多发伤骨折患者重症监护病房护理分析

多发伤骨折患者重症监护病房护理分析

李枚娟文显琼张冬燕周琼黄学碧

四川省邻水县人民医院638500

【摘要】目的：探讨多发伤骨折患者重症监护病房的护理措施及效果。方法：选择我院在2015年8月—2016年8月间接收的62例多发伤骨折患者为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各31例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：观察组的并发症发生率为6.45%，明显低于对照组的29.03%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96.77%，明显高于对照组的67.74%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症监护病房内多发伤骨折患者实施舒适护理，效果较好，值得推广和应用。

【关键词】多发伤骨折；重症监护室；舒适护理；效果观察

多发伤指的是在同一伤因作用下，人体出现了两个或者两个以上的组织、器官受损情况，多是由车祸、爆炸、高空坠落等所致[1]。近年来，由于交通和建筑行业的不断发展，多发伤骨折的发病率不断升高，由于病情危重、进展快，因此除了常规的急救处理和治疗，还应该加强对患者的护理，以减少其他不良因素的影响，促进患者身体的康复。本文以我院在2015年8月—2016年8月间接收的62例多发伤骨折患者为研究对象，分组对比了常规护理和舒适护理的实施效果，具体过程如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院在2015年8月—2016年8月间接收的62例多发伤骨折患者为研究对象，随机分为2个小组。观察组患者31例，男性18例，女性13例，年龄24—74岁，平均年龄（48.5±2.6）岁，对照组患者31例，男性19例，女性12例，年龄22—71岁，平均年龄（47.2±2.4）岁。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理；观察组采用舒适护理，具体内容如下。

1.2.1心理护理多发伤骨折通常是由车祸和其他意外事故所引起的，很多患者虽然摆脱了生命危险，但是仍然十分痛苦，普遍存在抑郁、焦虑等不良情绪，严重者还会丧失治疗的信心。面对这种情况，护理人员应加强对患者的心理护理，选择合适的时间，与患者和家属进行面对面的交谈，如实告知治疗中可能出现的问题和结果，给患者一定的心理准备。同时，以已经康复的患者为榜样[2]，简单介绍疾病的发展和康复过程，进而提高患者的信心和配合程度，缓解不良情绪，提高依从性。

1.2.2呼吸道护理首先，应保持患者的呼吸道通畅，促进患者有效排痰，充分给氧，按照患者的血气分析结果和血氧饱和度合理调整给氧流量。对于气管切开的患者，应保证在无菌条件下进行护理操作，密切注意患者的切口情况，避免发生肺部感染。同时，房间内应定期消毒，减少空气杂质和其他致病菌的数量。

1.2.3并发症护理压疮是多发伤骨折中经常出现的一种并发症，首先，护理人员应向患者进行压疮知识的讲解，明确压疮的危险性，提高家属的注意力。其次，定期为患者翻身，协助关节活动，避免皮肤长期受压，提高血液循环的流畅程度。若患者病情相对稳定，可指导其进行简单的肢体伸展运动，定期改变体位。

1.2.4疼痛护理多发伤骨折的疼痛感十分强烈，护理人员应在完成基础护理等工作后，与患者进行亲切的交谈，增强患者的疼痛耐受力，同时可在重症监护病房内播放一些轻音乐，转移患者的注意力，提高患者的舒适程度。必要时也可使用镇定剂和止痛药，但要根据患者的需要合理控制用药间隔和剂量，避免引起其他不良反应。

1.3观察指标观察两组患者的并发症发生情况，同时向患者发放护理满意度调查表，共20个项目，总分100分，85分以上为十分满意，70—85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[3]。

1.4统计学分析本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率观察组中1例患者出现了压疮，1例肺部感染，并发症发生率为6.45%（2/31）；对照组中3例患者出现了压疮，2例肺部感染，2例便秘，1例泌尿系统感染，1例静脉血栓，并发症发生率为29.03%（9/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度观察组中20例患者对护理过程和结果十分满意，10例基本满意，1例不满意，护理满意度为96.77%（30/31）；对照组中12例患者十分满意，9例基本满意，10例不满意，护理满意度为67.74%（21/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，受多种因素的影响，多发伤骨折的发生率不断升高。由于病情复杂、进展快，患者需要承受着极大的压力，为此，需要在治疗的同时，给予患者有效的护理，以保证恢复效果。舒适护理是一种先进的护理模式，其涵盖的内容较为全面，能够为患者提供综合的护理服务，有着较高的实践价值[4]。本次研究中，观察组的并发症发生率为6.45%，明显低于对照组的29.03%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为96.77%，明显高于对照组的67.74%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对重症监护病房内多发伤骨折患者实施舒适护理，效果较好，值得推广和应用。

参考文献：

[1]黄毅雄，邹剑锋，刘于红.重症监护病房髋部骨折患者术后谵妄的回顾性分析[J].临床误诊误治，2012，06（11）：89-91.

[2]刘芳印，王建源.重症监护病房患者存在的心理问题分析及护理[J].基层医学论坛，2012，33（09）：4439-4440.

[3]胡好学.重症监护病房髋部骨折患者术后谵妄的回顾性分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，82（04）：209-210.

[4]安晶.重症监护病房患者并发肺部感染的护理分析[J].中国药物经济学，2015，08（25）：144-145.