加强眼科手术室管理对降低医院感染的意义

加强眼科手术室管理对降低医院感染的意义

杨学英

杨学英

（山西省阳泉市第一人民医院眼科山西阳泉045000）

【摘要】作为人体重要的视觉器官，眼睛的生理特点特殊，解剖结构精细。在眼部实施手术操作当中，对于专业性和技术性有着很高的标准和要求，手术难度也就越大。但是安全隐患问题也可能存在于眼科手术室管理的每一个步骤、环节，应提高警惕，并采取有效的防控措施。加强眼科手术室管理，能够有效降低医院感染发生风险，进而为患者的治疗康复提供安全保障。

【关键词】眼科手术；手术室管理；医院感染

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0349-02

在眼科手术过程中，在规范、精细操作的同时，还需要加强对风险因素的防控，任何细节都不能出现疏漏和差错。眼科手术室护理管理的工作质量，直接关系到手术的疗效与安全性，对于患者日后的生活也有着重要的影响。眼科手术室管理的开展，应该以降低医院感染为目标，警惕诱发感染的风险因素，全面予以防控，进而为手术安全提供保障。本研究围绕着如何加强眼科手术室管理展开综述，探讨其对于降低医院感染的影响。

1.眼科手术治疗中的感染风险

眼科手术治疗需要经历一系列精细、复杂的操作，该过程中存在着一定的风险性，而风险因素则来自于患者自身、护理人员的护理操作、环境管理以及物品管理等多个方面。

1.1患者自身因素

在眼科手术当中，往往会受到患者自身因素的影响，导致医院感染的发生。一方面受到生理因素的影响，随着年龄的增长，患者往往会出现眼睑萎缩、上睑下垂、睑裂等情况，给术前眼部消毒带来一定的困扰，导致消毒不够彻底，增加了感染的风险。而患者的免疫功能下降，则会给病菌侵袭创造机会，容易发生感染。另一方面则受到患者心理因素的影响。长期受到眼科疾病的困扰，患者的正常的生活活动受到影响，容易产生消极、负面的情绪，并对手术治疗存在着一定的恐惧感，对于手术的配合度和依从性不高。患者不能认真遵循医嘱，不注重个人卫生，出现用手按揉眼睛的情况，进而发生感染。

1.2护理操作

无论是术前准备，还是术中配合和术后监护工作，每一项操作都需要做到严格、规范和精细，并严格执行无菌操作，避免出现差错和疏漏。但是在实际的工作中，在手术室护理操作中存在着诸多不足，仍有待改进和完善。护理人员在工作中，没有完全遵循眼科手术室工作流程以及各项操作规程，在操作上可能会出现疏漏和差错。医务人员手卫生规范执行不到位，容易携带细菌进入手术室。术前、术中的清洁和消毒工作不到位，也是眼科护理人员在工作中容易出现的问题。而在术后监护工作当中，护理人员对于代谢功能紊乱、免疫炎症反应缺乏敏感性和警惕性，术眼的防护不到位，未能做好伤口破裂、渗漏等并发症的预防措施[1]。

1.3环境管理和物品管理

手术室的清洁和消毒工作不到位，忽略了室内通风和空气净化，导致室内空气中存在病原体微生物，无疑会增加手术室管理的安全隐患，使病菌有可乘之机，给手术带来安全风险。手术室的出入要求不够严格，人员的频繁出入，同样会增加医院感染的风险。手术器械和物品需要在使用前后进行清洗、灭菌、消毒、包装和存放。任何一个环节出现问题，均会影响医疗物品使用的安全性。

2.以降低医院感染为目标的眼科手术室管理

2.1安全教育和业务培训

围绕着如何加强眼科手术室管理，开展安全教育。眼科护理人员应熟悉眼科手术室工作流程、操作规程以及医务人员手卫生规范的相关内容，并能够落实在实际工作中，认真予以执行，真正做到规范化操作。定期进行安全教育，以既往发生风险事件作为实际案例，护理人员在得到警示和提醒的同时，还能够从中总结经验教训，了解眼科手术中的风险因素，并寻找工作中的不足，并在日后的工作中加以改进。护理人员还需要参加业务培训，学习新知识和新技术，不断提高护理技能，能够满足眼科手术对于专业性和技术性的要求。与此同时，护理人员还应端正工作态度，并具有良好的风险意识，认真、负责的对待每一项工作，从细节着手，规范操作，更好的配合手术操作，明确有菌区和无菌区，及时更换受污染的手术器械，并做好详细的记录。在术后监护工作中，护理人员应着重加强对手术切口的护理，及时更换受污染的敷料，警惕并发症的发生，并提前做好防护措施[2]。

2.2护患沟通

护理人员在密切监护患者体征状态的同时，还需要多与患者进行沟通和交流，对其进行心理疏导和健康教育。在护患沟通的过程中，护理人员能够了解患者的感受和想法，便于进行术前指导，帮助患者对于眼科疾病和手术治疗方法有着正确的认识和了解，并认真解答患者疑虑的问题，强调手术治疗的安全性，积极劝解和安抚患者的情绪，使其保持良好的心理状态。该过程中，护理人员能够更加全面的了解眼科手术治疗的注意事项，并能够认真遵循医嘱，积极配合治疗，并能够保持良好的用眼卫生。

2.3精细化管理

做好护理管理工作，根据相关法律法规，并结合眼科手术室护理的实际工作情况，制定严格、完善的规章制度，对于护理操作、临床用药、医疗器械管理做出明确的规定和要求，并需要严格予以遵循，提高手术室管理的精细化程度。加强环境管理，术前应准备好手术室，手术室内需要经过清洁、消毒和空气净化。准备好手术中需要应用的器械及相关物品，严格予以查对，检查医疗设备的性能，然后将其放置于手术室内的指定位置，严格限制人员出入。严格监督护理人员的工作，不疏漏任何一处细节问。定期开展总结，对于近期的眼科手术室管理工作进行分析，提出问题，相互交流经验，共同研讨解决方法。

3.结论

综上所述，眼科手术室管理中存在着医院感染风险，分析其原因和影响因素，能够反映出护患沟通、护理操作、环境管理以及物品管理等方面存在的缺陷和不足，需要在管理上进行改进和完善。开展安全教育和业务培训，能够让护理人员认真、负责的对待工作，增进护患沟通，规范、精细的进行护理操作，警惕风险因素，进而为患者提供更为优质的护理服务，保障其身体健康。加强眼科手术室管理，对预防医院感染有着重要的意义。

【参考文献】

[1]张向荣.眼科手术室的护理安全隐患而导致的患者感染因素分析及控制措施研究[J].中国实用医药,2017,12(35):144-145.

[2]蔡淑婷.眼科手术室护理隐患及防范措施[J].大家健康(学术版),2014,8(08):249.