基本公共卫生服务项目健康教育工作在基层医疗卫生机构中的质量影响因素分析

基本公共卫生服务项目健康教育工作在基层医疗卫生机构中的质量影响因素分析

韦文方

韦文方（贵州省贵阳市花溪区疾病预防控制中心贵州贵阳550000）

【摘要】目的:探究基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目健康教育工作的质量影响因素及其应对措施。方法:根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，对笔者近年来指导基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目健康教育工作执行情况进行评估，对工作中存在的主要问题进行分析，从而为基层医疗卫生机构更好地开展此项工作提供有针对性的指导信息。结果:基层医疗卫生机构开展健康教育工作存在的问题主要有：服务过程中的操作问题、活动记录和资料不完整、缺乏相应的评估体系、组织能力较差、全民配合的积极性较低。结论:结合基层医疗卫生机构健康教育工作中存在的主要问题作出相关建议：将健康教育工作细化、规范、完整记录活动过程中的相关资料、完善评估体系、加强工作人员的组织和管理能力。

【关键词】基本公共卫生服务项目；健康教育；基层医疗卫生机构【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0246-01

健康教育作为基本公共卫生服务项目的重要内容，一直以来都得到各级党委和政府的重视，在上世纪末中共中央和国务院就卫生改革和发展问题作出指导，健康教育是公民素质教育的重要内容，在医疗卫生事业发展中要重视健康教育。近年来，各级卫生计生委也为提升全国居民健康素养提出相应的指导，在20年内要将全民健康素养提升至20％，让全民都有一个科学健康观。健康素养水平不仅仅代表着一个地区或者国家的群众健康素质，还与其医疗卫生事业的发展状况密切相关[1]。因此，笔者通过对所在辖区基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目健康教育工作中存在的主要问题进行归纳分析，并提出针对性建议。

1健康教育服务规范的内容概述《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》就健康教育工作提出四个方面的考核指标，其服务对象是辖区内居民，其服务内容主要是进行健康教育内容的普及以及对健康教育服务形式和要求的完善。在服务流程方面是需要结合调查评估内容进行阶段性的健康教育计划实施，就此展开相应的服务内容。在此过程中需要所有服务体系完善，需要相关部门的积极参与，建立相应的考核指标，详细记录活动次数和参加人数[2]。

2基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目健康教育工作中存在的主要问题2.1操作性问题健康教育相关资料的印刷和播放设备存在问题，首先是资料数量较少，以至于普及度不够高，并且部分机构的相关资料印刷效果较差也导致居民的阅读兴趣不高。在宣传栏的制作中，位置较为隐蔽、光线较差、字迹不清等都是导致宣传效果差的内容，设计中字体大小不合理、内容少等都是影响宣传效果的重要内容。另外在开放式健康咨询以及健康知识讲座方面都有很大的欠缺，在学术咨询或者讲解过程中采用专业语言和文字导致群众很难能直接获取相关信息[3]。

2.2健康活动记录和资料不完善健康教育工作的考核中不仅要对现场状况进行调研，还需要结合项目的以往开展记录历史和资料的状况进行评估。而部分健康教育活动的相关资料回顾性分析中可见健康教育活动资料不完善，从通知文件到讲座的讲义资料，再到活动的存档照片和最后的活动总结，都没有完整资料，部分资料甚至记录不真实，有的照片也不是采用的原始照片。另外活动后也没有完善的归纳分析总结资料。

2.3健康教育工作缺少评估体系在基层医疗卫生机构的健康教育工作实施过程中没有健全的评估体系，导致对健康教育活动的服务内容没有完整的评价体系，也没有成文的调查信息表和诊断准则。

3.4健康教育活动组织能力较差、没有调动起全民参与的积极性由于健康教育活动工作者的管理能力较差，很多是兼职开展该项目，因此导致该项目没能有条不紊地展开。另外居民的参与积极性也没有调动起来，居民没有参与到基本公共卫生服务项目中来，居民文化程度和个体兴趣差异等都导致对活动缺乏积极性[4]。

3提出对策建议3.1细化健康教育工作通过认真落实《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求内容，将健康教育工作落到实处，同时加强对基层医疗卫生机构健康教育人员的培训和指导，不断提高服务能力，大力提升居民健康素养水平。

3.2详细记录活动内容在健康教育工作实施过程中要完整记录活动相关资料和内容，提高服务质量的同时对相关资料进行及时采集和记录。在工作中规范做事，相关资料和文件及时归档、收纳。

3.3完善评估体系制定相应的健康教育内容，对居民不良健康行为和生活方式全面了解后制定有针对性的计划，不仅要调动人们的积极性，还要规范服务流程，积极开展健康教育的调查和评估内容，满足居民的健康教育需求。

3.4提升工作人员的组织能力和沟通能力由于基层医疗卫生机构工作人员素质偏低，兼职任务多，人员稳定性差，因此提升工作人员的素养非常重要，培养工作人员的组织能力和沟通能力，调动全体群众积极参与健康教育服务，进一步保证健康教育内容的全面实施[5]。

4结语综合以上内容，在基层医疗卫生机构健康教育工作中存在的问题主要有：服务过程中的操作问题、活动记录和资料不完整、缺乏相应的评估体系、组织能力较差、全民配合的积极性较低。因此，结合基层工作中健康教育存在的问题作出相关建议：将健康教育工作细化、规范、完整记录活动过程中的相关资料、完善评估体系、加强工作人员的组织和管理能力是提升基层医疗卫生机构落实基本公共卫生服务项目健康教育工作的重要内容。

参考文献：[1]杨俊伟.河南省基本公共卫生服务在基层医疗卫生机构实施现况[D].郑州大学,2013.[2]万龙,张宗宝,张云虎.浅谈基层医疗机构影响健康教育工作质量因素[J].中国保健营养旬刊,2013,22(12).[3]乔正花.天门市基本公共卫生服务健康教育项目实施现状分析与对策[J].中国农村卫生,2013(02Z):307-308.[4]程伊.健康教育专业机构指导国家基本公共卫生服务健康教育工作初探[C]//第四届中国健康教育与健康促进大会暨中法健康教育论坛.2011.[5]李家伟,景琳.基层医疗卫生机构健康教育存在的问题及对策研究：基于国家基本公共卫生服务规范要求[J].中国全科医学,2015,18(16):1961-1963.