硫酸镁佐治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

硫酸镁佐治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

李纪红

李纪红（安徽省临泉县人民医院儿科236400）

【摘要】目的观察硫酸镁佐治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法将91例小儿肺炎合并心力衰竭患者分为两组，对照组行常规治疗，研究组加以应用硫酸镁。结果研究组总有效率为97.93%，不良反应发生率为8.70%，对照组总有效率为71.11%，不良反应发生率为6.67%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫酸镁佐治疗小儿肺炎合并心力衰竭，总有效率高，不良反应少。

【关键词】小儿肺炎心力衰竭硫酸镁疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0172-01

小儿肺炎是医院儿科常见病，其对婴幼儿群体的身体健康造成严重的影响，若耽误治疗，可引发心力衰竭，加重咳嗽、呼吸困难等症状。我院于2012年11月-2014年1月对46例小儿肺炎合并心力衰竭患者给予硫酸镁佐治疗，其疗效较佳，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究共91例小儿肺炎合并心力衰竭患者，将91例分为两组。研究组：46例，男27例，女19例；年龄7个月-11岁，平均（3.24±1.10）岁；病程3-14d，平均（6.11±1.07）d。对照组：45例，男28例，女17例；年龄8个月-12岁，平均（3.35±1.13）岁；病程4-15d，平均（6.17±1.12）d。两组患儿一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组45例患儿均给予常规治疗，即应用强心类药物，实施抗感染治疗，加强吸氧处理，应用镇静药及相关的退热药等。研究组46例患者同时实施硫酸镁佐治疗，即选择硫酸镁（由河北天成药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20033861）0.5g/kg，将其溶入5%葡萄糖溶液中250mL中，以达到稀释的作用，并实施静脉滴注，每日1次，之后可参照患儿的实际病情，适当调整药物剂量，但必须控制在2.5g/d之内。

1.3疗效评定标准

痊愈：X线检查证实肺部瘀血完全消失，心率恢复正常，咳嗽、呼吸困难等症状基本消失，未存在肺部罗音；显效：X线检查证实肺部瘀血大部分消失，心率不超过120次/分，咳嗽、呼吸困难等症状明显改善，肺部罗音基本消失；有效：X线检查证实肺部瘀血部分消失，心率好转，咳嗽、呼吸困难等症状有所改善，肺部罗音小部分消失；无效：X线检查证实肺部瘀血无变化，心率异常，咳嗽、呼吸困难等症状变化不大，肺部罗音明显。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，数据选择(x-±s)表示，两组比较采用t及χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

研究组总有效率明显高于对照组，其临床疗效较为明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿临床疗效比较(n)

组别例数痊愈显效有效无效总有效率

研究组4629115197.83%

对照组45131271371.11%

χ2值-----4.6772

P值-----＜0.05

2.2不良反应

研究组治疗后口干2例，出汗1例，潮红1例，不良反应发生率为8.70%；对照组治疗后口干2例，恶心1例，不良反应发生率为6.67%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.6784，P＞0.05）。

3.讨论

小儿肺炎合并心力衰竭是临床医学中常见的综合病灶，其可出现咳嗽、喘气、呼吸困难等症状，若延误治疗，可加重症状，加快微血管扩张，并导致血管性凝血，损害其它内脏功能，并影响微循环，威胁患儿的生命安全，因此需给予高度重视。

在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中，硫酸镁发挥着重要的作用，其可取得理想的治疗效果，并得到众多医学专家的认可。廖德安等[1]人认为，硫酸镁可影响平滑肌，使其达到一定的松弛效果，因此能够有效缓解平滑肌痉挛症状，改善咳嗽、促进等呼吸道症状，且其所产生的副毒作用较小，不良反应少。熊寿贵等[2]人认为，硫酸镁可以影响婴幼儿的肺循环，并使肺循环逐渐恢复正常状态，改善肺缺氧症状，缓解呼吸道障碍，同时在一定程度上可缓解婴幼儿的心脏负担，减少疾病对各个内脏器官造成的不良影响，有助于机体康复。冯迎军等[3]人认为，在小儿肺炎合并心力衰竭治疗中应用硫酸镁，不仅可以较好地纠正酸中毒现象，防止血管凝血，而且可以影响婴幼儿的心肌细胞，提高其自身的收缩力，改善心衰症状。本研究对照组给予常规治疗，研究组给予硫酸镁治疗，其中研究组总有效率（97.93%）远远高于对照组（71.11%），两组不良反应发生率均不超过10%，证实硫酸镁可有效治疗小儿肺炎合并心力衰竭。

综上所述，对小儿肺炎合并心力衰竭患者给予硫酸镁治疗，可提高临床疗效，减少不良反应的发生，治疗效果明显，值得推广。

参考文献

[1]廖德安.酚妥拉明联合间羟胺辅治小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,23(17):650-651.

[2]熊寿贵.硫酸镁治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察[J].白求恩军医学院学报,2011,6(02):667.

[3]冯迎军,张瑛.多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察[J].社区医学杂志,2011,17(06):1107-1108.