35例小儿支原体肺炎的门诊治疗与护理体会

35例小儿支原体肺炎的门诊治疗与护理体会

徐海波

赣榆区中医院222100

【摘要】目的：分析小儿支原体肺炎的门诊治疗和护理干预方法。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的35例高血压患者，应用随机数法将其分为实验组17例和对照组18例。两组患儿接受相同的治疗措施，对照组自在此基础上接受一般的护理干预、实验组患儿接受综合个体化护理干预。对两组的症状改善情况进行观察对比。结果：实验组患儿的退热时间、咳嗽改善时间与住院时间均短于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿家长的护理满意度结果较对照组更高，差异结果同样显著（P＜0.05）。结论：小儿支原体肺炎患儿在接受常规门诊治疗的过程中配合个体化护理干预能够进一步促进病情的康复，提高家长满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】小儿支原体肺炎；门诊治疗；护理方法

小儿支原体肺炎属于常见的儿科疾病，对其生命健康的威胁较大。做好积极治疗，控制感染症状是促进病情康复的关键[1]。临床研究发现，针对小儿支原体肺炎患儿在常规综合治疗的基础上配合科学的护理干预措施能够更进一步改善病情，本文分析个体化护理干预在小儿支原体肺炎门诊治疗过程中的意义，现总结治疗和护理体会如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的35例高血压患者，所有患儿均满足支原体肺炎的诊断标准，出现发热、阵发性咳嗽等症状，临床检查发现白细胞水平高于正常值。应用随机数法将其分为实验组17例和对照组18例。实验组中有男患儿9例、女患儿8例；年龄最小的为7个月、最大的为11岁，平均为（4.52±1.73）岁。对照组中男患儿10例、女患儿8例；年龄最小的为6个月、最大的为12岁，平均为（4.86±1.92）岁。将实验组和对照组患儿的一般资料录入统计学软件处理，对比组间差异小，结果不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

两组患儿接受相同的治疗措施，入院之后给予止咳、退热、平喘等综合治疗干预，使用阿奇霉素10mg/mg/d，加入葡萄糖注射液进行静脉滴注，每天1次，连续治疗5d之后停4d，随后用药3d，症状改善的患儿改为口服阿奇霉素治疗。

对照组在此基础上接受一般的护理干预，按照科室的一般流程开展治疗和护理。实验组患儿接受综合个体化护理干预，具体方法为：（1）健康教育和心理护理：肺炎支原体患儿的病情大都较为明显，患儿和家属紧张的情绪较为严重，很多患儿对于陌生的医院环境存在恐惧，对于医护人员的治疗与护理产生抵触。针对这样的情况，护理人员要做好患儿的心理护理，耐心的与患儿交流、说明配合医护人员对于改善不适症状的必要性，在诊疗室播放动画片、放置小玩具等分散患儿的注意力，减轻情绪[2]。同时做好家长的心理护理和健康教育，向其说明支原体肺炎的发生原因和机制，治疗过程中要注意事项等，减少由于认知不正确出现的现恐慌。（2）环境护理：舒适的环境是确保患儿康复的关键将病室的温度和湿度调节在合适的范围内，采取严格的消毒与隔离措施，有条件的区域可以使用空气净化器，放置交叉感染等。（3）生活护理：给予患儿清淡、营养的饮食指导，根据患儿的实际营养状况制定饮食计划；保持充分的休息、定期监测体温并预防高热发生，采取物理降温措施，合理补充水分。（4）用药护理：支原体肺炎的治疗通常选择阿奇霉素与红霉素，治疗期间可能出现较大的胃肠道刺激，护理人员要提前做好解释，在用药之前适当进食，出现不良反应之后及时停止用药并通知医生进行处理[3]。（5）呼吸道护理：支原体肺炎患儿大多存在咳嗽症状、痰液较多，采取有效的手段清除呼吸道分泌物非常重要。3岁以上的患儿指导有效咳嗽，及时变换体位，进行起到湿化处理将痰液稀释，从而促进痰液的排除。自主咳嗽能力较差的患儿采取吸痰处理。

1.3评价指标

1.3.1症状改善时间对两组患儿的退热时间、咳嗽改善时间与住院时间指标进行观察对比。

1.3.2护理满意度对两组患儿家长的满意度情况进行调查。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS15.0软件进行数据处理，计数资料和计量资料分别使用率（%）和均数±标准差表示，比较采用卡方值和t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1实验组和对照组患儿的症状改善指标对比

实验组17例患儿的退热时间为（3.76±1.05）d、咳嗽改善时间为（4.84±1.21）d、住院时间为（7.84±2.53）d；对照组18例患儿的退热时间为（5.03±1.38）d、咳嗽改善时间为（6.32±1.74）d、住院时间为（11.06±3.43）d。实验组患儿的退热时间等指标均短于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2实验组和对照组患儿家长的满意度对比

实验组17例患儿家长中，对护理非常满意的有11例、满意6例、一般0例、不满意0例，护理满意度为100%；对照组18例患儿家长中，对护理非常满意的有8例、满意5例、一般3例、不满意2例，护理满意度为72.22%。实验组患儿家长的护理满意度结果较对照组更高，差异结果同样显著（P＜0.05）。

3讨论

肺炎支原体是引发呼吸道感染的常见原因，尤其是在儿童群体中具有较高的发病率。肺炎支原体与机体心脏、肝肾等器官和组织中存在部分共同抗原，机体受到感染之后会产生相应的抗体，形成免疫复合物很有可能造成多器官功能损害，治疗不及时可能引发中枢神经系统感染[4]，对小儿的生命安全构成一定的威胁。临床中，除了常规的治疗之外，采取有效的护理配合手段被认为能够进一步改善病情、缩短病程[5]。本文中，对实验组患儿给予个体化护理干预，通过健康教育和心理护理、环境护理、生活护理、用药护理以及呼吸道护理等个体化的护理措施全面改善患儿的身心健康水平，并考虑家长的需求。最终结果表明，实验组患儿的退热时间、咳嗽改善时间，患儿家长的护理满意度结果均优于对照组，两组差异结果明显（P＜0.05）。提示支原体肺炎患儿在接受常规门诊治疗的过程中配合个体化护理干预能够获得更高的疗效，值得进一步研究和推广。

参考文献：

[1]郭红英，杨凯红.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：46-47.

[2]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13（18）：173-176.

[3]谭晓辉.个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：141-143，147.

[4]郑秀莲.个性化护理对小儿肺炎支原体感染治疗效果及不良反应的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：229-230.

[5]夏月莲，王霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2012，24（3）：53-54..