综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果分析

综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果分析

蔡海波

湖南省长沙市第四医院儿科湖南长沙410006

【摘要】目的：探讨综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用价值。方法：选取我院2015年1月～12月期间收治的手足口病患儿184例，随机分为两组各92例，对照组给予常规护理，观察组实施综合性护理，并对患儿家属进行健康教育，对比两组症状好转时间与护理满意度。结果：观察组症状好转时间（开始退热、体温完全恢复正常、皮疹消退）明显短于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：综合性护理联合健康教育有利于缩短小儿手足口病病程，提高护理满意度。

【关键词】手足口病；小儿；综合性护理；健康教育

手足口病是临床常见的婴幼儿传染病，主要由柯萨奇病毒A16、肠道病毒71型感染引起，以体温升高，手、足、口腔等部位出现皮疹或溃疡为主要症状，部分患儿可并发心肌炎、脑膜炎等危重症。近年儿童手足口病发病率不断上升，且重症病例明显增加[1]，已引起国家高度重视，被纳入丙类传染病管理。但该病目前尚无特效治疗方法，主要采用抗病毒治疗，其疗效波动和差异较大，已有研究表明临床护理措施与患儿的治疗效果密切相关[2]。本研究对92例患儿实施综合性护理，并对患儿家属进行健康教育，取得理想效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～12月在我院治疗的手足口病患儿184例，均符合2010年《手足口病诊疗指南》关于普通型手足口病的诊断标准。其中男103例，女81例，年龄4个月～7岁，＜1岁11例，1～3岁142例，4～5岁25例，＞5岁6例；病程5～7d。将上述患儿随机分为两组各92例，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组实施综合性护理，并对患儿家属进行健康教育，具体措施：

心理护理：根据患儿年龄与性格特征，采取适当的方式与患儿交流，态度和蔼可亲，安抚患儿的紧张情绪，帮助患儿熟悉医院治疗环境。

饮食护理：治疗期间以进食易消化的流食为主，选择蛋白质与维生素含量较高的食物，精心调配食物的色香味增进患儿食欲；鼓励患儿多饮温开水或淡盐水，以促进水电解质代谢平衡。

口腔护理：指导患儿进食前后用淡盐水清洁清洁；年幼不会漱口的患儿，或者口腔内出现疱疹的患儿则改用康复新液口含。

皮肤护理：皮肤出现疱疹时用阿昔洛韦软膏进行涂抹，在涂药后家长密切看护，避免患儿误食，饮食前将药物及时擦去；皮疹周围皮肤干燥和清洁；经常修剪患儿指甲避免抓破皮疹处，同时保持床单及引起感染；小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理，尽量避免使用纸尿裤，降低红臀的发生率。

健康教育：通过设置病区宣传栏、派发文字资料、举办讲座等多种形式进行健康教育，向患儿家属介绍手足口病的发病原因、临床症状、治疗措施以及日常预防方法等相关知识；让患儿家属了解手足口病不是终身性免疫疾病，应注意加强预防措施：保持居住环境整洁、通风良好；重视保持患儿个人卫生，培养患儿饭前便后勤洗手的良好生活习惯；规范患儿的节息时间，确保充分睡眠；注意患儿的饮食营养，增强抵抗力和机体免疫力。

1.3评价指标

治疗期间记录患儿开始退热、体温完全恢复正常、皮疹消退的时间；出院前调查患儿家属对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件进行统计分析，组内比较采用t检验，组间计数采用卡方检验，P<0.05表示差异有显著性意义。

2结果

2.1症状好转时间

观察组症状好转时间短于对照组（P＜0.05），具体见表1。

注：*P＜0.05，与对照组比较

3讨论

手足口病是常见的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道等途径传播，多发生于5岁以下婴幼儿，以体温升高、手、足、口腔部位出现疱疹为主要症状，大部分患儿经治疗大约1周即可痊愈，预后良好。但个别患儿病情进展迅速，可导致免疫功能紊乱、血细胞含量改变、肝脏及心脏功能受损、甚至累及中枢神经系统，并发脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症，而导致患儿死亡[3]。由于目前尚未成功研制手足口病的疫苗，而临床也缺乏特效治疗方法，护理措施成为影响患儿疗效的重要因素。

笔者在临床护理中观察到，由于手足口病患儿年幼，缺乏有效交流，治疗依从性较差，而大部分患儿家属对手足口病的认知不足，不能配合进行有效护理，导致不同患儿治疗效果存在较大差异。我们认为，良好的护理措施与健康教育能够有效避免上述缺陷：通过心理护理消除患儿紧张情绪，使患儿能够尽快适应医院环境，提高治疗依从性；通过口腔护理、皮肤护理降低病原菌粘附几率，切断病原菌传播途径，减少继发性感染风险[4]。通过特殊饮食加强营养，提高机体免疫力；而全面健康宣教能够增加家属的疾病防控知识，帮助其了解致病的高危因素，从而加强对患儿的生活护理，督促患儿养成良好生活习惯，这对于有效控制病情发挥了积极作用。

本次研究结果显示，观察组症状好转时间短于对照组，亦证明综合性护理联合健康教育能够明显缩短手足口病患儿病程，同时对家属进行健康教育还能够消除其焦虑情绪，有利于促进良好的医患沟通，提高护理满意度，因此值得临床推广应用。

参考文献：

[1]隋美丽，马晓梅，陈帅印，等.重症手足口病患儿实验室指标的判别分析[J].西安交通大学学报（医学版），2014，35（4)：504-508

[2]赵慧.健康教育对小儿手足口病护理效果的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，7（2)：107

[3]王霞.小儿手足口病49例护理体会[J].青海医药杂志，2014，34（3)：47.

[4]张洪伶.小儿手足口病中西医结合护理临床体会[J].中国中西医结合儿科学，2015，7（1)：87-88.

作者简介：

蔡海波（1978.3——），女，湖南长沙人，就职于湖南省长沙市第四医院儿科，本科，主管护师，研究方向：儿科临床护理。