隋国臣姜兴功（辽宁省建平县医院辽宁建平122400）
【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）2-0249-02
周围性面神经麻痹发病为患侧面部表情肌瘫痪，单纯用西药及中医药治疗效果均不理想，恢复较慢，部分病例不能完全恢复，留有各种后遗症。我科从2008年至2011年11月共诊治周围性面神经麻痹13例，采用中西医结合治疗，效果满意。现报告如下：
1临床资料
（1）一般情况：本组病例其中男性4例，女性9例。年龄在30—62岁。（2）临床表现：大多急性发病，清晨起床洗漱时一侧面部不适，面肌麻痹，部分患者有同侧面部及耳内疼痛，具体表现为：面部不对称，前额皱纹消失，睑裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，面部被拉向健侧，面部运动时症状明显，病人不能皱额，鼓腮，眼睑不能闭合，鼓腮漏气，唾液外流。部分病例有舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏。据其起病形式和临床特点诊断不难，但需要和颅内疾病，腮腺肿瘤，听神经瘤，中耳炎等损害面神经疾病鉴别。
2治疗方法
13例病人给予利巴韦林每日每公斤体重10mg及七叶皂甙钠每日20mg加入5%葡萄糖中静滴，同时地塞米松每日10mg侧管，连用7天，维生素B1100mg、维生素B120.5mg每日两次肌注，连用两周，同时口服地巴唑及阿司匹林。治疗一周后，采用中医针刺治疗，取穴患侧颊车、地仓、四白、阳白、耳门、合谷、听会，针灸治疗后可将食扑炒热，装入布袋，乘热敷同侧面部或用手按摩，每天三次。
3疗效
13例均已治愈，其中3周内治愈9例，4例口角活动时略歪斜，于5周治愈。
4讨论
周围性面神经麻痹病因目前不甚明了，发病后面神经水肿，髓鞘和轴突变性，部分病人和病毒感染有关.地塞米松和七叶皂甙钠有抗渗出，消肿等作用，利巴韦林有抗病毒作用，加以综合治疗，明显改善微循环，消除自由基。故对非化脓性炎症有很好的治疗作用，特别是发病早期。
中医认为本病多由经脉空虚，外邪浸入，肌肉迟缓而发病，故针刺取手、足阳明经穴为主，足太阳经穴为辅，达到调节气血，疏通经脉之效，结合肌注口服药物可明显缩短疗程，效果明显，未见不良反应，效果满意。
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