李纪红(安徽省临泉县人民医院儿科236400)
【摘要】目的观察硫酸镁佐治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法将91例小儿肺炎合并心力衰竭患者分为两组,对照组行常规治疗,研究组加以应用硫酸镁。结果研究组总有效率为97.93%,不良反应发生率为8.70%,对照组总有效率为71.11%,不良反应发生率为6.67%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫酸镁佐治疗小儿肺炎合并心力衰竭,总有效率高,不良反应少。
【关键词】小儿肺炎心力衰竭硫酸镁疗效
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0172-01
小儿肺炎是医院儿科常见病,其对婴幼儿群体的身体健康造成严重的影响,若耽误治疗,可引发心力衰竭,加重咳嗽、呼吸困难等症状。我院于2012年11月-2014年1月对46例小儿肺炎合并心力衰竭患者给予硫酸镁佐治疗,其疗效较佳,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究共91例小儿肺炎合并心力衰竭患者,将91例分为两组。研究组:46例,男27例,女19例;年龄7个月-11岁,平均(3.24±1.10)岁;病程3-14d,平均(6.11±1.07)d。对照组:45例,男28例,女17例;年龄8个月-12岁,平均(3.35±1.13)岁;病程4-15d,平均(6.17±1.12)d。两组患儿一般资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组45例患儿均给予常规治疗,即应用强心类药物,实施抗感染治疗,加强吸氧处理,应用镇静药及相关的退热药等。研究组46例患者同时实施硫酸镁佐治疗,即选择硫酸镁(由河北天成药业股份有限公司生产,批准文号:国药准字H20033861)0.5g/kg,将其溶入5%葡萄糖溶液中250mL中,以达到稀释的作用,并实施静脉滴注,每日1次,之后可参照患儿的实际病情,适当调整药物剂量,但必须控制在2.5g/d之内。
1.3疗效评定标准
痊愈:X线检查证实肺部瘀血完全消失,心率恢复正常,咳嗽、呼吸困难等症状基本消失,未存在肺部罗音;显效:X线检查证实肺部瘀血大部分消失,心率不超过120次/分,咳嗽、呼吸困难等症状明显改善,肺部罗音基本消失;有效:X线检查证实肺部瘀血部分消失,心率好转,咳嗽、呼吸困难等症状有所改善,肺部罗音小部分消失;无效:X线检查证实肺部瘀血无变化,心率异常,咳嗽、呼吸困难等症状变化不大,肺部罗音明显。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析,数据选择(x-±s)表示,两组比较采用t及χ2检验,P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
研究组总有效率明显高于对照组,其临床疗效较为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患儿临床疗效比较(n)
组别例数痊愈显效有效无效总有效率
研究组4629115197.83%
对照组45131271371.11%
χ2值-----4.6772
P值-----<0.05
2.2不良反应
研究组治疗后口干2例,出汗1例,潮红1例,不良反应发生率为8.70%;对照组治疗后口干2例,恶心1例,不良反应发生率为6.67%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=1.6784,P>0.05)。
3.讨论
小儿肺炎合并心力衰竭是临床医学中常见的综合病灶,其可出现咳嗽、喘气、呼吸困难等症状,若延误治疗,可加重症状,加快微血管扩张,并导致血管性凝血,损害其它内脏功能,并影响微循环,威胁患儿的生命安全,因此需给予高度重视。
在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中,硫酸镁发挥着重要的作用,其可取得理想的治疗效果,并得到众多医学专家的认可。廖德安等[1]人认为,硫酸镁可影响平滑肌,使其达到一定的松弛效果,因此能够有效缓解平滑肌痉挛症状,改善咳嗽、促进等呼吸道症状,且其所产生的副毒作用较小,不良反应少。熊寿贵等[2]人认为,硫酸镁可以影响婴幼儿的肺循环,并使肺循环逐渐恢复正常状态,改善肺缺氧症状,缓解呼吸道障碍,同时在一定程度上可缓解婴幼儿的心脏负担,减少疾病对各个内脏器官造成的不良影响,有助于机体康复。冯迎军等[3]人认为,在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中应用硫酸镁,不仅可以较好地纠正酸中毒现象,防止血管凝血,而且可以影响婴幼儿的心肌细胞,提高其自身的收缩力,改善心衰症状。本研究对照组给予常规治疗,研究组给予硫酸镁治疗,其中研究组总有效率(97.93%)远远高于对照组(71.11%),两组不良反应发生率均不超过10%,证实硫酸镁可有效治疗小儿肺炎合并心力衰竭。
综上所述,对小儿肺炎合并心力衰竭患者给予硫酸镁治疗,可提高临床疗效,减少不良反应的发生,治疗效果明显,值得推广。
参考文献
[1]廖德安.酚妥拉明联合间羟胺辅治小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,23(17):650-651.
[2]熊寿贵.硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2011,6(02):667.
[3]冯迎军,张瑛.多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察[J].社区医学杂志,2011,17(06):1107-1108.