个性化护理干预应用于慢性胃溃疡患者中的临床效果探究

个性化护理干预应用于慢性胃溃疡患者中的临床效果探究

孙茜迪

（江苏省南京市儿童福利院高淳分院；江苏南京211300）

【摘要】：目的：探究个性化护理干预应用于慢性胃溃疡患者中的临床效果。方法：随机选取102例慢性胃溃疡患者，随机分为对照组和观察组，每组51人，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预，观察并记录疗效。结果：个性化护理干预应用于慢性胃溃疡患者中的临床效果较显著，患者恢复较好，复发率低，患者生活质量得到提高。

【关键词】：慢性胃溃疡、个性化护理、临床效果

随着人们生活质量的提高，人们的饮食结构发生了相应的变化，加之生活压力增加，社会生活节奏加快，饮食习惯的改变种种因素影响，慢性胃溃疡病的发生率呈逐年增加的现象，临床复发率也较高。慢性胃溃疡病是为多发性消化系统疾病，临床上常见以胃、十二指肠为主要发病部位，主要表现为有节律的反复上腹痛并且病程较长，短时间内难以治愈的特点，在临床上极为受重视。患者的心理因素、精神状态、饮食习惯、服用的药物、生活方式、日常护理等因素均有可能影响疾病。本文主要探究慢性胃溃疡患者个性化护理干预在临床的效果，旨在提高患者生活质量，研究临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的慢性胃溃疡患者102例，均以经胃镜检查及病理检查确诊，符合临床慢性胃溃疡病的诊断标准。男71例，女51例，年龄27~75岁，平均年龄（46.7±8.5）岁；病程0.7~12.6年，平均(5.1±2.5)年；文化程度：大学：32人，高中：18人，初中：33人，小学：29人。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组51例，两组患者的性别、年龄、病程等资料方面比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组和观察组患者均进行幽门螺旋杆菌根除治疗，给予抑酸剂（如质子泵抑制剂）、胃粘膜保护药（铋剂、弱碱性抗酸剂）等治疗。

1.2.1对照组的治疗方法

给予对照组患者常规Ⅱ级护理，谨遵医嘱用药，给予患者常适宜养饮食，开窗通风，适宜运动，并给予常规心理疏导等。

1.2.2观察组的治疗方法

观察组即是在对照组护理的基础上，实行个性化护理干预：给予个性化心理疏导，充分考虑文化程度、家庭情况及患者心理状况，有针对性的进行。

1.3疗效评定

胃溃疡症状如上腹痛、反酸、恶心、呕吐、消化不良、纳差等症状基本消失或明显好转，胃镜检查溃疡面愈合良好或基本愈合，视为治愈；胃溃疡症状无改善甚至加剧，胃镜检查溃疡面无明显变化甚至扩大，视为无效。

4.观察指标

涉及患者及家属对护理的满意度、医护人员胜任能力、对照组和观察组患者的依从性、护理用时等方面，采取调查问卷的方式采集数据，分为非常满意、比较满意、满意、一般、不满意、非常不满意。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对观察数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用χ?检验。P＜0.05位差异有统计学意义。

2个性化护理干预

3.1用药指导

向患者详细说明各类药物的用法、用量、注意事项、不良反应等，指导患者按时服药，忌辛辣、烟酒、生冷食物；告知患者避免服用非甾体抗炎药、解热镇痛类等加重胃粘膜损伤的药物；胃粘膜保护剂--铋剂需饭前服用；抗酸治时，避免与酸性食物及奶制品同时服用；用药后严密观察患者的反应，及时向主治医生说明情况。对于有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群或者是孕妇等特殊群体人群，谨遵医嘱用药，并给予关注。

3.2饮食调理

仔细询问患者的饮食习惯及饮食结构，记录每个病患的具体情况，分析引发胃溃疡的不良饮食习惯，指导其改正不良饮食结构，均衡营养摄入，鼓励其坚持健康的饮食，为患者制定个性化的食谱。增加优质蛋白的摄入，减少奶制品的摄入；避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，限制或禁止咖啡、茶、酒、烟等，谨慎摄入酸性食品或饮料；建议患者减少脂肪、胆固醇及热量的摄入，定时定量摄入食物。胃溃疡发作期的患者可以考虑多食容易消化的食物，如有胃出血应考虑流质饮食。

