品管圈在产科护理管理中的应用

品管圈在产科护理管理中的应用

林燕

马鞍山市妇幼保健院243000

【摘要】目的：探讨分析品管圈在产科护理管理中的应用。方法：自2015年1月~2015年6月在我院产科实施品管圈护理管理，主要包括孕产妇护理、护理病历书写、健康教育及新生儿护理，比较品管圈实施前后孕产妇健康知识掌握率、病历书写合格率、护理缺陷发生率及孕产妇的满意度等。结果：研究前的孕产妇健康知识掌握率、护理缺陷发生率及孕产妇的满意度分别是65.0%、15.1%、%和77.8%，实施品管圈后三个数据分别为88.4%、9.0%和94.4%，健康知识掌握率、护理满意度在实施品管圈后得到提高，护理缺陷发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究前病历书写合格率为80.6%，经品管圈管理后合格率提高至90.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产科护理中实施品管圈管理，能够有效加强孕产妇对于健康知识的认识，降低护理缺陷的发生率，提高对护理质量的整体满意度，值得在临床护理中推广应用。

【关键词】品管圈；产科；护理管理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-160-01

产科是医院中的高风险科室，具有出诊多、急诊多、夜诊多等特点，且病情复杂进展快、患者家属期望也较高，妇幼保健院孕产妇较多，因此在产科护理中一旦有不周到，便容易发生护理纠纷，严重的还可能导致医疗事故[1-2]。为了减少各种风险的发生率，就要加强产科护理管理[3]。品管圈是一种护理上全员参与的管理方式，基于尊重每个人特点的角度，合理运用人才，轻松、有效地管理工作人员，使得护理质量得到整体提升[4]。为了探讨品管圈在产科护理管理中的应用效果，自2015年1月~2015年6月在我院产科实施品管圈护理管理进行研究，具体方法及结果如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料我院产科有护理人员42人，年龄22~54岁，平均年龄（34.2±4.5）岁，工作年限：不超过5年的有12人，5~10年的有15人，11年~20年的有9人，20年以上的有6人；职称：2名副主任护师，15名主管护师，12名护师，13名护士；学历：本科15人，大专19人，中专8人。自2015年1月~2015年6月来我院产科接受治疗的孕产妇共620人。

1.2方法

1.2.1品管圈小组建立组织全体产科护理人员对品管圈进行学习和培训，包括品管圈的原理、特点、管理方法和活原则等，使全体护理人员对品管圈有一定了解。实施培训后，将42名护理人员随机分为4个小组，每组10人，2名护士长参与监督，每组内的成员在职称、年龄、工作年限、学历等方面都均衡可比，4个品管圈将分别管理孕产妇护理、护理病历书写、健康教育及新生儿护理。对自研究起前半年内的产科护理资料进行回顾性研究，对孕产妇健康知识的掌握率、病历书写的合格率、护理缺陷的发生率及孕产妇的满意度等进行统计记录。

1.2.2孕产妇护理①加强对孕产妇病床的巡视制度；②及时与孕产妇及其家属进行沟通，对在医院内遇到的问题给予合理解答或解决；③在引产静滴催产素时，对孕产妇的宫缩情况进行密切观察，对胎儿心音变化及产程有一定了解，以避免发生胎儿窘迫等情况；④在产妇待产过程中对于患者的突发情况要及时上报，避免延误治疗时机；⑤产后对产妇的情况密切观察并详细记录，如有异常及时汇报[5-6]。

1.2.3护理病历书写①严格依照《病历书写规范》对护理人员进行培训，对其病历书写及护理记录进行规范化管理；②每月抽查30份病历记录，在品管圈内讨论病历书写的问题和不足，并反馈于组员分析原因，每周例会时对其不足进行统一整改；③定期对护理人员的病历书写及护理记录进行规范化考核，最终达到人人合格的目的。

1.2.4健康教育①通过询问专家和查阅资料，编写孕产妇健康知识资料，制订产科疾病临床教育路径表，并交予孕产妇学习；②分阶段开展健康教育，与孕产妇及其家属沟通产科健康知识[7-8]。

1.2.5新生儿护理①重视新生儿胸牌、手环的佩戴情况，对于脱落的情况要及时汇报；②与产妇及家属沟通好，讲解佩戴胸牌和手环的重要性，以避免各种不必要问题的发生。

1.3统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2结果

研究前的孕产妇健康知识掌握率、护理缺陷发生率及孕产妇的满意度分别是65.0%、15.1%、%和77.8%，实施品管圈后三个数据分别为88.4%、9.0%和94.4%，健康知识掌握率和护理满意度在品管圈管理实施后均得到了提高，而护理缺陷的发生率得到明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。在研究前后各抽查病例180份，其中研究前合格的有145份（80.6%），经品管圈管理后合格的有162份（90.0%），病历书写合格率也得到提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妇幼保健院孕产妇较多，产科出诊率较高，而孕产妇及家属对临床治疗及护理水平的期望值较高，因此对于产科护理人员来说临床护理的难度较大，对患者实施人性化、科学且优质的护理服务是有效提高产科整体护理质量的关键。品管圈管理是由管理人员组织护理人员自愿分成小组，小组内成员围绕一个共同的目标，定期讨论和交流，对于工作中遇到的问题和不足进行整改，确保各种管理措施得以有效实施，并且能够互相监督，以轻松的工作方式管理组内人员，在提高护理质量的同时亦能使每个工作人员得到一定的成就感。为使医院整体的护理效果得到提高，我国已有多数医院开展实施品管圈护理管理，以适应新时代的要求。为了研究品管圈在产科护理中的应用效果，现在我院产科护理管理中实施品管圈管理，经研究后发现，实施品管圈管理我院产科孕产妇对于健康知识的掌握率、对护理的满意度等都得到了有效提高，护理缺陷的发生率也得到明显降低，护理人员病历书写的合格率较实施品管圈前也得到了明显提高。由此可见，品管圈的实施对于产科护理的好处颇多，不仅能够有效提高科室的护理质量，也激发了护理人员的工作热情，这对于加强医院管理、改善医患关系也具有一定的积极作用。

综上所述，在产科护理中开展品管圈管理，能够有效改善科室护理治疗，降低产科护理的风险，提高患者对护理的满意度，值得在临床产科护理中推广应用。

参考文献

[1]张春芳．品管圈活动在产科护理质量管理中的应用[J]．湖北科技学院学报（医学版），2013，10（4）：356－357．

[2]戴莉敏，方英，俞力，等．品质圈管理在非专科住院糖尿病患者饮食健康教育中的应用[J]．护理管理杂志，2012，7（2）：36-38．

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[4]闵丽华，温贤秀，李蓉，等．品质管理圈在妇产科住院患者满意度中的应用效果[J]．临床护理杂志，2014，1（4）：69－72．

[5]莫妮娜．品管圈模式在产科病房新生儿安全管理中的应用[J]．现代中西医结合杂志，2012，21（32）：132-134.

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