，其对抑癌基因以及癌基因具有十分明显的影响作用。在肿瘤组织以及细胞中肿瘤特异性miRNA分子与其在正常细胞中的表达具有很大的差异，这种差异为患者疾病的临床诊断以及治疗提供了新的标志物，并为肿瘤患者的临床治疗靶点提供了新的临床依据[8-10]。本研究以98例胃癌患者作为研究对象，探究在患者的手术治疗过程中对其行腹腔灌注方法进行治疗对患者血清miR-21表达水平的影响以及其与患者治疗后预后情况之间的关系影响。研究结果表明：本研究中患者miR-21的平均表达量为4.76，标准差为0.15。患者miR-21的表达量与患者年龄、性别、分化程度、手术性质以及肿瘤直径等相关病理特征均无关，P＞0.05，但与淋巴有无转移的表达量分布之间有统计学价值，P＜0.05。胃癌患者手术中实施腹腔灌注后患者血清的miR-21表达水平低表达量组中位生存期与高表达量组中位生存期相比显著偏低，P＜0.05，差异有统计学价值。本研究结果显示，在胃癌的发展过程中，miR-21在其发展过程中起着十分重要的临床作用，其不仅与患者的相关临床病理特征具有紧密关系，更影响患者的预后状况，其为影响患者预后状况的重要临床因素。

综上所述，胃癌患者血清的miR-21表达水平与患者的预后情况具有显著的关系，其可作为评估患者治疗后预后情况的一种重要生物标志物。

【参考文献】

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