临床护理路径在冠心病的健康教育中的应用

临床护理路径在冠心病的健康教育中的应用

张淑娥

张淑娥（江苏省徐州市铜山区中医院江苏徐州221116）

【摘要】目的研究探讨临床护理路径在冠心病的健康教育中的应用。方法回顾分析自2010年6月至2012年6月我院收治的冠心病患者，随机抽取其中的80例患者为研究对象，将患者随机分为实验组与对照组，实验组采用临床护理路径对患者进行护理，对照组采用常规护理对患者进行护理，护理后比较两组患者的住院时间以及住院费用、对护理的满意度。结果实验组与对照组护理后比较，实验组患者的住院时间明显少于对照组患者的住院时间，实验组患者的住院费用低于对照组患者的费用，两组比较差异显著，p<0.05，有统计学意义，实验组患者的满意度情况优于对照组患者的满意度，两组比较差异显著，p<0.05有统计学意义。结论临床护理路径应用于冠心病时可以有效的减少患者的住院时间，提高患者的满意度，且缩减患者的住院费用，值得大力推广使用。

【关键词】临床护理路径冠心病健康教育

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0111-02

伴随着护理学的不断发展，临床护理的模式也在不断的转变，健康教育已经作为一种手段在临床中得到广泛的应用，由于心内科的护理人员护理人员缺编，工作任务繁重，且冠心病的患者大多数为年龄大，生活自理能力差的患者，患者的心理压力多比较大。因此我们更应注重护理的质量，应对患者行有效的临床护理，稳定患者的情绪，加强患者的健康教育[1]。

临床护理路径是一种全新的工作模式，是制定好的计划，在患者入院后，责任护士按照病人所患疾病的临床护理路径对病人实施护理。主要是应用图表的形式提供有时间有计划和有效的照顾，使整个诊断治疗的过程中的护理工作可以有序的进行，减少缺项漏项的情况，可以有效的缩短患者的住院时间，提高对患者的护理质量，从而有效提高患者的满意度。本文对于临床护理路径在冠心病的健康教育中的应用进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料回顾分析自2010年6月至2012年6月我院收治的冠心病患者，随机抽取其中的80例患者为研究对象，患者的年龄在45-85岁之间，其中男患者50例，女患者30例，患者的文化程度均在小学以上，将患者平均分为实验组与对照组，实验组采用临床护理路径对患者进行护理，对照组采用常规医嘱对患者进行护理，护理后比较两组患者的住院时间、患者对护理的满意度，以及住院费用，两组患者资料比较显著差异，p＜0.05，有统计学意义。

1.2护理方法对对照组的患者实施传统的护理模式，遵照医生的医嘱进行护理，入院时填写患者的入院护理评估表，采用传统的教育方式为患者介绍医院的情况，包括规章制度和疾病的预防宣传，主治医生和护理人员等。对实验组的患者要采取临床护理路径的方法进行护理：入院第一天，管床的护士及时与患者进行交流沟通，了解患者对于疾病的认知情况，心理状态、生活习惯，进行个性化宣教护理。安慰并且鼓励患者，建立良好的护患关系。让患者预先知道所要接受的治疗与护理过程，对治疗与护理过程充分掌握，减轻恐惧、焦虑心理，充分调动病人的积极性，主动参与医疗过程，并做好记录，将表中并未落实的情况标明，且及时查找原因，随后进行整改[2]。入院第二天，依照路径上的指示，依据患者需求进行多种形式的健康教育，每天要有护士长和专业的护士到床边检查患者的健康教育进展情况，做好监督和指导。护理人员将与患者的交流，贯彻到全天的护理当中。不断的安慰患者，增加其安全感，鼓励患者，增强其自信心。保持患者的情绪稳定。每周护士长和专业护士组织一次临床护理路径的专题查房，要求全科护理的人员参加，大家积极交流沟通，取长补短，回访患者，依据从患者处得到的反馈不断的修改和完善临床护理路径，鼓励患者以及家属参与其中，在患者出院之前详细做一次评价，分析护理实施后患者的情况以及患者对于护理情况的满意度等[3]。

