中药薰蒸治疗骨关节炎的护理

中药薰蒸治疗骨关节炎的护理

董桂芳1杨宏1陈明1范文凤2

董桂芳1杨宏1陈明1范文凤2（1吉林长春解放军第二零八医院中医科130062；2中国空间技术研究院100029）

【中图分类号】R248.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0263-01

【摘要】目的探讨中药薰蒸在骨关节炎治疗中的疗效。方法80例骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组各40例，均给予改善病情等药物治疗的同时，治疗组采用中药薰蒸治疗，对照组则无，疗程均为4周。结果治疗组总有效率为90%，对照组为80%，在改善骨关节炎功能障碍方面治疗组显著优于对照组。结论中药薰药有活血化瘀，消肿止痛等功效，在骨关节炎治疗中起重要作用。

【关键词】骨关节炎中药薰蒸

骨关节炎（OA）是一种最常见的关节疼痛，是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，本病的发生与衰老，肥胖炎症、创作、关节过度使用、代谢障碍等因素有关。

骨关节炎在中年以后多发，女性多于男性。本病在40岁人群的患病率为10%～17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群则高达80%。该病有一定的致残率[1]。一旦发生上述症状，极早到正规医院治疗，提高生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料80例均为我院风湿专科门诊及住院病例，随机分为两组。治疗组40例，年龄52～70岁；平均病程(1～18年)。对照组40例，年龄54～76岁；平均病程(2～22年)。

1.2治疗方法对照组予常规治疗安必丁1片（2/日）、硫酸氨基葡萄糖胶囊2粒（3/日）乐松60mg（2/日）、金乌骨通3粒（3/日）。治疗组在常规治疗基础上加用中药熏蒸，采用中药汽疗仪。

1.3薰蒸处方川乌30g，草乌30g，透骨草50g，细辛10g，红花20g，伸筋草50g，桂枝50g，蛇床子30g，海桐皮20g（以上为一付剂量）。

1.4薰蒸方法薰蒸前将药材放置于薰蒸专用一次性无纺布袋中，压实并拉紧布袋口使中药在浸泡期间不外漏，之后置于中药汽疗仪专用不锈钢压力锅内，将不锈钢压力锅通气处与中药汽疗仪相连接，加入3000ml水并浸泡30min之后加热20min，当仓内气温升至40～42℃即可打开仓门协助患者进入（每日一次），经过汽化的药液分子在压力的作用下高速向患部肌肤进行喷射。治疗过程中加强护理。两组均治疗4周后观察疗效。

2护理

2.1心理护理

根据患者的心理特点，耐心细致地安慰、鼓励他们，并紧紧围绕该疾病病程长、见效慢、易反复等特点，帮助患者调节情绪、变换心境、移情逸志。与康复效果较好的患者进行交流，使其正视现实，对自身病情有所了解，保持乐观情绪，积极主动地配合治疗。

2.2中药熏蒸护理

2.2.1熏蒸前护理应进行心理疏导和评估。针对患者的不同特点进行心理疏导，增强其自信心和安全感。向患者介绍相关的医学知识、治疗原理、操作流程及熏蒸时的感受，消除其紧张与顾虑，取得患者配合。充分评估患者的全身情况和合并症。入仓前嘱患者不可空腹，并多饮水，监测血压一次，到更衣室换一次性治疗衣及拖鞋，由薰蒸室护士开起仓门并协助患者进入中药汽疗仪。

2.2.2熏蒸过程中派专人看护，规范操作程序，随时调控熏蒸温度；注意熏蒸锅内药液剂量，防止药液蒸干，熏蒸温度根据患者的耐受程度而定，密切观察患者的反应，观察患者对熏蒸的耐受程度，患者在熏蒸过程中会大量出汗，要防止受凉和脱水。

2.2.3熏蒸完毕，由薰蒸室护士协助患者走出仓体。后由于熏蒸毛孔张开，出汗较多，应注意保暖，尤其是四肢关节的保暖，避免着凉。每次治疗结束后，患者可适当卧床休息，应待汗消后方可离开薰蒸室。

2.3健康教育

2.3.1指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、富营养的饮食。

2.3.2适当多饮水，以促进药物在体内的代谢，减少各种药物治疗对肝肾脏器的损害。

2.3.3慎起居，避风寒，注意出汗时切忌不能开窗，以免风寒湿邪再度从毛孔侵入肌肤。

2.3.4忌烟酒、慎饮酒，因为吸烟可使血管痉挛，加重病情，饮酒可以加重药物的毒副作用。

2.3.5对于长期膝部负重的人，应加强卫生保健宣教，定期体验，体格检查，注意日常适度的自我保护。

2.3.6调情志，中医认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，七情与疾病的发生及恢复关系密切，七情内伤可造成人体阴阳失调，气血虚损，抗病能力低下。

2.3.7减轻体重，不要吃太甜或过油腻的食物。

3结果

经4周治疗后，两组对比治疗结果如下：

表1两组疗效对比（例）

总数(人)显效(人)有效(人)无效(人)有效率(%)

治疗组402016490

对照组401616880

4讨论

通过对80例骨关节患者采用中药汽疗仪治疗的临床观察。证实了中药薰蒸可以达到温经散寒、祛风、活血化瘀、益肝、补血，达到人体阴阳平衡的作用。

中药汽疗仪易学易操作，温度、时间便于调节，可调体位，安全可靠，不受季节环境的限制。无痛苦，达到了标本兼治的效果。未发现毒副反应，使多数患者的症状消失，功能恢复，通过临床证实对骨关节炎（尤其是对四肢骨关节炎）的患者疗效明显，是传统中医外经法的创新应用。疗效明显，值得推广。

参考文献

[1]毕黎琦.骨关节炎[J].临床诊断指南风湿病分册（试行版），2010，8.