针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察研究

针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察研究

胡礼平

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：研究针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果。方法：急诊脑卒中患者80例，2018年1月到2019年5月我院收治，40例各随机纳入对照组和试验组。治疗期间采用常规方法实施对照组护理，试验组则以针对性护理干预完成护理配合，对比患者干预前后的神经功能缺损评分及生活质量评分。结果：干预前两项评分组间对比P＞0.05，干预后评分两组均优于护干预前且P＜0.05，但试验组干预后评分优于对照组且P＜0.05。结论：针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果显著，能有效促使患者神经功能及生活质量提升，临床价值较高。

【关键词】针对性护理干预急诊脑卒中护理效果

脑卒中是脑血管疾病中较为常见且十分凶险的疾病，其在中老年人群尤其是有吸烟饮酒习惯及合并高血压和糖尿病等慢性疾病患者中发病率较高[1]。脑卒中患者的病情进展较快，因此患者在发病后通常需要实施急诊治疗，通过及时有效的处理让其生命安全得到保障。但急诊脑卒中患者的治疗较为复杂，因此良好的护理配合对患者的治疗效果保障十分重要。本研究以急诊脑卒中患者的实际情况为基础，探讨针对性护理在其护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年1月到2019年5月，80例我院急诊收治的脑卒中患者，各40例随机纳入对照组和试验组。对照组男24例，女16例，年龄43～78岁，平均（58.28±6.33）岁。试验组男23例，女17例，年龄41～78岁，平均（58.19±6.24）岁。基本资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2方法

治疗期间对照组以常规方法完成护理配合，护理人员应密切观察患者的病情变化情况，配合医生完成对治疗方案的实施，给予患者常规健康宣教及饮食指导等。

试验组实施针对性护理干预，主要是根据患者的实际情况给予其相应的护理服务。对于脑梗死患者，护理人员首先应在患者治疗期间密切观察其呼吸状况，及时帮助患者清除呼吸道内分泌物，必要时给予其吸痰处理，确保患者的呼吸道通畅。对于血氧饱和度较低的患者，应及时遵照医嘱给予其吸氧治疗，防止患者因氧气摄入不足而导致其病情进一步发展。同时，护理人员应给予患者鼻饲营养支持，确保患者的营养摄入充足且均衡。配合医生完成对患者的早期溶栓治疗，治疗过程中严格控制用药量并对患者用药后的病情变化进行持续监测，及时将异常情况告知医生并采取处理措施。患者治疗过程中还要加强对患者的皮肤护理，若发生出血的情况应及时告知医生，并在出血严重时及时停止溶栓治疗。对于意识状态较为清晰的患者，其通常会有明显的不良情绪，护理人员应积极为其讲解脑梗死的相关知识，强调通过有效的治疗后能让其病情得到显著改善，为其介绍成功治愈的病例，联合家属多给予其关怀和鼓励等，帮助其消除不良情绪。另外，护理人员还要对患者的身体状况进行全面评估，根据实际情况对并发症发生风险进行明确，并提前给予患者并发症预防护理，降低并发症发生率以确保患者的治疗效果；对于脑出血患者，护理人员应在其治疗过程中给予其头部冷敷处理，降低局部温度以促使脑血管收缩，以此减少患者的出血量。同时护理人员应指导并协助患者将头偏向一侧，排痰或有呕吐物时及时给予其拍背处理，并帮助其清除口鼻内的痰液和呕吐物，确保患者的呼吸道通畅并防止口腔内残留而发生误吸，患者无法自主排痰时给予其吸痰处理。患者治疗期间应指导其保持绝对卧床静休，适当抬高患者的床头，给予患者有效的保暖护理，防止患者的体温下降。患者治疗期间对引流液的颜色和量进行严密监测，出现异常时及时告知医生并采取应对措施。同样应对患者的身体进行全面评估后明确其并发症发生风险，并制定针对性的预防性护理措施。

1.3评价指标

对患者的神经功能缺损及生活质量进行评分，分别用NIHSS量表和SF-36量表完成，NIHSS神经功能缺损评分在0～42分，SF-36生活质量评分满分为100，分数越高表示神经功能缺损越严重或生活质量越好。

1.4统计学方法

SPSS软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

表1中两项评分，干预前组间对比P＞0.05，干预后试验组更有且P＜0.05，干预后优于干预前且P＜0.05。

表1神经功能缺损及生活质量评分（，分）

3.讨论

对于急诊脑卒中患者，其治疗时的操作较为复杂，并且治疗效果受到的影响较多，因此患者治疗期间必须要配合有效护理服务，以此让其治疗效果得到保障[2]。对于急诊脑卒中患者，临床上通常会实施常规护理配合，其主要是按照医生的治疗方案制定护理流程，能让医生的治疗方案实施更加顺利，但对患者治疗效果的保障效果并不明显[3]。针对性护理干预是以患者实际情况为基础并针对可能影响其治疗效果开展护理服务的护理模式，其在临床上通常被用于治疗期间影响因素较多的疾病中，通常能取得较好的效果[4]。对于急诊脑卒中患者，其身体状况通常较差，合并糖尿病和高血压等慢性疾病的几率较高，并且患者的年龄通常较大且免疫力低下，治疗期间发生各种并发症的几率相对较高，加上患者对疾病的了解通常较少导致其在治疗过程中容易出现各种不良情绪，影响其正常治疗[5]。本研究对针对性护理干预在急诊脑卒中护理中的应用进行分析，干预前两组神经功能缺损及生活质量评分均无显著差异，干预后试验组均优于对照组且P＜0.05。

综上所述，针对性护理干预在急诊脑卒中患者中的应用效果显著，能有效促使患者神经功能改善和生活质量提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]纪美琴.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：58+60.

[2]许新梅.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（32）：146.

[3]于静静.探讨急诊科建立出血性脑卒中患者绿色通道的相应护理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：136+146.

[4]周彩玲，刘继芬.对脑卒中患者实施有针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（21）：256-257.

[5]韩笑，罗小娅.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（08）：18+20.