健康教育临床路径在骨外科护理中的实施及效果评价

健康教育临床路径在骨外科护理中的实施及效果评价

张映虹梁燕青陈倩萍

张映虹梁燕青陈倩萍

广州市番禺区中医院广东广州511400

【摘要】目的探讨在骨外科护理中实施健康教育临床路径的临床效果。方法选取我院骨科患者126例，随机分为观察组和对照组，各63例，对照组采用常规健康教育，观察组采用健康教育临床护理路径，比较两组患者对健康知识的掌握程度、并发症的发生率、住院时间、住院费用及患者满意度。结果观察组健康知识掌握率为93.7%，对照组为79.4%，两组比较差异明显，P<0.05；观察组并发症发生率为4.8%，对照组为17.5%，两组比较有显著性差异，P<0.05；观察组住院时间与住院费用均少于对照组，P<0.01；观察组患者满意度为96.8%，对照组为82.5%，两组比较差异明显，P<0.01。结论在骨外科护理中应用健康教育临床护理路径，可明显提高患者对健康知识的掌握程度，缩短住院时间，减轻患者经济负担，提高患者满意度。

【关键词】健康教育；骨外科；护理

【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-320-01

护理中开展健康教育有利于患者早日康复。骨折作为一种常见的创伤，积极开展健康教育可明显使骨折患者伤残率降低，提高患者生活质量[1]。临床护理路径是一种综合的、跨学科的整体护理模式，是由临床路径发展小组内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径内容的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理[2]。其可有效减少医疗资源浪费，缩短患者住院时间，减少住院费用。指导护理人员积极主动、有预见性的开展各项工作，并能使患者明确目标，主动参与护理过程。本研究在骨外科护理中实施健康教育临床路径，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年8月-2014年9月间收治的骨科患者126例，将其随机分为两组，观察组63例，男43例，率20例，年龄20-61岁，平均（42.1±1.4）岁。文化程度：小学及以下学历8例，中学学历30例，大专及以上学历25例；对照组63例，男44例，率19例，年龄21-63岁，平均（42.6±1.1）岁。文化程度：小学及以下学历9例，中学学历31例，大专及以上学历23例。两组患者在年龄、性别及学历等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。

1.2方法

对照组：给予常规健康教育，患者入院后行常规身体检查，将基本情况、术前及术后注意事项告知患者，出院前给予必要的健康指导。观察组：采用健康教育临床护理路径，主要内容包括健康教育时间、教育内容、教育方式及教育效果等。健康教育路径内容：1）患者入院时，详细介绍住院环境，主治医师及责任护士等，并将医院相关制度告知患者，护理人员应详细耐心的回答患者提出的各类问题；2）入院至手术前1天，将患者病情大致介绍，并告知患者各项检查的目的和重要性。术前饮食注意事项，此时患者可能出现紧张烦躁心理，护理人员注意对患者进行适当的心理干预。术前对患者进行访视，告知患者手术步骤，术后大小便训练等；3）手术当天，注意患者伤口引流管及尿管的固定情况，定期检查石膏的固定，嘱咐患者饮食的相关注意事项。4）术后第2天至出院前，注意患者饮食、卧位等情况，向患者详细讲解药物的使用情况及可能出现的不良反应等。嘱咐患者多休息，可进行适量的功能训练。5）出院前1天，给予患者出院指导，出院后定期进行门诊复查，出院后活动及饮食注意事项。

1.3观察指标

观察两组患者对健康知识的掌握程度、住院时间、住院费用，制定满意度调查表，统计两组患者满意度。两组患者的评价均在出院前1天进行，设定问卷，对患者进行测试，掌握：测试得分≥80分。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数及计量资料分别采用X2及T检验，检验水平为σ=0.05。

2结果

观察组健康知识掌握率为93.7%，对照组为79.4%，两组比较差异明显，P<0.05；观察组并发症发生率为4.8%，对照组为17.5%，两组比较有明显差异，P<0.05。具体见下表1。

3讨论

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价[3]。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式[4]。健康教育目前在临床中应用较广泛，在整个护理过程中占有重要作用，对于推动护理人员的服务观念和医疗卫生事业的发展具有重要意义。对骨科患者进行调查问卷显示，骨科患者健康教育知识较缺乏，同时存在自卑、悲观情绪，加上现在许多护理人员手传统护理模式影响，缺乏健康教育意识，没有明确的教育目标，护理人员仅仅依据自身经验开展健康教育，不同能力和经验的护理人员实施健康教育的效果差异较大，使骨科患者的护理效果不理想[5]。

临床护理路径是一种全新有效的护理模式，护理人员对接下来的工作一目了然，按照程序进行，避免了因工作繁琐导致护理出现疏忽或遗漏的现象，同时也避免可因护理人员自身的能力水平导致护理缺陷[6]。患者在不同阶段采取相应的健康教育，针对性较强，为患者提供更加科学合理的护理。临床护理路径也使患者积极主动的参与护理计划，患者可预先知道要接受的护理，事先对疾病、护理等相关问题与护理人员沟通，明显减轻患者紧张心理，提高患者及其家属对疾病的知情权，真正做到以患者为中心的服务理念[7]。护理人员主动与患者沟通，提高患者对健康知识的掌握率，同时也使患者满意度提高，患者主动的配合护理人员，最终达到健康教育目的。

本研究在骨外科护理中实施健康教育临床路径，并与采用常规健康教育的对照组进行对比，通过比较发现，观察组健康知识掌握59例，掌握率为93.7%，对照组掌握50例，掌握率为79.4%，两组比较差异明显，P<0.05；观察组并发症的发生率为4.8%，对照组为17.5%，两组比较有明显差异，P<0.05；观察组住院时间及住院费用明显少于对照组，两组比较差异显著，P<0.01；观察组患者满意度为96.8%，对照组为82.5%，两组比较有统计学差异，P<0.01。由此可见，健康教育临床路径在骨外科护理中的实施效果较好，可提高患者对健康知识的掌握程度，并降低并发症的发生率，缩短住院时间，减少住院费用，提高患者满意度。

参考文献：

[1]邱伟，吕莉，张卫红，等.健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1105-1107.

[2]范春芳.临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者效果与评价[J].中外医疗，2012，31（36）：160-161.

[3]陈云智，邱荣珍，周锦秀.骨科专科护士在骨科患者健康教育中的作用[J].基层医学论坛，2011，15（2）：143-144.

[4]黄菊兰.健康教育临床护理路径在骨外科的应用[J].中外健康文摘，2012，9（31）：314-315.

[5]李文静.临床护理路径在骨科护理中的应用[J].检验医学与临床，2010，7（19）：2128-2129.

[6]高晔.临床护理路径在骨外伤患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（32）：522-523.

[7]杜云.用临床护理路径法对骨科患者进行护理的临床体会[J].求医问药，2013，11（4）：192-193.