先米西努尔?阿热甫左日古丽?吐尔孙（新疆克州阿图什市人民医院845350）
【关键词】输液反应
【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）43-0256-01
输液的目的主要是纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡，输入液体和药物达到解毒、控制感染和治疗疾病、补充营养，维持热量，纠正血容量不足，维持循环血量，输入脱水剂，达到消除脑水肿或其它组织水肿，输液反应有多种，静脉炎是临床上常见的一种，具体体会总结如下：
引起静脉炎的原因有很多，如输入刺激性药物高渗性液体，当这些液体大量进入静脉后刺激血管壁，引起血管收缩与痉挛。发生静脉炎；静脉内放置刺激性较大的塑料管时间长，例如临床上常用的留置套管针，加上输入的刺激性药物对血管内壁的进一步损伤，使血小板在受伤部位及管尖端聚集，随着留置时间的延长，血栓形成，发生静脉炎；也可因在输液过程中无菌操作不严格，及同一部位反复穿刺而引起局部静脉炎症。根据患者在临床多年来的输液反应，要注意以下几个问题：它既与输液环境、药物性质温度等外在因素有关，又与机体本身的体质状态、免疫功能等内在因素有着密切的联系，加之影响输液反应的因素较多，输液过程具有多个环节的特点，因此只要任何一个环节出现失误：如液体或药物制品不纯，一次性医疗用品的管理不规范，无菌操作观念不强，输入液体量大速度过快，穿刺部位选择等等，均可使病人出现输液反应。轻者给病人增加不必要的的痛苦，而严重的输液反应则会加剧病情恶化，甚至危及生命。为此，如何有效地防止输液反应，是临床十分重要的课题，结合目前对输液反应有关因素的了解，应注意：治疗是环境要清洁，每日紫外线照射消毒一次。严格执行无菌技术的基本操作。注意药物的配伍禁忌，尽量采用单一用药方法，以防药物的相互作用，而造成输液反应。根据药物的性质及输液量来调节输液速度，对于刺激性较强的药物或输液量较大时应选择粗大静脉，输入速度不宜过快，使药物充分稀释，以减少药物及液体对血管壁的侧压力。用药顺序上先输入高渗或刺激性较强的药物，后输入等渗或刺激性较小的药物，防止药物溢出血管，并有计划的更换注射部位，密切观察，加强巡视，输液早期应特别注意病人变化，尤其对老年体弱及小儿，病情危重，机体抵抗力差的病人，对使用静脉留置套管针的病人加强健康教育，减少不良反应。
输液是临床常用的重要治疗手段，我们应充分地了解和认识加强各种防范措施，输液反应是可以避免的。
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