急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果卢芸

急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果卢芸

卢芸

无锡市中医医院

摘要：目的：总结急性冠脉综合征（ACS）急诊程序化急救护理干预的方法以及效果。方法：选择我院2015-2017年期间收治的ACS患者，选择以急诊程序化急救护理干预的80例ACS患者作为实验组，以常规护理的80例ACS患者作为对照组，对比两组ACS患者的并发症发生率、住院时间、护理满意度。结果：实验组ACS患者住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。经统计学计算，P<0.05。结论：ACS采取急诊程序化急救护理干预，可以降低患者病死率、缩短住院时间，整体上提高生存质量，具有推行价值。

关键词：程序化急救护理；急性冠脉综合征；住院时间；并发症；死亡率

引言：

ACS作为冠心病急症的总称，包括不稳定型心绞痛以及心肌梗死、心律失常等疾病，具有死亡率高发特点，并发后治疗不及时直接危及患者生命安全[1]。相关资料指出，及时、恰当的治疗能够降低病死率、并发症，提高治疗预后。程序化急救护理是在总结既往急诊工作的基础上制定的护理模式，可以提高护理工作质量、工作效率，整体提高患者治疗预后以及救治效果[2]。基于此，本文就急诊程序化急救护理在ACS救治中的价值进行分析，详细内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为ACS患者，病例选择时间为2015年2月到2017年2月，实验对象排除合并严重肝肺、认知障碍等患者。实验组：80例，男性患者43例，女性患者37例；患者年龄在50-72岁之间，年龄均值（62.50±3.30）岁；不稳定心绞痛患者40例，ST段抬高、非抬高心肌梗死患者分别为22例、18例。对照组：0例，男性患者42例，女性患者38例；患者年龄在51-71岁之间，年龄均值（61.20±3.50）岁；不稳定心绞痛患者39例，ST段抬高、非抬高心肌梗死患者分别为23例、18例。实验对象组间一般资料对比，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理。包括接诊、生命体征监护以及分诊、治疗。

实验组：常规护理基础上采取程序化急救护理。快速接诊分流——胸痛患者开通绿色通道（先救治后交费），了解患者病史情况并进行心电图检查。综合分析患者的具体病情、疾病分类情况安排分诊，高危患者采取程序化急救、抢救，中低危患者采取一般程序护理。一般程序化护理——立即车床接送，维持患者呼吸道通畅（5L/min持续吸氧），床边心电图检查，并将具体心电图结果打印两份，分别交给分诊医生以及心电图室。另外，安排护理人员做好患者的心电监护并完成血压、心率等常规检查。建立静脉通道，遵医使用氯吡格雷、阿司匹林，并对患者情绪状态进行心理疏导以及健康宣教。将具体的检查结果交给医生，并辅助做好患者的入院等相关准备工作。手术后24h内对患者进行持续吸氧、生活护理、生命体征监测，并在术后根据患者身体恢复情况安排康复训练以及饮食指导。紧急程序化抢救——病情急、危、重患者采取紧急程序化处理，安排一名护理人员清除患者口腔异物、进行鼻面罩吸氧（10L/min），另外安排一名护理人员完成患者心电监护，辅助医师完成心肺复苏、心电除颤等急救处理，再安排一名护理人员建立患者静脉通道并进行多巴胺、阿托品治疗。以上工作完成的同时，做好患者生命体征监测，综合患者病情安排分诊、急诊治疗。

1.3观察指标

记录实验对象护理满意度、住院时间、并发症情况。

1.4统计学方法

ACS患者组间指标结果以SPSS18.0计算。护理满意度、并发症发生率以%形式展开，X2检验；住院时间以形式展开，t检验。P<0.05——说明对比指标差异具有统计学意义[3]。

2结果

2.1组间并发症结果对比

两组ACS患者具体并发症结果见表1。实验组并发症发生率低于对照组，经统计学计算，X2=24.5768，P=0.0000。

3讨论

ACS急救工作处理不当会直接危及患者生命安全，常规护理仅依照医生下达的任务完成用药以及相关活动准备，未考虑到患者的心理情况，而患者负性情绪会影响到治疗的效果，延长患者的住院时间、经济负担，增加负性情绪[4]。程序化急救护理在完成正常急诊抢救工作的同时，注重对患者的心理疏导以及健康知识宣教，缓解患者负性情绪的基础上建立治疗依从性、信心[5]。

本文结果显示：实验组ACS患者护理满意度为95％，并发症发生率为10％，住院时间均值为（9.05±3.50）d。对照组ACS患者护理满意度为75％，并发症发生率为45％，住院时间均值为（13.50±3.50）d。

结语：

综上所述，急诊ACS采取程序化急救护理，在满足患者身心需求的基础上改善负性情绪、提高救治预后效果，具有推行价值。

参考文献：

[1]罗静娣.急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果[J].护士进修杂志，2014，（12）：1102-1103.

[2]崔建芳，王婧，卫红岩等.急诊程序化急救护理在急性冠脉综合征患者中的应用方法及效果分析[J].中国农村卫生，2014，（15）：49-49，50.

[3]王文琴，袁幸，杜伟等.老年急性冠脉综合征患者的急救护理[J].护士进修杂志，2015，（7）：651-652.

[4]张丽.急性冠状动脉综合征院前急救护理65例早期干预[J].齐鲁护理杂志，2015，（13）：67-68.

[5]吴新利.急性冠脉综合征患者的急救护理方式分析与临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（37）：7422-7423.