19例口腔修复前行牙周整复术的临床治疗效果

19例口腔修复前行牙周整复术的临床治疗效果

董一峰

董一峰(吉林省长春市口腔医院修复科130000）

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0122-02

【摘要】目的探讨口腔修复前行牙周整复术的临床治疗效果。方法38例患者，随机分为观察组19例和对照组19例。其中对照组患者直接给予牙冠修复术。观察组则先采取牙周整复术，然后予固定术，治疗后1年内随访，评定两组患者的临床治疗效果。结果观察组有效率91.67%，对照组有效率61.67%，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论在口腔修复前行牙周整复术，可以提高疗效，增加牙周的美观满意度。

【关键词】口腔修复牙周整复术

在临床上，各种缺失牙以及牙的辅助组织或颌面部的各种缺损采用人工装置进行恢复,从而来保持口腔的正常生理功能,这在医学上称为口腔修复学[1,2]。在进行口腔修复时，经常会发现有些患者会存在不同程度的牙周疾病。如个别牙的错位会使牙龈颈缘不协调从而影响修复后牙龈的美观，局部缺牙以及牙槽嵴的形态的缺乏或者骨组织、软组织缺损都会严重影响固定义齿的修复的效果，所以，这些牙周疾病会对修复后牙及牙周的美观产生一些影响，所有，在修复前对这些牙周疾病进行处理，就会产生更加美观的效果。我们口腔科在口腔修复前现进行了行牙周整复术，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年1月-2011年12月口腔科门诊进行口腔修复的患者38例，，随机分为观察组19例和对照组19例。其中男20例，女18例，其中8例患者的牙槽嵴有缺损，30例患者的牙齿出现不同的错位及牙龈颈缘不协调。两组患者在年龄、性别、牙齿疾病种类方面比较差异无显著性，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法在无手术禁忌症的情况下，对照组患者直接给予牙冠修复术，观察组患者则先采取牙周整复术，然后予固定术。其中1例患者的牙槽嵴缺损严重，我们将须部骨根据缺损形状移植到缺损部位，并对牙周应用人工骨材料进行填塞，然后缝合伤口。针对牙龈颈过低的患者，对牙龈及牙槽嵴均进行整复术，即在常规麻醉后，应用灌有染色剂的探针对准备处理的牙龈长度及形态进行准确标记，然后应用高频电刀切除牙龈，然后应用涡轮钻进行修复牙槽嵴及牙龈颈，并在修复后作临时冠，并切开翻瓣，应用涡轮钻去除牙槽嵴，进一步使牙槽嵴与烤瓷冠之间维持3mm的“生物学宽度”间隙，从而获得牙本质肩领，亦满足患者对牙齿美学的要求，最后，进一步对牙齿根面进行平整、修复，以彻底刮净牙周的纤维并冲洗复位、缝合，应用牙周塞治剂保护创口，同时，应用漱口液漱口，3次/日，1周后拆线，等患者牙龈颈缘愈合并稳定4-6周再进行牙冠的修复，在修复牙冠的同时，再牙齿适当修整牙龈颈缘部位，使其更加美观、实用，然后对两组患者随访1年以上。

1.3统计学分析应用SPSS13.0统计软件对所有的数据进行统计学分析，组间比较应用t检验，以P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

两组患者临床疗效比较见表1。在治疗后初期，两组患者均无不适，随访1年，治疗组患者有2例出现牙龈萎缩而再次行牙龈瓷修复术，余18例患者不论从功能上，还是从美观上均满意，治疗组有效率89.47%。观察组19例患者中，有6例患者出现牙龈萎缩，再次行牙龈瓷修复术，余13例患者无不适，有效率68.42%。两组患者有效率比较，差异有显著性，有统计学意义。

组别例数牙龈萎缩有效率

观察组192（10.53%）89.47%

对照组196（31.58%）68.42%

3讨论

很多牙周疾病均会破坏口腔的正常生理功能，亦破坏了义齿修复的生理基础，在进行修复前如果不进行处理，患者在做完口腔修复后经常出现外观的不满意且义齿亦受到影响，进一步影响患者口腔修复的满意度[3,4]。国内有文献报道[5]，在口腔修复前现进行牙龈或牙槽嵴整复手术从而来改善牙龈颈缘的不协调以及修整牙槽嵴的形态，进一步达到口腔固定义齿后的美观。在临床上，口腔修复固定前，先进行牙周的辅助性、彻底、全面的修复，如对牙龈相对过长的患者，则通过义龈的修复进一步获得较满意的疗效；对牙龈相对过短的患者，则通过对颈部牙龈及牙槽嵴的高度进行整修[6]，进一步为口腔修复提供好的条件，使义齿与牙龈更加具有协调性，有利于提高修复体的稳定性、固位性，达到患者对美观的要求，对牙龈形态差的患者，适当的牙周修复术可以改善牙龈形态。从本组临床资料可以看出，在随访1年后，观察组有效率91.67%，对照组有效率61.67%，两组比较，差异有统计学意义，P<0.05。

总之，在进行口腔修复前，完成牙周疾病的治疗，可以使牙龈修整达到完美的效果，牙龈自然、真实，局部和整体达到高度的协调和统一。

参考文献

[1]姚上贵.口腔修复前行牙周整复术54例临床观察[J].中国现代医生，2010,28（48）：147-148.

[2]浦恩泽，李鹏，张建明，等.口腔修复前行牙周整复术27例临床观察[J].实用医学杂志，2010,26（4）：710-711.

[3]郭丹，姜立德，王莹.口腔修复前行牙周整复术30例疗效观察[J].医学信息，2011,24（5）：54-55.

[4]白宇宏，吴文慧，王琳，等.牙冠延长术金属烤瓷冠修复体对牙龈美观效果的影响EJ3[J].军医进修学院学报，2006,27（1）：32-34.

[5]陈伟，李军，唐增斌，等.高频电刀在口腔修复中的应用及效果评价[J].广西医学，2007,29（1）：115.

[6]赵红宇，熊红珍，赵华，等.青少年正畸患者牙周定期治疗观察[J].医学论坛杂志，2006,27（11）：35-37.