3.3应急护理

严密观察患者情况，如出现上腹胀痛加剧、血压下降、呕吐、脉搏加速、黑便、腹痛剧烈等症状，及时通报主治医，患者可能存在胃出血或者胃穿孔。如存在胃出血，及时补液，协助主治医进行三腔二囊压迫止血等治疗措施。如若患者腹痛持续，待病情稳定后采用局部热敷、理疗等方法减轻患者腹痛，并嘱其注意休息。

3.4胃镜检查护理

胃镜检查后嘱患者禁止进食、饮水，防止食物等进入气管引起呛咳或误吸，引发吸入性肺炎；如若进食，待至少2小时后，进食少量流质食物；患者咽部如有异物感或者疼痛，给予含片缓解；若合并进行胃部活检的患者，检查后1～2日内，指导患者进食半流质饮食，告知患者忌食生冷、辛辣食物、烟酒、茶、咖啡及损伤胃粘膜的药物等，保护创面，以防出血。胃镜检查后定时询问患者有无出现黑便，如有，提示胃出血，按紧急护理处理并及时通知主治医。

3.5心理干预

胃溃疡消化性溃疡病与精神因素、应激情绪有关，慢性胃溃疡病病程较长，患者心理压力大，精神负担重，易产生焦虑情绪，并且复发率高。因此，患者的心理干预尤为重要。在对患者进行心理疏导时，要考虑到其文化程度、家庭状况、精神状况等多种因素，有针对性的进行心理疏导，为不同患者制定个性化的心理疏导方案。护理人员要善于观察患者的情绪变化，主动与患者沟通，耐心的聆听患者的倾诉，悉心的解答患者提出的问题，拉近与患者之间的关系，帮助患者消除焦虑的情绪，鼓励其放松心态，乐观积极的配合治疗，建议患者适宜的运动，也有益于缓解心情。除此之外，对患者家属也要给予一定的安慰与疏导，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心。

3.6健康教育

护理人员向患者科普胃溃疡病的相关知识、治疗时的注意事项以及健康的饮食习惯等，针对不同性别、年龄、文化程度的患者，采用个性化的讲解方式。医院可以再病房走廊设立宣传栏，组织患者及家属聆听讲座，派发宣传册等，加深其对疾病的了解，从中学到如何进行自我调节、正确的调节情绪，提高其保健意识，促进疾病康复。

3.7生活护理

胃溃疡发作期间嘱患者注意安静休息和保证充足睡眠。护理人员帮助患者改正不良的饮食习惯，合理膳食，忌辛辣、生冷、烟酒、浓茶、咖啡，少食多餐，合理作息，注意胃部保暖，按时服药等等。

3.8出院指导

嘱患者注意胃部养护，坚持健康的饮食习惯、生活方式，合理调节情绪，切忌服用损伤胃粘膜的药物，并定期复查。

3结论

经治疗，两组的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良症状均有不同程度的缓解，对照组临床疗效为70%，观察组临床疗效为92%，观察组临床效果明显高于对照组（P＜0.05）。经过随访，观察组的复发率低于对照组（P＜0.05）。对照组51例患者中，非常满意7例，比较满意例13，满意18例，一般例8，不满意例5，非常不满意0例，总满意率为74.5%；观察组51例患者中，非常满意9例，比较满意例14，满意例21，一般3例，不满意例1，非常不满意0例，总满意率为92.2%，观察组患者的护理满意度明显优于对照组，差异有统治学意义。

4讨论

临床治疗中，慢性胃溃疡患者依赖于药物治疗，对于疾病了解甚少，饮食习惯及饮食结构不合理，日常疏于护理，导致病情迁延不愈。研究表明，对患者的心理干预、饮食调理、健康教育、出院指导等个性化护理的应用，有利于病情恢复，并减少复发率。

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