金黄膏外敷治疗静脉炎的疗效观察

金黄膏外敷治疗静脉炎的疗效观察

沈秀梅

沈秀梅（奉贤区中医医院201400）

【摘要】目的探讨金黄膏外敷治疗静脉炎的疗效。方法将80例静脉炎患者分为两组，分别采用金黄膏外敷和硫酸镁湿热敷治疗。结果金黄膏外敷治疗静脉炎显效率达95%，50%硫酸镁湿热敷显效率达75%。结论金黄膏外敷对静脉炎的治疗效果优于50%的硫酸镁湿热敷。

【关键词】静脉炎金黄膏外敷疗效观察

静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症。在静脉给药时，经常反复多次的静脉穿刺、输注药液的浓度及药物本身的理化因素、患者自身血管情况等多种因素，刺激和损伤局部组织细胞及血管内皮细胞，使血管痉挛，局部组织缺血缺氧而发生静脉炎[1]。静脉炎及渗漏损伤的发生给患者造成痛苦，又增加了护理人员静脉穿刺的难度，影响了治疗工作的连续性，影响了治疗方案的顺利实施。就2012年1月～2012年9月，我科患者静脉滴注甘露醇、前列地尔、七叶皂苷钠等药物中共发生静脉炎80例。我科采用医院自制的中药金黄膏外敷和传统的方法进行了对比研究，现报告如下：

1对象与方法

1.1对象选取2012年1月～2012年9月我科患者静脉滴注发生静脉炎80例。其中，男性32例，女性48例，年龄35～85岁。将其分成两组，其中40例应用中药金黄膏外敷，另一组40例应用硫酸镁湿热敷，两组患者年龄性别静脉炎级别比较差异无显著性。

1.2治疗方法方法：①观察组：金黄膏外敷。把金黄膏均匀涂在双层无菌纱布上厚约2mm，外敷于患处，面积略大于病损处，覆盖2～3层无菌纱布宽松包扎，每天换药1次；3天1疗程。②对照组：用50%硫酸镁制剂浸湿纱布3～4层外敷于患处，3～4次/日，每次1小时。3天1疗程。

1.3疗效判定标准：比较两组治疗效果及治愈时间。①显效：局部红肿、水肿及静脉条索状改变明显消退，硬结软化，疼痛感明显消失；②有效：局部红肿、水肿及静脉条索状改变消退，硬结软化，疼痛感消失；③无效：局部红肿、水肿及静脉条索状改变无消退，硬结无软化，疼痛感未消失。

2结果

2.1两组患者静脉炎的治疗效果比较。（见表1）

表13天后两组患者静脉炎的治疗效果情况比较（例）

2.2每个疗程试验组护士所需操作时间明显少于对照组：观察试验组每位病人3天外敷的护理时间约0.5小时左右，而对照组每位病人3天的外敷时间约2.5小时左右，对照组病人所用时间是试验组病人的5倍。

3讨论

3.1输液致静脉炎的机制由于从静脉中输注浓度较高、刺激性较大的药物或在静脉内放置时间太长刺激性较大的塑料引起局部静脉壁的化学炎性反应。也可在输液过程中无菌操作不严或某血管反复穿刺致局部静脉感染,引起注射部位红肿灼痛、血管变硬呈条索状。祖国医学认为，静脉炎是输液过程中穿刺伤及局部脉络面而血运不畅导致血淤滞阻。“不通则痛”，气血运行不畅，津液输布受阻导致胀痛，淤血内蕴，蕴化久热，则局部发热，脉络损失，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红。其发生机制是气血淤滞，热毒凝滞于血脉，使局部脉络气血运行不畅。治疗应以清热、化淤血、散结、通脉为主[2]。

3.2金黄膏的药理作用金黄膏由大黄、黄柏、姜黄、天花粉、天南星、苍术、白芷、厚朴、甘草等十几味中药研细粉过80目筛制成，大黄、黄柏有泻火毒，消痛肿；姜黄、白芷有祛风，活血止痛;苍术有散结消肿。诸药合之，具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀等功效。

3.3金黄膏治疗静脉炎的优点采用金黄膏外敷，经皮肤吸收后，促进了局部血液循环，利于药物的吸收，加速静脉炎症状的改善。以往我们用硫酸镁湿热敷治疗静脉炎，50%硫酸镁湿热敷患处，有消肿曲终的功效，但所需温度保持不久，作用时间短，操作需反复进行，加上配制浓度不好掌握，疗效一般。表1显示应用金黄膏外敷效果明显优于硫酸镁湿热敷。

4小结

用金黄膏外敷治疗静脉炎疗效显著，且渗透性强，药性温和，方法简单，使用方便，基本无毒副作用。可减少患者的痛苦，有利于治疗方案的顺利实施。

参考文献

[1]赵锐棒．盖诺致静脉炎的预防和处理进展[J]．中国实用护理杂志．2004，20(8)：60-61.

[2]管健.护理干预降低静脉炎发生率的临床研究[J].中外健康文摘.2012.3.