1.3统计学处理数据处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用卡方检验，以p<0.05有统计学意义。

2结果

实验组与对照组护理后比较，实验组患者的住院时间明显少于对照组患者的住院时间，实验组患者的住院费用低于对照组患者的费用，两组比较差异显著，p<0.05有统计学意义。

组别平均住院时间（天）平均住院费用（元）

实验组（n=40）10.2±1.52697±226

对照组（n=40）13.4±1.83245±378

X2值8.788.56

P值＜0.05

两组患者的满意度调查表格如下：

表1实验组与对照组护理后患者的满意度比较[n(%)]

组别非常满意一般满意不满意满意率

实验组（n=40）30（75）10（25）040（100）

对照组（n=40）20（50）15（37.5）5（12.5）35(87.5)

由表可见，实验组患者中非常满意的有30例占75%，一般满意的10例占25%，总满意度为100%，对照组患者中20例患者非常满意占50%,一般满意的15例占37.5%，总满意度为87.5%，实验组患者的满意度情况明显优于对照组患者的满意度，两组比较差异显著，p<0.05有统计学意义。

3讨论

临床护理路径在冠心病的应用中主要集中于健康教育和心理护理，心理护理在路径实施后依据患者的表现情况即可分析，而健康教育路径的实施效果要从三个方面进行分析，一是患者的反应，依据患者的反馈，健康教育是患者与医院之间的联系纽带，体现了以患者为中心的服务宗旨，尤其适合老年患者，有助于患者及家属了解并掌握疾病的相关知识，增强其自我保健意识，促进患者积极的配合治疗护理；二是进行问卷调查，检查患者的健康教育达标情况；三是使护士的工作有计划性，预见性，护士由被动护理变成了主动护理，保证了健康宣教的效果，避免了低年资护士因工作经验不足所造成的低效性健康宣教，促进年轻护士的成长。临床护理路径的实施从而激发了护士学习业务知识的积极性，每份健康教育路径的发放与执行都体现出护士工作的主观能动性，使健康教育既符合医学科学又变得通俗易懂，更好的赢取患者以及家属对护士的信任，建立良好的护患关系，积极配合护理人员工作，有效提高护理质量[4]。

临床护理路径是有目标、有计划、有组织且系统执行的护理工作，体现了以患者为中心的服务理念，按照时间性和顺序性向患者提供全程连续的医疗服务，明确了护理人员职责，促进了优质护理服务的深入开展。临床护理路径规范流程应用可为患者提供标准化、规范化的服务，保证和提高了护理质量。对患者做好护理，进行有效的健康互动，使患者自觉的采取有利于健康的行为，从而改善促进人体的健康，可以有效的调节患者的心态，使患者正视现实生活，积极乐观的看待疾病，增强自信心，配合治疗战胜疾病，协助患者培养良好的生活习惯，在以后漫长的人生道路里，更好的照顾自己，提高出院后的生活质量[5]。

临床护理路径就是整体护理中的一种新型的工作模式，是对整体护理的深入，在实施护理的过程中，要以现代护理观念为指导，以达到病人的最佳护理为核心，不断改善目前紧张的医患、护患的关系，不断深化、完善整体护理，为患者提供更高效、优质的服务[6]。

参考文献

[1]高霞，赵迎春.应用临床护理路径对心内科老年患者进行健康教育[J]，齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：483-485.

[2]江小燕.临床护理路径在PCI中的应用[J].西部医学，2010，11，22（11）：2176-2178.

[3]刘卿.临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价[J].护理研究，2010，10，24（10）中旬版（总第337期）：2691-2692.

[4]高翠英.临床护理路径在心脏起搏器安置术健康教育中的应用[J].全科护理，2010，8（3B）：668-670.

[5]李莉.临床护理路径在脑卒中病人健康教育中的应用[J].家庭护士，2008，6（8A）:196.

[6]袁方.临床护理路径在冠状动脉支架植入术中的应用[J].山东医学高等专科学校学报，2009，31：186-188.