全麻患者围麻醉期的护理经验探析

全麻患者围麻醉期的护理经验探析

张晓敏

（江苏省南通大学附属医院江苏南通226001）

【摘要】目的：探讨全麻患者围麻醉期的护理体会。方法：选2014年5月至2016年9月在我院进行骨科全麻手术的患者60例，并将60例患者分为常规护理组和综合护理组，每组30例患者。对常规护理组患者采取常规护理方法进行护理，对综合护理组则需给予患者手术前麻醉护理配合术中护理方法，观察两种方法的临床效果。结果：综合护理组患者的并发症反应出现情况要少于常规护理组患者，两组数据之间进行对比，差异存在统计意义（P＜0.05）。综合护理组患者平均手术时间均要短于常规护理组患者，两组之间进行对比，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：全麻手术患者在围麻醉期采用综合护理方式可以降低患者并发症发生率，减轻患者压力，提高临床治疗效果，值得临床推广与使用。

【关键词】全麻手术；围麻醉期；护理；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）03-0221-02

随着人们生活的不断变化，因多种原因所造成的骨折患者逐年递增，骨折病症常常会伴有组织性损伤，通常的药物镇痛不能够满足患者需求，因而需要联合麻醉方法，因而形成不同麻醉方式，提高麻醉效果。在围麻醉期实施正确的护理方式可以提高麻醉安全度，促进手术治疗效果[1]。本次就2014年5月至2016年9月在我院进行骨科全麻手术的患者60例为研究对象，分析综合护理在围麻醉期的临床效果，现分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

选2014年5月至2016年9月在我院进行骨科全麻手术的患者60例为分析对象，将60例骨科全麻手术患者分为常规护理组和综合护理组，每组30例患者。常规护理组患者男性16例（53.3%），女性患者14例（46.7%）。患者年龄均在13～80岁之间，平均年龄为（40.8±3.2）岁。患者病程在1小时至1天之间，平均病程为（2.6±0.4）小时。综合护理组中男性17例（56.7%），女性患者13例（43.3%）。年龄在14～78岁之间，平均年龄为（41.4±2.9）岁。患者病程在1小时至1天之间，平均病程为（2.5±0.3）小时。两组患者在病程等一般资料方面进行对比，差异无统计意义（P＞0.05），两组之间可以进行比较。

1.2方法

常规护理组采用常规护理方法进行麻醉手术，即辅助医生进行麻醉手术，在手术过程中给予患者基本的常规护理。综合护理组采用手术前麻醉护理配合术中护理方法实施护理。在手术前，实施健康宣教，详细询问患者疼痛原因，对手术方案与手术治疗过程也需要进行详细了解。另外，向患者讲述手术过程中的注意事项与需要患者进行配合的地方，使患者详细了解手术及治疗过程，以便稳定患者紧张情绪，消除患者焦虑与恐惧，并根据患者年龄、性格、文化程度的差异进行指导。手术前对手术仪器进行检查，检测仪器是否正常，消毒是否合格，手术前的检查必须有针对性，并做好吸氧与抗休克应急处理准备等，对患者生命体征、血压脉搏等生化指标进行监测。准备好手术所需要的相关器材、敷料与药物等等。在入手术室之后，患者难免会产生焦虑与恐惧心理，因而需要采用消毒与手术操作前时间和患者进行沟通，缓解患者情绪。特别是失血的患者会出现怕冷反应，因而需要及时替患者进行遮盖保护，保持好手术室的温度，但是手术室温度不能过高，以免造成血管扩张的现象。并且，相关护理人员必须对手术步骤熟练掌握，积极配合好医生完成手术。

1.3观察指标

观察患者在实施护理之后的并发症反应发生率，主要并发症反应为恶心、呕吐及不同程度的疼痛等。另外对手术时间进行观察，对手术时间进行统计。调查患者对手术医师、麻醉医师及护士配合的满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件[2]，各患者手术时间以（x-±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行检验，数据比较P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组患者的并发症反应发生情况，综合护理组患者的并发症反应发生率为6.7%（2/30），常规护理组患者的并发症反应发生率为26.7%（8/30），两组数据之间存在明显差异，且有统计意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1两组患者并发症反应发生情况分布（%）

3.讨论

骨科全麻手术存在一定风险性，对患者进行有效的护理可以减轻患者心理负担，促进手术治疗效果。在对患者的护理过程中，指导患者放松训练，对患者的全身肌肉有放松作用，可以减轻患者疼痛。通过对患者进行按摩，可以对患者患肢产生物理刺激，从而加速血液循环，扩张血管与淋巴管，促进血液及淋巴液流动，避免出现血管与肌肉组织痉挛，使得周围血管的兴奋度降低。对患者进行心理上的疏导，可以缓解患者的紧张情绪，提高患者安全感。通过与患者进行有效沟通，拉近护患关系，可以提高患者手术治疗的配合度，促进手术治疗效果，提高患者对护理满意度。做好可能出现问题的对应措施准备，利于手术的顺利进行，避免了意外情况的发生。

相关的研究报道[3]，采用较为综合护理措施，可以更好的促进护理与手术医师、码子医师之间的协调工作，缩短手术时间、降低并发症发生率，改善患者生活质量等。本次研究数据显示，常规护理组患者的并发症发生率（26.7%）要高于综合护理组患者（6.7%），且两者的差异较为明显。综合护理组患者的平均手术时间要短于常规护理组患者，并且患者对手术医师、麻醉医师及护士的满意度比较，综合护理组要优于常规护理组。因此，进行全麻手术患者在围麻醉期采用对应的护理措施，可以促进麻醉效果，减少患者痛苦，对手术的顺利进行起到促进作用。并且有效的护理，可以促进医患关系，提高患者对医师及护士的满意度，能够更好的配合好医生进行手术治疗，促进手术的顺利进行，提高治疗效果。

综上所述，全麻手术患者在围麻醉期采用相应的护理措施，可以促进手术的顺利进行，提高手术治疗效果，并能够提高患者对手术及各医护人员的满意度，降低患者发生并发症发生率，缩短手术时间，在临床上有重要应用价值。

【参考文献】

[1]霍春慧，张毅华.全麻患者围麻醉期的护理[J].长春中医药大学学报，2013，29(5):911-912.

[2]崔艳昕，唐婉，张超等.全麻患者围麻醉期的护理体会[J].中国实用护理杂志，2014，30(2):56.

[3]曾春香.护理干预对全麻患者围拔管期不良反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(20):88-89.