夏宏(湖北省钟祥市中医院湖北钟祥431900）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0392-01
【摘要】目的观察卡波姆凝胶治疗老年习惯性便秘的疗效。方法采用卡波姆凝胶（30g/支）每日1次，1次1支，疗程7天，治疗老年习惯性便秘70例，并观察其治疗效果。结果痊愈35例，显效19例，好转11例，无效5例，总有效率达92.9％。结论卡波姆凝胶对于老年性慢惯性便秘有较明显的疗效。
【关键词】卡波姆凝胶习惯性便秘
老年习惯性便秘是临床常见的病症，约有72％的老年人患有不同程度的便秘，且随着年龄的增加而症状加重。我院从2010年9月—2012年5月，用卡波姆凝胶治疗老年习惯性便秘，取得了较好的疗效。
1一般资料
诊断标准：依据中华医学会消化化病学分会于2003年9月在江西南昌召开的全国便秘专题讨论会上制定的我国“慢性便秘的诊治指南”[1]。诊断方法：(1)病史所提供的重要信息：如便秘特点、伴随的消化道症状、基础疾病及药物因素等。(2)慢性便秘的常见四种表现为：①便意少，便次也少；②排便艰难、费力；③排便不畅；④便秘伴腹痛或腹部不适。
所有病例均来源于门诊，共计70例，均除外肠道或全身器质性病因以及药物因索所致的便秘，符合老年习惯性便秘的诊断。其中，男44例，女26例；年龄均在55岁以上，最大的87岁；病程均在半年以上，最长达13年。排便间隔时间4～8天，临床表现以排便困难，便意淡漠，食欲不振，腹部胀满不适，倦怠乏力为特点。
2治疗方法
治疗使用卡波姆凝胶，组方：卡波姆、甘油、三乙醇胺、苯甲醇、乙二胺四乙酸二钠、纯化水混合配制而成。卡波姆凝胶（30g/支）每日1次，1次1支，7天为一个疗程。
3治疗结果
疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》[2]中关于便秘的疗效标准。
经两个疗程治疗后，①治愈：临床症状消失，排便通畅，无特殊不适，2天内排便1次，便质转润，停药后维持3个月35例；②显效：2天内排便1次，排便通畅，但停药后复发者19例；③好转：3天以内排便1次，便质转润，排便通畅，其他症状部分消失，临床症状缓解11例。④无效；治疗后和服药前无明显改变者5例，总有效率达92.6％。
4讨论
习惯性便秘是一种常见的肛肠疾病，是指粪便硬结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。患者若长期任意延缓排便，将使直肠对粪便压力刺激失去正常的敏感性，使粪便久存积于直肠而不发生排便反射，从而形成习惯性便秘。
卡波姆凝胶作为一种水溶性凝胶制剂，能补充肠道水分，使肠内容积增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动增强而排便，对老年习惯性便秘具有一定的实用价值。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会.慢性便秘的诊治指南[J].冲华内科杂志，2004，43：73—74.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社.1994：11.
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