蔡丽丽
(江苏射阳县人民医院江苏盐城224300)
【摘要】目的:探讨射阳地区呼吸道感染住院患儿副流感病毒3型(PIV3)的临床特征。方法:选择2014年12月~2015年11月我院收治的呼吸道感染住院患儿953例,对所有患者的临床资料进行整理分析,针对副流感病毒3型患者的临床表现及实验室指标特征等进行分析。结果:953例患儿中,PIV感染比例为7.56%,PIV3型所占比率为93.06%。年龄分布以0~1岁患儿居多,地域分布以农村最多,感染高发季节为夏季和秋季。PIV3感染患儿主要症状包括发热、剧烈咳嗽为主。结论:射阳地区呼吸道感染住院患儿,PIV感染以PIV3为主,年龄以0~1岁为主,农村地区、夏秋季节易感,主要症状以发热、咳嗽、有痰为主,因此本文为PIV3临床预防、检查提供参考。
【关键词】呼吸道感染;副流感病毒3型;临床特征
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)13-0103-02
副流感病毒的感染,导致患儿发生不同程度呼吸系统感染性症状,威胁着儿童的健康[1]。本文通过对射阳地区呼吸道感染的住院患儿为研究对象,旨在分析副流感病毒3型临床特征。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年12月到2015年11月选取我院儿科收治的呼吸道感染住院患儿953例,所有患儿经临床诊断,其中急性下呼吸道感染644例,急性上呼吸道感染患儿309例;患儿年龄30d~12岁,平均(3.1±1.5)岁,其中0~3岁儿童468例,大于3岁儿童485例。男526例,女427例。诊断标准:所有患儿症状均符合第七版《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准。
1.2方法
入院当天,由专职人员将一次性采样导管经患儿鼻腔插入7~8cm达到咽部以下,诱导吸取分泌物1~2ml,置于10~15ml无菌离心管中,避免混入唾液及奶液而影响检出率,标本2h内送检。应用直接免疫荧光法分别检测RSA、流感病毒A、B、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、PIV3及ADV抗原。试剂盒为呼吸道病毒抗原7项检测试剂盒(免疫荧光法)(购自上海星耀医学代理的美国D3UitraDFA试剂),具体操作步骤严格按照试剂的详细操作步骤进行。在荧光显微镜下,每视野找到2个或2个以上绿色荧光现象,则判断结果为阳性。荧光显微镜为奥林巴斯BX43。整个操作由专业技师完成。此外,对患儿其他临床表现进行观察和记录,如血常规、尿常规、肝功、心肌酶谱、心电图等。
1.3分析指标
对患儿感染PIV3的比例,及不同年龄、性别、地域、及季节(春季是2、3、4月,夏季是5、6、7月,秋季是8、9、10月,冬季是11、12、1月)患儿感染分布情况进行分析;此外对患儿感染后临床症状进行总结。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患儿感染类型及分布情况分析
53例患儿中,PIV感染比例为7.56%,PIV3型所占比率为93.06%。年龄分布以0~1岁患儿居多,地域分布以郊区或农村最多,感染高发季节为夏季和秋季(详见表1)。
表1患儿感染类型及分布情况分析
2.2临床症状表现
所有感染PIV3的67例患儿,最高温度未超过38.5度,发热时间不超过5d;且大部分咳嗽,69.05%周期超过2周(29/42),50.74%患儿有痰,且多为白色粘液,痰多者占20.90%(14/67)等;肺外症状包括,腹泻(29.85%)及烦躁(20.90%)。
2.3治疗及转归
PIV3感染患儿,均经呼吸道的护理、拍背吸痰以及盐酸氨溴索的雾化泵吸入或静滴,此外给予对症处理,均痊愈出院。
3.讨论
小儿呼吸道感染为儿童常见疾病,主要感染病原为人副流感病毒,也是导致患儿发生肺炎、中耳炎等严重疾病的病原菌[2]。副流感病毒感染婴幼儿,可导致发生呼吸系统感染,尤其以下呼吸道的感染为主,其中副流感病毒3型为主要易感类型[3]。
本研究通过以我院呼吸道感染住院儿童为对象,研究显示,PIV感染以PIV3型为主,易感年龄为0~1岁患儿,可能与患儿免疫力较差有关;农村以及夏季和秋季感染比率高,可能与环境卫生以及细菌夏秋季大量繁殖有关。感染PIV3症状以低热、剧烈咳嗽为主,且多为白色粘液痰,部分患儿呼吸伴湿罗音、痰鸣、低氧血症或高碳酸血症;肺外症状包括,腹泻及烦躁。所有患儿经有效治疗后,均痊愈出院。
综上所述,射阳地区呼吸道感染住院患儿,PIV感染以PIV3为主,年龄以0~1为主,郊区及农村地区、夏秋季节易感,主要症状以发热、咳嗽有痰为主,因此本文为PIV3临床预防、检查提供参考。
表2患儿临床症状表现
【参考文献】
[1]赵艳丰,雷忠英,王琳等.南京地区住院儿童副流感病毒感染监测[J].临床儿科杂志,2013,31(1):52-54.
[2]孙诗炜,苏小慰,陈正荣等.儿童急性呼吸道副流感病毒3型感染流行与气候因素的关系[J].江苏医药,2011,37(8):932-934.
[3]赵显虹,刘继贤,李瑞等.副流感病毒3型感染肺炎患儿细胞免疫功能分析[J].临床肺科杂志,2011,16(5):706-708.