董桂芳1杨宏1陈明1范文凤2(1吉林长春解放军第二零八医院中医科130062;2中国空间技术研究院100029)
【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0263-01
【摘要】目的探讨中药薰蒸在骨关节炎治疗中的疗效。方法80例骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组各40例,均给予改善病情等药物治疗的同时,治疗组采用中药薰蒸治疗,对照组则无,疗程均为4周。结果治疗组总有效率为90%,对照组为80%,在改善骨关节炎功能障碍方面治疗组显著优于对照组。结论中药薰药有活血化瘀,消肿止痛等功效,在骨关节炎治疗中起重要作用。
【关键词】骨关节炎中药薰蒸
骨关节炎(OA)是一种最常见的关节疼痛,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,本病的发生与衰老,肥胖炎症、创作、关节过度使用、代谢障碍等因素有关。
骨关节炎在中年以后多发,女性多于男性。本病在40岁人群的患病率为10%~17%,60岁以上为50%,而在75岁以上人群则高达80%。该病有一定的致残率[1]。一旦发生上述症状,极早到正规医院治疗,提高生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料80例均为我院风湿专科门诊及住院病例,随机分为两组。治疗组40例,年龄52~70岁;平均病程(1~18年)。对照组40例,年龄54~76岁;平均病程(2~22年)。
1.2治疗方法对照组予常规治疗安必丁1片(2/日)、硫酸氨基葡萄糖胶囊2粒(3/日)乐松60mg(2/日)、金乌骨通3粒(3/日)。治疗组在常规治疗基础上加用中药熏蒸,采用中药汽疗仪。
1.3薰蒸处方川乌30g,草乌30g,透骨草50g,细辛10g,红花20g,伸筋草50g,桂枝50g,蛇床子30g,海桐皮20g(以上为一付剂量)。
1.4薰蒸方法薰蒸前将药材放置于薰蒸专用一次性无纺布袋中,压实并拉紧布袋口使中药在浸泡期间不外漏,之后置于中药汽疗仪专用不锈钢压力锅内,将不锈钢压力锅通气处与中药汽疗仪相连接,加入3000ml水并浸泡30min之后加热20min,当仓内气温升至40~42℃即可打开仓门协助患者进入(每日一次),经过汽化的药液分子在压力的作用下高速向患部肌肤进行喷射。治疗过程中加强护理。两组均治疗4周后观察疗效。
2护理
2.1心理护理
根据患者的心理特点,耐心细致地安慰、鼓励他们,并紧紧围绕该疾病病程长、见效慢、易反复等特点,帮助患者调节情绪、变换心境、移情逸志。与康复效果较好的患者进行交流,使其正视现实,对自身病情有所了解,保持乐观情绪,积极主动地配合治疗。
2.2中药熏蒸护理
2.2.1熏蒸前护理应进行心理疏导和评估。针对患者的不同特点进行心理疏导,增强其自信心和安全感。向患者介绍相关的医学知识、治疗原理、操作流程及熏蒸时的感受,消除其紧张与顾虑,取得患者配合。充分评估患者的全身情况和合并症。入仓前嘱患者不可空腹,并多饮水,监测血压一次,到更衣室换一次性治疗衣及拖鞋,由薰蒸室护士开起仓门并协助患者进入中药汽疗仪。
2.2.2熏蒸过程中派专人看护,规范操作程序,随时调控熏蒸温度;注意熏蒸锅内药液剂量,防止药液蒸干,熏蒸温度根据患者的耐受程度而定,密切观察患者的反应,观察患者对熏蒸的耐受程度,患者在熏蒸过程中会大量出汗,要防止受凉和脱水。
2.2.3熏蒸完毕,由薰蒸室护士协助患者走出仓体。后由于熏蒸毛孔张开,出汗较多,应注意保暖,尤其是四肢关节的保暖,避免着凉。每次治疗结束后,患者可适当卧床休息,应待汗消后方可离开薰蒸室。
2.3健康教育
2.3.1指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富营养的饮食。
2.3.2适当多饮水,以促进药物在体内的代谢,减少各种药物治疗对肝肾脏器的损害。
2.3.3慎起居,避风寒,注意出汗时切忌不能开窗,以免风寒湿邪再度从毛孔侵入肌肤。
2.3.4忌烟酒、慎饮酒,因为吸烟可使血管痉挛,加重病情,饮酒可以加重药物的毒副作用。
2.3.5对于长期膝部负重的人,应加强卫生保健宣教,定期体验,体格检查,注意日常适度的自我保护。
2.3.6调情志,中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情与疾病的发生及恢复关系密切,七情内伤可造成人体阴阳失调,气血虚损,抗病能力低下。
2.3.7减轻体重,不要吃太甜或过油腻的食物。
3结果
经4周治疗后,两组对比治疗结果如下:
表1两组疗效对比(例)
总数(人)显效(人)有效(人)无效(人)有效率(%)
治疗组402016490
对照组401616880
4讨论
通过对80例骨关节患者采用中药汽疗仪治疗的临床观察。证实了中药薰蒸可以达到温经散寒、祛风、活血化瘀、益肝、补血,达到人体阴阳平衡的作用。
中药汽疗仪易学易操作,温度、时间便于调节,可调体位,安全可靠,不受季节环境的限制。无痛苦,达到了标本兼治的效果。未发现毒副反应,使多数患者的症状消失,功能恢复,通过临床证实对骨关节炎(尤其是对四肢骨关节炎)的患者疗效明显,是传统中医外经法的创新应用。疗效明显,值得推广。
参考文献
[1]毕黎琦.骨关节炎[J].临床诊断指南风湿病分册(试行版),2010,8.