针灸疗法治疗肛肠术后尿潴留30例临床观察

针灸疗法治疗肛肠术后尿潴留30例临床观察

漆大周

(成都现代医院肛肠科四川成都610041)

【摘要】目的：研究分析针灸疗法用于肛肠术后尿潴留的临床治疗效果。方法：选取我院2014年08月～2015年02月期间收治的30例肛肠术后尿潴留患者，按照硬币法把所选患者分成数量不等的两组，针灸组和对照组。针灸组20例病例，对照组10例病例。使用诱导排尿疗法治疗对照组患者，而针灸组则给予实施针灸疗法治疗，分析对比两组治疗后膀胱残留尿量多少和治疗效果。结果：治疗前测量两组膀胱残留尿量无差异，比较无意义。治疗后针灸组膀胱残留尿量平均值（185.21±6.69）ml显著少于对照组残留尿量（597.38±8.67）ml。针灸组治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（70.00%）。治疗后两组膀胱残留尿量和治疗效果比较差异（P＜0.05），均有统计学意义。结论：针对肛肠术后尿潴留患者给予针灸治疗方法临床效果确切，对肛肠术后尿潴留患者排尿不畅问题能够有效缓解，针灸疗法应当临床推广。

【关键词】肛肠术后；尿潴留；针灸疗法；临床效果

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0028-02

Acupuncturetreatmentofanorectalpostoperativeurinaryretentionof30casesofclinicalobservation

QiDazhou.ChengduModernHospital,SichuanProvince,Chengdu610041,China

【Abstract】ObjectiveTostudytheanalysisofacupuncturetherapyfortheclinicaltreatmentofanorectalpostoperativeurinaryretentioneffect.MethodsFromAugust2014~02,2015admittedduringtheperiodof30patientswithanorectalpostoperativeurinaryretention,accordingtothemethodofCOINStotheselectedpatientswerepidedintoanynumberoftwogroups,acupuncturegroupandthecontrolgroup.Acupuncturegroup20cases,10casescontrolgroup.Usinginducedurinationtreatmentsforpatientswiththecontrolgroup,whilegivingtheacupuncturetreatment,acupuncturegroupanalysiscomparedthetwogroupsaftertreatmentofbladderresidualurinevolumehowmanyandtreatmenteffect.ResultsThetreatmentbeforemeasuringthebladderresidualurinevolumedifferencebetweenthetwogroups,ismeaningless.Acupuncturegroupaftertreatmentofbladderresidualurinevolumeaverageml(185.21+6.69)significantlylessthanthecontrolgroupofresidualurine(597.38+/-8.67ml.Acupuncturetreatmentgrouptotaleffectiverate(95.00%)issignificantlyhigherthancontrolgroup(70.00%).Inthetwogroupsaftertreatmentofthebladderresidualurinevolumeandtreatmenteffectofcomparativedifferences(P<0.05),allhavestatisticalsignificance.ConclusionForpatientswithanorectalpostoperativeurinaryretentionforacupunctureandmoxibustiontherapyclinicaleffectisprecise,urinationproblemsinpatientswithanorectalpostoperativeurinaryretentioncaneffectivelyrelieve,acupunctureshouldclinicalpromotion.

【Keywords】Anorectalsurgery;Urinaryretention;Acupuncture;Clinicaleffect

本次研究对象主要选取我院2014年08月～2015年02月期间收治的30例肛肠术后尿潴留患者，旨在研究针灸疗法对肛肠术后尿潴留症的治疗效果。本次研究过程汇报如下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机从我院2014年08月～2015年02月期间择选了30例肛肠术后尿潴留患者，按照硬币法把所选患者分成数量不等的两组，针灸组（20例）和对照组（10例）。针灸组患者信息资料如下：性别：男12例，女8例；年龄：23～58岁；平均年龄：（42.67±8.37）岁。对照组患者信息资料如下：性别：男6例，女4例；年龄：24～60岁；平均年龄：（43.58±8.06）岁。两组患者基本信息资料比较均没有较大差异（P＞0.05），不存在统计学意义，两组可比。

1.2治疗方法

1.2.1对照组实施诱导排尿疗法治疗。使患者准备好规范的排尿动作，并准确掌握，然后让患者听取流水声，同时使用温水刺激膀胱部位，凭借患者意念和通过触觉感知诱导患者排尿。每天可进行2～3次诱导排尿。

1.2.2针灸组实施针灸疗法治疗。首先，帮助患者取仰卧位，找到患者中极穴、足三里穴、关元穴、三阴交穴等穴位，清洗后再消毒。然后，实施针刺疗法，针刺手法主要为平补和平泄，留针时间为15分钟。针刺完毕后，寻找患者气海穴穴位，实施艾灸，艾灸过程中要注意好温度的把握与控制。每天治疗一次，一次20～30分钟。

1.3观察指标

测量比较患者膀胱残留尿量和治疗效果。治疗效果分成三个评价等级：显效、有效、无效。显效：排尿不畅症状消失；有效：排尿不畅症状改善，排尿次数增多；无效：排尿困难症状未改善。

1.4统计学方法

记录收集患者基本信息资料，使用SPSS15.0软件实施统计学处理。研究中关于计量资料采用t检验，用（-x±s）表示；关于计数资料采用χ2检验，用（%）表示；把差异P=0.05作为临界值，<0.05时表示具有统计学研究意义。

2.结果

2.1比较两组患者膀胱残留尿量

治疗前测量两组患者膀胱残留尿量比较无明显差异，治疗后针灸组患者膀胱残留尿量平均（185.21±6.69）ml，显著比对照组残留尿量（597.38±8.67）ml少，治疗后两组膀胱残留尿量比较差异较大（P＜0.05），有统计学意义。比较数据详见下表1。

3.讨论

肛肠术后容易发生尿潴留并发症，主要是由于术后多种因素造成的尿液存留于膀胱内、排尿困难等问题。主要临床症状表现为：排尿量少且费劲，膀胱过度膨胀、排尿困难，下腹胀痛等病症。为患者生活带来了痛苦，同时也不利于术后伤口的愈合与恢复。目前，临床上用于治疗肛肠术后尿潴留疾病的主要方法就是诱导排尿，但是容易增加患者尿路感染和痛苦，效果不佳。因此，我们展开了针灸疗法治疗研究。

从中医理论上来讲，肛肠术后尿潴留症属于“癃闭”，主要由于损伤膀胱周围神经组织及血管引起的。针刺对改善血瘀具有良好作用，通过穴位进行针灸治疗，能够起到刺激膀胱、改善肾功能、调和气血等功效。因此，针灸疗法治疗遵循“活血祛瘀、清利、活络”原则，效果颇佳。

本次研究表明，实施针灸疗法治疗后患者膀胱残留尿量平均值（185.21±6.69）ml显著少于对照组（597.38±8.67）ml，治疗总有效率（95.00%）也显著高于对照组（70.00%）。比较两组膀胱残留尿量和治疗总有效率差异较大（P＜0.05），均有统计学意义。该研究结果与报道一致，证明此结果可信。综上，针灸疗法用于治疗肛肠术后尿潴留病症效果颇佳，可在临床广泛应用。

【参考文献】

[1]刘化荣.针刺配合中药外敷治疗肛周术后尿潴留[J].湖北中医杂志，2009，31(10):42.

[2]陈婷婷，李东平，马丽群等.针灸疗法治疗肛肠病术后尿潴留的研究近况[J].黑龙江中医药，2014，43(1):74-75.