3种检验方案在阴道细菌检验中的应用对比研究

3种检验方案在阴道细菌检验中的应用对比研究

翁昌桥

(重庆市綦江区赶水镇中心卫生院重庆401434)

【摘要】目的：对比评价应用3种检验方案检验阴道细菌的效果。方法：选取我院2014年2月至2015年4月收治的阴道疾病患者96例，根据采用的具体检查方法分为3组，分别编号为第1组、第2组及第3组。第1组患者采用革兰染色检验法检验，第2组采用细菌培养检验法检验，第3组采用聚合酶链反应式反应检验法（即PCR法）检验。对这3组的阴道细菌检出情况及阳性检出率进行比较。结果：在阴道细菌阳性检出率方面，第3组为80.21%，第2组为78.13%，两组均显著高于第1组（P＜0.05）；在阴道细菌具体检出情况方面，第3组肠球菌、加特纳菌及棒状杆菌的检出率分别为9例（9.38%）、58例（60.42%）、10例（10.42%），与第2组相比，结果无显著性差异（P＞0.05），与第1组相比，结果具有显著性差异(P＜0.05)。结论：采用聚合酶链式反应检验法与细菌培养检验法进行检验，临床检验效果接近，均优于革兰染色检验法，在临床检验中的应用价值较高，值得推广。

【关键词】聚合酶链反应；细菌培养检验法；革兰染色检验法；阴道细菌

【中图分类号】R711.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0086-02

细菌性阴道疾病可以导致阴道生态环境发生紊乱，在成年女性阴道感染类疾病中较为多发，对女性的身体健康造成一定威胁。及早获得准确的检验结果，对制定治疗方案并开展有效的治疗工作意义显著，有利于保障女性身体健康，帮助其提高生活质量。本研究主要采用3种方法进行阴道细菌检验，并将结果进行对比分析，现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年2月至2015年4月收治的阴道疾病患者96例，患者平均年龄（28.2±2.5）岁，有性生活史患者占72.92%，无性生活史患者占27.08%。患者主要存在阴道瘙痒、分泌物增多及白带异常等症状。患者在检查期间均无月经、妊娠情况，且在近2个月内无性生活，没有使用阴道用药。对所有患者均进行革兰染色、细菌培养及PCR等检测，根据不同的检查方式，我们将具体检查结果分为第1组、第2组及第3组。

1.2材料与方法

1.2.1材料第1组采用革兰染色试剂盒（南京森贝伽生物科技有限公司）进行检验；第2组进行细菌培养检验，培养基购于上海可行生物科技有限公司；中国药品生物制品检定所提供标准菌株。

1.2.2方法第1组检测方法：使用医用棉签蘸取含有阴道分泌物的无菌生理盐水少量，进行涂片操作，革兰染色后，放置于显微镜下检验细菌。第2组检测方法：利用无菌接种环，取无菌生理盐水中的引导分泌物，接种于专用分离培养基上，将二氧化碳培养箱温度调至35℃，把接种好的培养基放入并连续培养48h,然后按照常规流程进行相关的生化检验。第3组检测方法：采用的引物为细菌通用引物，首先制备出DNA标本模板，设置阴道细菌检测阴性对照及阳性对照，然后进行PCR扩增，PCR循环32次[1]，对扩增后产物进行检测。

1.3观测指标

针对3种不同检测方法，分别比较肠球菌、加特纳菌、棒状杆菌等的检出情况及阳性检出率。

1.4统计学方法

使用软件SPSS17.0处理数据，利用t检验进行计量资料的组间比较，利用卡方检验对计数资料进行比较。P＜0.05则认为有显著性差异。

2.结果

2.13种检测方法的阳性检出率比较

第1、2、3组的阳性检出率分别为35.42%（34/96）、78.13%（75/96）、80.21%（77/96），第2组及第3组之间没有显著差异（P＞0.05），且这两组与第1组相比均有显著性差异（P＜0.05）。

2.23种检测方法对阴道细菌的检出结果比较

将3种方法对肠球菌、加特纳菌、棒状杆菌的检出结果进行比较，第2组和第3组无显著性差异，但这两组检出率均显著高于第1组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。具体见表1。

3.讨论

阴道阴性内环境致使阴道上皮细胞表面的糖原被病菌侵袭，阴道内酸碱变化引起杆菌数量急剧下降，病菌趁机增多，因此诱发阴道炎。临床早期能否进行准确及时的检测，对于后续诊断及治疗工作意义重大。2种或以上单一性阴道感染构成阴道混合感染，如果采取单一性感染的治疗方法进行治疗，则疗效会大大降低。根据研究资料[2]，临床中约有一半的阴道感染均属于混合感染，因此尽早区分单一性感染和混合感染对治疗很有帮助[3]。

本研究采用3种不同方法对阴道细菌进行检测，根据检测结果，与革兰染色法相比，PCR检验法及细菌培养检验法的检出率较高，对肠球菌、加特纳菌、棒状杆菌的检出较为准确。因此我们得出结论，作为阴道疾病诊断金标准的细菌培养检验法以及PCR检验法具有比较明显的优势，临床应用价值较高。PCR检测可以完美地融合敏感性高、特异性好等优点，而且实际操作简单，可在短时间内快速得到结果，能够为临床诊断提供可靠依据[4]。

综上所述，PCR检测方法操作简便，检测结果好，在阴道疾病的诊断治疗中具有较高应用价值。

【参考文献】

[1]黄细容．细菌性阴道病不同检验方法的比较分析[J].当代医学，2012，9(25):226-227．

[2]葛文娣，张礼彪.晋城地区女性阴道需氧菌感染情况调查分析[J].中国微生态学杂志，2012,24(8):754-756.

[3]郜正美,黄爱武.女性阴道单纯感染和多重感染的鉴别诊断[J].中国微生态学杂志，2013，25(2):206－207.

[4]欧志方．三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析[J].中外医疗，2013，3(01):99-100．